Что вас беспокоит?
Покашливания днем у ребенка долгое время без симптомов.
Здравствуйте. Ребенку 3г.7мес. На протяжении 2 месяцев присутствуют покашливания днем один/два раза. Не сухие, а похожие как на легкие откашливания слизи в горле. Особенно с утра. Со сна утром бывает прям закашливается сначала сухим кашлем, потом уже влажный откашливающийся, либо слабое откашливание. Ночью кашля нет. Когда ложится спать, слышу что затягивает сопли в горле. Пытаюсь промыть и собрать аспиратором, ничего нет. Спит под утро замечаю с открытым ртом. Ни температуры, ни сильных соплей, ни вялости, ни осиплости, ни заложенности носа или других жалоб нет. Но в носу присутствуют каждый день скудные прозрачные либо белые мутные сопельки. Промываю физ раствором и собираю все это аспиратором их, хотя и собирать то не чего. Начался кашель такой с конца января. Тогда вышла сыпь на руках от предплечья, похожая на аллергическую. После сыпи через пару дней и пришел кашель, потом сопли. Педиатр предположила, что аллергия и про кашель сказала, что грубый какой то, ей он не понятен, но легкие чистые. Прописала на авось антигистаминные, сосудосуживающие, сорбент, мазали кремом, для кашля амбробене и ингаляцию с беродуалом 10 капель. Амбробене мы не пили и беродуалом подышали 1 раз. Беродуал показалось странно, что назначили без хрипов и других к нему показаний, а сиропы от кашля стараюсь не давать, если кашель и так влажный и выходит слизь. Просто промывала и убирала аспиратором. Эффекта от всего остального не увидели. Сыпь с кашлем осталась. В течении февраля кашель оставался влажный. Видимо ещё что то подцепила в дет.саду, т.к. 2 дня всего была температура до 38. Пошли сопли густые белые мутные. Иногда редко желтые густые. Нос закладывало, принимали Називин, Назонекс, промывания физ.раствором и аспиратором убирали сопли. Кашляла было всю ночь из-за постназального затека. Подъедем изголовья не помогал. Подлечились так, сопли прошли и сыпь в течении месяца тоже. Но покашливания остались. В марте уходила на больничный из за этого кашля и пробовали дышать физ раствором, потекли снова густые сопли. Педиатр назначила пульмикорт 7 дней. Подышали, кашель казалось бы начал проходить вместе с соплями. Как только перестали дышать, снова эти покашливания вернулись. Принимали синупрет 7 дней. Точно такая же история, появились сопли густые, без заложенности носа что интересно, хорошо прям так выходили и кашель вроде стал уходить. Перестали пить, он снова вернулся. Сопли прошли. Через неделю решили пропить синупрет ещё неделю, ничего не изменилось в этот раз. Покашливания остались. Педиатр говорит легкие чистые. Раньше были частые, сейчас чуть поменьше. В горле, по наблюдению, присутствует слизь. Никогда так долго кашель не держался. Никак его не вылечим. Ребенок себя чувствует хорошо. Ходит в садик. Воспитатели жалуются на эти покашливания. Говорят что ушли с ним, что пришли через 2 недели. Ничего не изменилось. Сделали 4 дня назад общий анализ крови. Подскажите, можно по анализу подсказать, что это может быть?
Здравствуйте. Не сухой ли воздух дома? Пьёт ребёнок достаточно - слизистые увлажнены? Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, стараемся пить как можно чаще теплое питье, соки детские даем. Воздух не сухой. На ночь спим с приоткрытым окном в другой комнате.
все правильно. Также нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Пробовали им дышать даже 2-3 раза в день, точно при таких симптомах, покашливания не уходят, только сопли появляются.
желательно сдать ПЦР кала на паразитоз.
Спасибо. Рассмотрим и этот вариант.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, ребенка ЛОР осматривал? Аденоиды не увеличены?
По анализам данных за аллергическую природу кашля нет, по ОАК можно предположить, что он вариант нормы по возрасту:
- данных за анемию и латентный дефицит железа нет (эритроциты и индексы, гемоглобин в норме по возрасту)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту, воспалительных изменений нет
- тромбоциты в норме
Дарья Евгеньевна, у Лора при этой проблеме не были. Поищу платного, посетим на неделе.
В подобных случаях, да, обычно рекомендуют осмотр лОРа для исключения увеличения аденоидов, так как они могут давать подобные жалобы
Добрый день
Были ли вы на консультации у Лор врача?
Вы описываете картину аденоидита, поэтому у ребенка кашель от постаназального затека.
Вам нужна очная консультация, чтобы лор врач посмотрел камерой на наличие разрастания аденоидальной ткани. Если легкие чистые муколитики пить нельзя, они усугубят ситуацию.
Да и в целом до 5 лет они запрещены.
