Что вас беспокоит?
Трахеит беременная нужен ли антиб по моим анализам?
Добрый день, уважаемые врачи. Совсем недавно я здесь писала Вам,когда в пн.7.04 меня выписали из Щелковского ПЦ,куда я попала с подозрением на пневмонию. Заболела с 29.03, лечилась по назначению (Виферон свечи, грипферон, мукалтин и синупрет,в нос капли для облегчения дыхания), 3.04 лор на осмотре ставит трахеит и говорит, трахея вся в ранах , назначает антибиотик Ровамецин 3млн. На 5 дней , два раза в день. Пропиваю , становится лучше , в сб.меня положили , лечилась тем же ровамецином плюс ингаляции с пульмикортом с 5.04 получается; состояние улучшается у меня, Но сохраняются хрипы в горле , которые можно откашлять в моменте , но потом они снова появляются. Вчера была у терапевта , она послушала и заключила: острый трахеит , к моим ингаляциям с пульмикортом добавила ингаляцию с беродуалом 20 кап.на 2 мл.физ раствора , затем через 15 мин пульмикорт (это на 3 Дня), затем еще 2 дня пульмикорт только. И сказала , что нужно сдать кровь в динамике, сегодня сдала по ЦИТО в Гемотесте (прикладываю) и вижу , что показатели еще завышены, но все же улучшаются (так, например, выписывали меня из больницы Срб был 116, то сейчас уже 36, как я поняла. Пришла с этими анализами свежими Сегодня к дежурному терапевту при пк, он выслушал меня , посмотрел все анализы , что есть , послушал и сказал , что к ингаляциям он бы добавил антибиотик Цефиксим на 3 дня (по 1 таблетке / 1’раз в день), из-за хрипов в груди , которые я и сама слышу. И продолжать делать ингаляции и к нему придти в пн , чтобы переслушал. Насморк остаточный у меня еще есть, кашля нет от ингаляций, только вот иногда хочется покашлять , чтобы убрать хрипы эти самые. Но! Очень волнуюсь по антибиотику, нужен ли , при учете , что в эту беременность за 23 недели и 6 дней я уже пила антибиотик два раза (первый раз 10.01.25 перед первым скринингом при гайморите , лор назначал на 7 дней Амоксиклав 1000 по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней; затем вот в эту болезнь , когда трахея была изранена , температура и заложенный нос - Ровамецин 3 млн. с 3.04 по 7.04 (5 дней два раза в день), и вот сейчас доктор предлагает Цефиксим 400 по 1 табл 1 раз в день на 3 дня , нужно ли ? Или я уже иду на поправку и хрипы сами когда-то уйдут ? Безумно переживаю за ребёнка и этот коктейль антибиотиков , до этой беременности практически их не пила , а тут ужас какой - то , переживаю за ребеночка , беременность очень долгожданная и желанная ,когда выписывалась в пн. Доп.антибиотик не назначали,но получается трахеит еще не отпустил меня? Сегодня уже 14 день с начала болезни. Очень хочется вынашивать ребёнка здоровой , сильно волнуюсь.Насколько верное нпзначение врача при цито анализе на сегодняшний день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сегодняшнему анализу крови: лейкоциты в пределах нормальных значений, нейтрофилы повышены не значительно, снижается показатель СОЭ.
Обычно , когда назначают антибиотик, то назначают 7-10 дней. Короткими курсами антибиотик не принимают.
Уточню, вы отмечаете положительную динамику? Как я поняла остались хрипы в горле? Температуры нет?
Маргарита Валерьевна, да, положительная динамика точно есть , сегодня уже возвращаются силы к жизни , из неприятных симптомов да, вот эти хрипы(хрюки) спереди(грудина или по горлу ходят, жлктор сказал что хрипы передние слышит и в спине, слушал сегодня внимательно спину и бока), но вот насморк еще сохраняется, не сильный, но зеленые сопли (простите) еще отходят , когда поднабираются(вчера делала турунды с Левомеколью в нос на 15 мин, хочу чтоб вышло все наконец), иногда кажется что горло еще побаливает, но это не то чтобы глотать больно, а скорее от кашля , ну точно не знаю на самом деле , кашель то уменьшился в процессе ингаляций, теперь только прокашливаю чтою хрипоту эту убрать
В таких случаях рекомендуют: аккуратный вибрационный массаж. Попросите близких, что бы осуществили!!! легкие!!! постукивания по спине сзади в области лёгких. Это облегчит отхождение мокроты.
Полоскать горло рекомендуют раствором фурациллина или ротокана, промывание носа аквалором
Принятый ответ
Добрый день.
По СРБ-хорошая динамика, так как он снизился со 116 до 36, может говорить о том, что воспалительный процесс уменьшается хорошо.
Не отмечается повышения лейкоцитов-что типично для бактериальной инфекции.
Незрелые гранулоциты в абсолютных значениях могут говорить об остаточном воспалительном процессе.
Хрипы могут быть при остаточном брохите либо трахеите.
Сам по себе Цефиксим в беременность считается безопасным в применении.
Эффективным будет в данном случае подождать 2 дня.
Пересдать СРБ.
Продолжать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом.
+дренажный массаж.
Если через 3 дня по пересданному СРБ не будет отмечаться снижение и останутся хрипы-то тогда прием Цефиксима может быть оправдан.
Если пока что отмечается улучшения состояния, то можно не торопиться с ним.
Дополнительно можно пройти УЗИ легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели лейкоцитов в пределах нормы в последнем анализе, важно учитывать что такие показатели как срб и СОЭ могут длительное время быть повышены на фоне инфекции
Поэтому сейчас я бы рекомендовала придерживаться тактики наблюдения, антибиотики пока отложить
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется положительная динамика, антибиотики - макролиды работают не сразу, нужно время для проявления их эффекта: эффект у них бактериостатический. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, те Вы считаете , что стоит повременить с употреблением антибиотика? Понаблюдать и сдать в динамике , хочется добить уже эту заразу . Спасибо вам за ответ
да желательно еще раз сдать ОАК
Принятый ответ
Добрый день, так как антибактериальная терапия была проведена, есть улучшение состояния, от утаит повышенной температуры тела и по показателям полного анализа крови наблюдается положительная динамика, обычно повторный курс антибактериальной терапии не требуется.
В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При кашле с трудноотделяемой мокротой:
Курс ингаляций: Пульмикорт 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день,( не рекомендуется делать более 10 дней) Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Контроль полного анализа крови через 7-14 дней
Скорейшего выздоровления и легкой беременности🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо огромное за такой подробный ответ, буду придерживаться этих рекомендаций!
Пожалуйста, была рада помочь🙏
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов