Почему я продолжаю терять вес — вопрос №312190

Question

Почему я продолжаю терять вес — вопрос №312190

Людмила

4734 просмотра

28 сентября 2020

Добрый вечер уже обращалась на вашем сайте за помощью.Пришли новые результаты обследований а гастроэнтеролог ушел в отпуск.Ситуация непростая у меня атроф гастрит .атроф.колит.панкреатит.С марта стала терять вес на фоне лечения в июле стало лучше август сентябрь опять теряю в итоге с 48 до 43 сейчас .С 13.06.принимала метронидазол хилак .Дюспаталин.Париет коротким курсом .Ребамипид 2 месяца.Креон по 25 т ед .Панкр эластаза 162 от 25.05.2020;Кальпротектин 14.9 от25.05;Амилаза панкреатическая 28 от20.09.2020;Хеликобак.отриц по уреазному тесту и по крови;СА-19-9 <2 от 03.07.2020 Настораживает продолжающая потеря в весе.После еды может сразу а может потом появится тяжесть между лопатками на спине.Почти постоянно ноет живот посередине выше пупка на 2 см и под лощечкой тоже.Стул неустойчивый вначале немного сформ бывает потом каша от 1 до 3 раз в день.Пью Пангрол утром 10 в обед 25 .вечер 10.Лактобаланс и еще бифидобакт добавляю когда чувствую что пойду в разнос опять.Колоно от 2018.года .У меня вопрос сижу на диете на ферментах и теряю вес Наверное надо начинать пить Ребагит.По крови есть тоже какие то отклонения.Или мне уже нужно выходить на онколога?Мне 63 года.жен.

Вопрос закрыт

остеохондроз остеопороз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Теряете из-за панкреатита и внешнесекреторной недостаточночности.Увеличьте прием креона до 50000 ед на каждый прием и 10000 ед на перекус.
Надо посмотреть белок общий и альбумин,если их количество маленькое-то введение белковых препаратов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, добрый вечер это биохимия она правда от 20.03.Альбумин 47.об белок 76.Но состояние не очень изменилось сейчас загружу

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Увеличьте ферменты как я Вам написала и пересдайте белок,коль худеете

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, вы имеете в виду пересдать биохимию ?На колоноскопию идти нужно ?Копрограмму загрузила сентябрьская

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Нет я имела ввиду конкретно общий белок и альбумин.Колоноскопию в принципе при таком похудании можно сделать ,как онкоскрининг, но без достаточного количесва панкреатина все равно не обойтись

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Добавьте к рациону пока нутризон нутридринк, максимум калорий в минимуме об,ема .

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, а не может давать похудение атроф гастрит?

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Маргуба, добрый вечер это какие то Бады?

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, по копрограмме грибы выявили что то делать нужно с этим?

Пожаловаться

Людмила, 29 сентября 2020

Клиент

Елена, добрый день я уже с лета сижу на больших дозах креона а снизила я их по совету гастроэтеролога у кот была 08.09.2020 она сказала что на больших дозах поджелудочная привыкнет к тому что ей не надо работать ведь ферменты поступают извне.Может не все так однозначно ?Ведь у меня нет изнуряющей диареи.А сейчас заметила что если пью еще и капсулы бифиформа то стул один раз утром но мало сформированный.Со щитовидкой у меня все нормально сдавала анализы.Сегодня сдала реком вами анализы.Ответьте пожалуйста .Может повторить Фгдс еще?

Пожаловаться

Людмила, 29 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! вам надо проверить функцию щитовидной железы, сдать кровь на ферритин и витамин Д.Надо искать причину, почему вы худеете. По результатам обследования ЖКТ данных за заболевание, приводящее к потере веса нет.Ищите гормональную патологию!

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Нина, добрый вечер в 2018 г я проверяла щитовидку на гормоны они были в порядке .Я уже тогда тоже заметила что потихоньку теряю вес.И вит Д был в норме.Я согласна с вами сейчас надо пересдать.Поправляться мне не с чего.Пища вся постная некалорийная.Но и худеть я тоже не должна в норме.У меня грибы по копрограмме.Это как то надо пролечивать?

- 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 сентября 2020

Инфекционист

Сдайте кал на дисбактериоз. Там будет по результатам понятно количество грибков. Они присутствуют в норме в определенном количестве.
Для поддержания флоры принимайте Максилак в течение месяца.Надо обследоваться!

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Нина, хорошо спасибо

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Людмила! Неправильно называть ваш гастрит атрофическим-это поверхностный гипертрофический гастрит с атрофией в антральном отделе. Имеется доказанный панкреатит нарушением эвакуаторной функции поджелудочной железы. И ГЭРБ:недостаточность кардии с эзофагитом. Анализ крови показывает, что кровь реагирует на какую-то проблему с паразитами:глистами или простейшими.Вспомните, когда вы принимали метронидазол:до или после сдачи анализа крови? Если до, то можно принять немозол 400мг одноразово. Я бы посоветовала сделать МРТ тонкого кишечника, и сдать IgA-TG2 — антитела к тканевой трансглютаминазе. К принимаемому лечению надо добавить:В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Из лекарств надо за 30 минут до еды принимать Бускопан(если нет глаукомы) 30 мг 3 раза в день, До еды- Омепразол 20 мг 2 раза в день С едой -Креон пока 25 тыс 3 раза в день Тримедат от 100 до 300 мг(надо примениться к дозе 3 раза в день после еды- Всё это на 1 мес. Рака у вас нет. Проходили вы флюорографию, что за киста на почке?. Попринимайте также афобазол в течение 3-х мес. Через месяц желательно провести МРТ и ФГС снова. Надеюсь, что отек тела поджелудочной и эзофагит пройдут.Понадобится поддерживающее лечение.

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, добрый вечер спасибо за ответ на дибак сдавала 11.06.2020 был обнаружен зол стаф 2.биф4 .лакто 5.Метронидазол принимала с 13.06.-семь дней по 500 мг 2 раза в день.А кровь сдавала сейчас 04.09.2020.А по копрогр .выявлены дрож.грибы .На них кровь может так реагировать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Нет, Людмила, так кровь реагирует на простейших и глистов. Так что примите немозол.Что до дрожжей, то они транзиторная(случайная, временная) флора и лечению не подлежат, если нет типичных дрожжевых поражений. Бактериофаг стафилококковый перорально внутрь натощак по 20 мл.трижды в сутки за 2 часа до еды; Лечение 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, принять нужно одноразовл Немозол и кроме этого стафилококковый бактериофаг я поавильно поняла?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Да, правильно. Только не вместе.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А лечение золотистого стафилококка в июгне проводили?

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, и еще вопрос вы пишите принимать в теч месяца омепразол .Я принимала Париет в дозе 10 мг один раз в день коротким курсом всего 10 дней.И переносила это плохо.Очень сильно закладывало между лопатками на спине тяжело было дышать. Атрофия ведь все равно есть?Как быть?Может лучше Ребагит как вы считаете?

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый вечер да я пила метронидазол .хилак.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Это лекарства не одного действия-ребагит и Париет. Без ИПП вы не обойдетесь, просто дозу надо немного поднять, а малая доза приводит к "рикошету"-реактивному повышению секреции.К тому же, вы пили хилак-а это чистая кислота.

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, понятно.дома есть Париет 20 его можно принимать или лучше омепразол? а анализ на гасропанель можно прокомментировать.О чем он говорит?

Пожаловаться

Людмила, 29 сентября 2020

Клиент

Инесса, добрый день спасибо за совет.У меня есть остеохондроз и остеопороз .Каждое утро я делаю зарядку на голодный желудок предварительно выпив стакан воды за мин 20:отжимаюсь подтягиваюсь качаю пресс но не фанатично а в норме это не вредит моему ЖКТ.Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение хронического панкреатита или что то другое

5 ответов

2 сентября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T15:26:57+03:00

Добрый день,Людмила,Вы не переживайте я ,конечно же, отвечу, простоя практикующий врач и не всегда могу быть в прямом доступе.
Про дозы ферментов ерунда.Если у Вас панкреатическая эластаза 162( правильно ли я это поняла)., то менее 40 000 ед за один раз Вам пить нет смысла.Идите на большие дозы и дождемся результатов обследования

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T23:12:30+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Париет лучше, по той же схеме

Принятый ответ