Дарья Игоревна, у лор врача не были. Уже думаем посетить. На неделе съедим. Про аденоиды старалась не думать, все лечилось всегда обычными ингаляциями, сосудосуживающими, антигистаминными, противовоспалительным спреем и чаще всего просто промываниями с физ раствором.
Все же все симптомы указывают на то, что у ребенка вероятнее всего аденоидит. И нужно его исключать, а с лор врачом решать тактику лечения. Если нет никаких осложнений в виде снижения слуха, частых отитов, синусотов и так далее можно обойтись консервативным лечение гормональными местными препаратами.
Дарья Игоревна, спасибо. Отитов и синуситов нет. Снижение слуха не замечено. Принимали и гормональный препарат Назонекс. Почему прием в течении месяца его ничего не поменялось? То есть покашливание так и осталось.
Нужно смотреть эндоскопом, какой они степени. Возможно поменять Назонекс на другой препарат.
Дарья Игоревна, спасибо за развернутый ответ. Будем записываться к Лору на этой неделе.
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте, Алевтина.
По результату анализов:
1. Иммуноглобулин Е, ЭКБ соответствует нормальному значению
2. По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но вот эритроцитарные индексы по возрасту должны быть выше, поэтому в данном случае нельзя исключать латентный дефицит железа, либо на фоне вирусно инфекции показатели снижаются. Рекомендуется на фоне полного здоровья посмотреть ферритин, его значение должно быть не ниже 20 нг/ мл
- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме
- лимфоциты повышены в % - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
3. Анализ на коронавирус отрицательный
Подскажите, эндоскопический осмотр у лор врача проходили? У ребенка на один вирус постоянно наслаивается фоном второй, поэтому постназальный затек никак не может уйти, вероятно, что на фоне гипертрофии аденоидов как раз и стекает эта слизь.
Как промываете носик?
Елена Олеговна, у Лора пока не были. Посетим. Нос промываем всегда так: спреем оксифлурин пшикаю внутри в бок и наклоняем после этого голову назад потом вперед чтобы все вытекало.
Я правильно понимала, что используете только оксифлурин или же растворы с морской водой тоже?
Елена Олеговна, оксифлурин и при сильной заложенности аквамарис Стронг.
Оксифлурин не промывает нос, это просто сосудосуживающий препарат, но ведь если идет сильный постназальный затек, а это не вымывать, то так и продолжит стекать слизь по задней стенке глотки, кашель никуда не уйдет.
Промывание акамарис лейка\ долфин или при помощи шприца никогда не пробовали?
Елена Олеговна, оксифлурин у нас именно физ раствор для промывания носа, точно не сосудосуживающий. Менять на другие не видим необходомисти, т.к. промывает хорошо он. Тем более уже приспособились им промывать.
Вы просто выше сказали, что спрей, а в форме спрея оксифлурин идет сосудосуживающий препарат. Если это именно раствор для промывания, то в таком случае здесь все верно.
Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы ,ЭКБ ,İgE в норме ,значит признаков аллергии нет
Скажите пожалуйста лор врач осматривал ребёнка ?
Эльнура Назимовна, спасибо. У Лора не были, посетим на неделе.
Да нужен осмотр лор врача так как по симптомам очень похоже на аденоидит
Врачи может назначить курс гормональных капель
Сейчас при наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо. Съездим к лор врачу.
Доброе утро. Общий анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительной активности нет.
Такой кашель обычно наблюдается при постназальном затеке. Промываете нос правильно?
Если ребенок спит с открытым ртом, значит есть отек. Перед промыванием нужно закапать сосудосуживающие и через минут 10 промыть нос. Возможно из-за отека ничего при промывании не выходило. Так как сосудосуживающие не рекомендованы более 5 дней, перейдите через 5 дней на Виброцил, он относится к противоаллергическим, также снимает отек, его можно до 10 дней.
Назонекс работает в долгую, нужно брызгать в течение месяца 1 раз на ночь.
Рекомендую обратиться к лору для исключения увеличения аденоидов.
Диана Алановна, спасибо. Пробовали сосудосуживающие, через 10-15 мин промывали физ раствором. Изменений нет. К лору съездим на неделе.
Здравствуйте, Алевтина!
Подскажите пожалуйста, по ночам ребёнок сопит, храпит? С Ваших слов, спит с открытым ртом..
Не наблюдались ли у ЛОР-врача?
Скопление сопелек к утру может быть связано с сухостью воздуха в помещении. Используете ли увлажнитель?
Илона Геннадьевна, здравствуйте. Ребенок не храпит ночью. Спит спокойно. Воздух не сухой точно. Ночью спим с открытым окном в другой комнате. На неделе посетим лор врача.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20233 ответа
- 7 Июля 20239 ответов
- 4 Ноября 202315 ответов
- 5 Февраля 202511 ответов