Консультация терапевта /

Трахеит беременная нужен ли антиб по моим анализам? — вопрос №3120872

68 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Совсем недавно я здесь писала Вам,когда в пн.7.04 меня выписали из Щелковского ПЦ,куда я попала с подозрением на пневмонию. Заболела с 29.03, лечилась по назначению (Виферон свечи, грипферон, мукалтин и синупрет,в нос капли для облегчения дыхания), 3.04 лор на осмотре ставит трахеит и говорит, трахея вся в ранах , назначает антибиотик Ровамецин 3млн. На 5 дней , два раза в день. Пропиваю , становится лучше , в сб.меня положили , лечилась тем же ровамецином плюс ингаляции с пульмикортом с 5.04 получается; состояние улучшается у меня,
Но сохраняются хрипы в горле , которые можно откашлять в моменте , но потом они снова появляются. Вчера была у терапевта , она послушала и заключила: острый трахеит , к моим ингаляциям с пульмикортом добавила ингаляцию с беродуалом 20 кап.на 2 мл.физ раствора , затем через 15 мин пульмикорт (это на 3
Дня), затем еще 2 дня пульмикорт только. И сказала , что нужно сдать кровь в динамике, сегодня сдала по ЦИТО в Гемотесте (прикладываю) и вижу , что показатели еще завышены, но все же улучшаются (так, например, выписывали меня из больницы Срб был 116, то сейчас уже 36, как я поняла. Пришла с этими анализами свежими
Сегодня к дежурному терапевту при пк, он выслушал меня , посмотрел все анализы , что есть , послушал и сказал , что к ингаляциям он бы добавил антибиотик Цефиксим на 3 дня (по 1 таблетке / 1’раз в день), из-за хрипов в груди , которые я и сама слышу. И продолжать делать ингаляции и к нему придти в пн , чтобы переслушал. Насморк остаточный у меня еще есть, кашля нет от ингаляций, только вот иногда хочется покашлять , чтобы убрать хрипы эти самые. Но! Очень волнуюсь по антибиотику, нужен ли , при учете , что в эту беременность за 23 недели и 6 дней я уже пила антибиотик два раза (первый раз 10.01.25 перед первым скринингом при гайморите , лор назначал на 7 дней Амоксиклав 1000 по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней; затем вот в эту болезнь , когда трахея была изранена , температура и заложенный нос - Ровамецин 3 млн. с 3.04 по 7.04 (5 дней два раза в день), и вот сейчас доктор предлагает Цефиксим 400 по 1 табл 1 раз в день на 3 дня , нужно ли ? Или я уже иду на поправку и хрипы сами когда-то уйдут ? Безумно переживаю за ребёнка и этот коктейль антибиотиков , до этой беременности практически их не пила , а тут ужас какой - то , переживаю за ребеночка , беременность очень долгожданная и желанная ,когда выписывалась в пн. Доп.антибиотик не назначали,но получается трахеит еще не отпустил меня? Сегодня уже 14 день с начала болезни. Очень хочется вынашивать ребёнка здоровой , сильно волнуюсь.Насколько верное нпзначение врача при цито анализе на сегодняшний день?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет . Беременность 23 недели и 6 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По сегодняшнему анализу крови: лейкоциты в пределах нормальных значений, нейтрофилы повышены не значительно, снижается показатель СОЭ.
Обычно , когда назначают антибиотик, то назначают 7-10 дней. Короткими курсами антибиотик не принимают.
Уточню, вы отмечаете положительную динамику? Как я поняла остались хрипы в горле? Температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, да, положительная динамика точно есть , сегодня уже возвращаются силы к жизни , из неприятных симптомов да, вот эти хрипы(хрюки) спереди(грудина или по горлу ходят, жлктор сказал что хрипы передние слышит и в спине, слушал сегодня внимательно спину и бока), но вот насморк еще сохраняется, не сильный, но зеленые сопли (простите) еще отходят , когда поднабираются(вчера делала турунды с Левомеколью в нос на 15 мин, хочу чтоб вышло все наконец), иногда кажется что горло еще побаливает, но это не то чтобы глотать больно, а скорее от кашля , ну точно не знаю на самом деле , кашель то уменьшился в процессе ингаляций, теперь только прокашливаю чтою хрипоту эту убрать
Терапевт
В таких случаях рекомендуют: аккуратный вибрационный массаж. Попросите близких, что бы осуществили!!! легкие!!! постукивания по спине сзади в области лёгких. Это облегчит отхождение мокроты.
Полоскать горло рекомендуют раствором фурациллина или ротокана, промывание носа аквалором
Терапевт
Добрый день.

По СРБ-хорошая динамика, так как он снизился со 116 до 36, может говорить о том, что воспалительный процесс уменьшается хорошо.
Не отмечается повышения лейкоцитов-что типично для бактериальной инфекции.
Незрелые гранулоциты в абсолютных значениях могут говорить об остаточном воспалительном процессе.
Хрипы могут быть при остаточном брохите либо трахеите.

Сам по себе Цефиксим в беременность считается безопасным в применении.
Эффективным будет в данном случае подождать 2 дня.
Пересдать СРБ.
Продолжать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом.
+дренажный массаж.
Если через 3 дня по пересданному СРБ не будет отмечаться снижение и останутся хрипы-то тогда прием Цефиксима может быть оправдан.
Если пока что отмечается улучшения состояния, то можно не торопиться с ним.
Дополнительно можно пройти УЗИ легких.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Показатели лейкоцитов в пределах нормы в последнем анализе, важно учитывать что такие показатели как срб и СОЭ могут длительное время быть повышены на фоне инфекции
Поэтому сейчас я бы рекомендовала придерживаться тактики наблюдения, антибиотики пока отложить
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Имеется положительная динамика, антибиотики - макролиды работают не сразу, нужно время для проявления их эффекта: эффект у них бактериостатический. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, те Вы считаете , что стоит повременить с употреблением антибиотика? Понаблюдать и сдать в динамике , хочется добить уже эту заразу . Спасибо вам за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да желательно еще раз сдать ОАК
Терапевт
Добрый день, так как антибактериальная терапия была проведена, есть улучшение состояния, от утаит повышенной температуры тела и по показателям полного анализа крови наблюдается положительная динамика, обычно повторный курс антибактериальной терапии не требуется.

В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:
Курс ингаляций: Пульмикорт 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день,( не рекомендуется делать более 10 дней) Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Контроль полного анализа крови через 7-14 дней

Скорейшего выздоровления и легкой беременности🫶🏻💐
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо огромное за такой подробный ответ, буду придерживаться этих рекомендаций!
Терапевт
Пожалуйста, была рада помочь🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под ребром справа
12 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Расшифровка анализов. Дефицит железа?
18 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Высокий холестерин
25 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Аденовирусная инфекция
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий пульс
1 час назад
700.00 р.
Елена
Артрит?боль в суставах
1 час назад
699.00 р.
Наталья
Спортивное питание и ГВ
1 час назад
700.00 р.
Маргарита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария