Непроходимость труб.Эко или лапороскопия — вопрос №1774088

Question

Непроходимость труб.Эко или лапороскопия — вопрос №1774088

Евгения

331 просмотр

23 декабря 2023

Здравствуйте. Меня зовут Евгения. Мне 35 лет, есть сын от первого брака 12 лет, роды и беременность естественная без проблем. Со вторым мужем пробуем зачать ребенка уже год, поставили полную непроходимость двух труб (проверяла два раза ультразвоковой гсг - НЕ рентген а физ раствором), в итоге консультировалась у двух репродуктологов. Один говорит идти на лапораскопию и гистероскопию, тогда она сможет сказать мне смогу ли забеременеть сама или на ЭКО, попробует удалить спайки и тд. Другой репродуктолог говорит что нет смысла и показаний никаких в операции ни той ни другой- идти сразу на ЭКО, анализы хорошие и все кроме труб в норме- шансы хорошие . В женской консультации врач сказал что делать гистероскопию по-любому надо ,Эко или нет, так как непроходимость труб не может быть на ровном месте-надо смотреть наличие эндометрита или других потологий в матке иначе эко не эффективно. В итоге собираю документы и на эко и на операцию и в сомнениях каких путем идти и какой верный. Хочу очень услышать однозначное решение врача но наверно у всех оно разное)) Подскажите пожалуйста как бы Вы мне посоветовали?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эко

гистероскопия

лапороскопия

непроходимость маточных труб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Евгения, 24 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за подробнейший ответ, биопсию во время гистероскопии мне сказали взять, это бы по-любому сделали, ПЦР на иппп я сдавала, там отрицательно, в прикреплённых файлах есть анализ крови на хломилию, где есть результат 8.3,это врачу показалось не нормой и она сказала что хломидия у меня была, иначе б было 0. В общем от хломидии мы с мужем тоже про лечились)) была она или нет у всех врачей разное мнение)) Про офисную гистероскопию слышала, но это ж тоже залезание в полость матки и тд, она также травматична или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Офисная гистероскопия как раз не травматичная методика. Я бы не стала делать биопсию в полноценной гистероскопии, тк это в любом случае травматизация эндометрия

Пожаловаться

Евгения, 24 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, а мне с повышенным ттг есть смысл сейчас подавать на квоту? Откажут или нет? И что скажете про лапороскопию и после пробовать самой беременеть?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Сначала лучше привести с эндокринологом в порядок ТТГ, потом подавать на квоту. Иначе могут отказать.

ЕСли образовалась непроходимость маточных труб, то по ряду исследований надо идти на эко и не тратить время на разделение спаек. Спайки можно легко разделить в малом тазу. В маточной трубе не на всех участках это можно сделать. Да и при непроходимости нарушается моторная функция реснитчатого эпителия, что даже при восстановлении проходимости высоковероятно даст внематочную беременность. ПО современным подходам от этого метода отказались.

Пожаловаться

Евгения, 24 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, операцию мне назначили в январе, эко как я поняла это мне сначала нормализовать ттг, месяца два-три, только потом подавать на квоту, потом ждать очередь, я так понимаю что время все равно есть

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, все правильно поняли. Время есть вполне

Пожаловаться

Евгения, 24 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, я к тому что пока жду очередь, могла б уже и операцию сделать, а вдруг сама забеременю или нет смысла никакого в операции?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

я не вижу смысла в операции. Говорят, лучшая операция-это та, которой не было.

Пожаловаться

Евгения, 24 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, ещё последний вопрос) есть смысл сделать рентгеновский гсг,чтоб увидеть более информативно, может гсг покажет четко, что и где перекрыто, на каком этапе и есть ли смысл в операции

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Как я поняла, вы поводили исследование с помощью ультразвука. Сам метод достаточно эффективный, чтобы говорить об информативности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчанлчный антикоагулянт

2 ответа

6 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Мазок на флору, планирование беременности.

3 ответа

19 ноября 2022

Яна, Туапсе

Вопрос закрыт

Морфология и ЭКО

3 ответа

18 августа 2023

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровотечение или месячные? Помогите предположить по УЗИ.

7 ответов

26 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нужна ли гистероскопия

5 ответов

31 мая 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Иммунограмма при подготовке к ЭКО

1 ответ

18 июля 2024

umka6000@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T09:29:26+03:00

Добрый день!
Обратила внимание на повышенный ттг у вас. При эко он должен быть строго до 2.5. С эндокринологом надо его снижать предварительно.
Наличие эндометрита на гистероскопии малоинформативно смотреть. Золотым стандартом диагностики хр. эндометрита считается определение cd-138 в полости матки путем пайпель-биопсии. Также с учетом непроходимости труб, обязательное обследование на ИППП методом ПЦР.
С учетом нормального УЗИ необязательно проводить гистероскопию. По УЗИ нет подозрений на гиперпластический процесс. Залезать лишний раз в матку тоже не есть хорошо, тк несет в себе и воспалительный риск, и риск травматизации эндометрия. Если будут вопросы по поводу эндометрия можно провести офисную гистероскопию.