Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота и понос — вопрос №3122358

80 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, прошла ФГДС, а там написали, что у меня атрофический гастрит и дуоденит, это значит рак😭😭😭😭😭. Врач эндоскопии сказал, что биопсию не надо брать и не взял? Почему?
Вчера в 20:00 съела 2 манта своих, оливье, кусочек тортика, спать легла в 00:00 уже с лёгкой тошнотой, ночью тоже чувствовалась, утром тошнота была сильнее. Выпила тримедат и Юэнзим и уснула. Сейчас выпила ганатон.
Переодически бывает тошнота. Почему так. Помогите, что со мной. Вчера была у гастроэнтеролога, она сказала, что ничего опасного нет, попейте две недели микразим. Сегодня я сбегала в аптеку, купила денол, микразим и маолокс. Скажите, что означают мои диагнозы, помогите мне избавиться от такой тошноты

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, миома
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Атрофический гастрит не = рак!!!Все эти опасения утрированы и на самом деле все обстоит не так.С атрофическим гастритом люди живут совершенно так же, как люди без атрофического гастрита.Поэтому, паниковать не стоит.Скажите, Вам брали тест на хелик инфекцию?Не нашла в приложенных.Какой сейчас характер стула?
Клиент
Яна Игоревна, хеликобактер брали при ФГДС, отрицательно, все обследования прикрепила, понос был обычный три раза, после энтерола больше не ходила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Игоревна, а как понять, то что врач поставил атрофический гастрит С3 это что???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скажите, тошнота вообще как давно началась?Не страдаете ли Вы повышенной тревожностью?Какая сейчас в данный момент утвержденная схема лечения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По этому поводу еще не успела написать.Атрофический гастрит - диагноз, который ставится ТОЛЬКО после биопсии.Вам ее, вроде бы, не брали.
Клиент
Яна Игоревна, бывает периодическая тошнота в течении двух лет, смотря, что ем. Тревожности нет
Клиент
Яна Игоревна, схемы лечения никакой нет, только вот сегодня выпила тримедат, юэнзим, энтерол, ганатон
Клиент
Яна Игоревна, а почему он мне не взял биопсию?
Клиент
Яна Игоревна, и знаете, у меня уже четвёртый год, постояно, болит низ живота с обоих сторон, где яичники и поясница, это может быть из-за дуодените и гастрита
Клиент
Яна Игоревна, со вчерашнего дня, тошнота, когда легла спать покалыаало в левых рёбрах, утром подавило там же, а сейчас давит несильно с права в ребрах
Клиент
Яна Игоревна, и можно ли совмещать ганатон и микразим? Денол и маолокс нужно ли пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Затрудняюсь ответить.Возможно, не посчитал нужным.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы гинекологию обследовали?Узи органов малого таза делали?
Клиент
Яна Игоревна, да гинеколог сказала это не по её части, там у меня миома и парооверальные кисты, я думала это кишечник, прошла колоноскопию, всё норм. Так же три года назад обнаружили протрузии поясничного и грудного отдела
Терапевт, Гастроэнтеролог
в таком случае беспокоят скорее всего протрузии.работать с профильными специалистами.по кишенчику, да и вообще, в целом, по анализам - все очень неплохо!дискомфорт может давать спастический колит.
но по желудку я бы схему сменила.Скажите, отрыжки, изжоги нет?
Клиент
Яна Игоревна, нужно ли мне пить микразим, если до чая я выпила ганатон?
Клиент
Яна Игоревна, ну отрыжка у меня всю жизнь после еды, газы, постояно вздут живот
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я в Микразиме смысла не вижу.Посоветовала бы примерно такую схему:Рабепразол 20 мг в сутки 4 недели, Ребагит по 1 таб после еды 3 раза в сутки 4 недели, и Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки около 4 недель тоже.ФГС переделайте через год, с биопсией, если все останется на том же уровне, в след раз можно сделать через 2 года.
Клиент
Яна Игоревна, какую схему? Скажите, что такое дуоденит😭
Может мне холосас выпить?
Клиент
Яна Игоревна, а мне гастроэнтеролог сказала, что от райбезола и ребагита ещё больше ухудшиться слизистая, нельзя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это воспалительный процесс слизистой оболочки 12перстной кишки.Протекает наряду с гастритом, волноваться не нужно!Холосас пить не надо, схему я расписала выше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Извините, но я первый раз такое слышу.
Клиент
Яна Игоревна, а жил может быть панкреатит, 😱боюсь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы можете попить Микразим буквально пару недель, больше в нем нужды нет.Склоняюсь к тому, что все же тошнота больше нейрогенного характера, Вы слишком сильно переживаете, хотя повода нет :)
Клиент
Яна Игоревна, как его принимать по сколько раз в день
Клиент
Яна Игоревна, и всё таки это может быть панкреатит?
Клиент
Яна Игоревна, Ещё вопрос, у меня за три дня до и после месячных колет слева от пупка 3 см. Врач потрогала, сказала, что это кишечник соединяется или слипается и даёт такую симптоматику, в 2015 году у меня был аппендицит
Терапевт, Гастроэнтеролог
По 1 таб 3 раза в сутки 14 дней, строго во время еды, дозировка 25.000ЕД .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для этого я Вам и порекомендовала Спазмомен.По 1 таб 3 раза в сутки, до 1 месяца.
Клиент
Яна Игоревна, у меня температура 37 что это может означать
Терапевт, Гастроэнтеролог
37-допустимая температура для совершенно здорового человека.
Терапевт
Евгения, здравствуйте! Вынесение заключения о возможном атрофическом гастрите выдвигается "на глаз" врача-эндоскописта, в описании указано, что слизистая очагово гиперемирована и имеются признаки атрофии, что является субъективной оценкой доктора, проводившего исследование. Атрофию слизистой правомочно утвердить только после результата гистологического исследования биоптата. На данный момент помимо тошноты какие жалобы еще беспокоят?
Клиент
Дарья Андреевна, а почему же он не взял биопсию? Сейчас тошнота, после энтерола больше в туалет не ходила, иногда покалывает то в левом ребре то в правом не сильно
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите я выпила ганатон, через 30 мин попила чай, нужно ли мне пить микразим, как сказала доктор
Клиент
Дарья Андреевна, а что такое дуоденит, может ли он давать такие симптомы
Терапевт
Евгения, какой стул и как часто? Как давно беспокоят симптомы?
Клиент
Дарья Андреевна, причём я делаю ФГДС каждый год, год назад у меня был только поверхностный гастрит, а сейчас уже атрофический 😭
Клиент
Дарья Андреевна, тошнота периодически бывает, сегодняшняя началась со вчерашнего вечера, съела манты и оливье, торт с чаем
Клиент
Дарья Андреевна, стул был поносом три раза, после энтерола не было больше
Терапевт
Евгения, понимаю Ваши переживания, однако хочу повториться, что картина, описанная "на глаз" не является заключительным диагнозом, атрофическицй гастрит - это не рак и не предрак. Симптомы тошноты, вздутия и нарушения стула, как правило, не связаны с подобной ФГДС картиной.
На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. И чем больше пациент переживает и "накручивает" себя, тем выраженнее становятся симптомы.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Клиент
Дарья Андреевна, так у меня же по колоноскопии всё хорошо, почему так быстро могло что-то случиться с кишечником.
Почему мне моя врач сказала, что при дурдените пить микразим.
Скажите а на панкреатит это не похоже. Ещё у меня иногда бывает горечь во рту и побаливает под правым подреберьем. Спасает холосас
Клиент
Дарья Андреевна, и тошнота пройдёт?
А денол и маолокс нужно пить, вообще для чего он, врач моя сказала, купите на всякий случай
Терапевт
Евгения, функциональное расстройство и отличается тем, что при колоноскопии не будет никаких находок, ведь в основе процесса лежит нарушение чувствительности и перистальтики, проще говоря, это симптомы, идущие "из головы".
Показания для приема ферментативных препаратов (в тч микразим) - это недостаточная функция поджелудочной железы, которая проверяется путем сдачи кала на эластазу. На основании предоставленных данных врачи обычно не рекомендуют к приему микразим.
Клиент
Дарья Андреевна, тоесть мне их не пить, даже при дуодените?
Принимать только тримедат?
А ганатон можно с ним совмещать?
Ещё вопрос, у меня за три дня до и после месячных колет слева от пупка 3 см. Врач потрогала, сказала, что это кишечник соединяется или слипается и даёт такую симптоматику, в 2015 году у меня был аппендицит
Клиент
Дарья Андреевна, и всё таки, это может быть панкреатит?
Терапевт
Для пакреатита характерны изменения поджелудочной на узи, например, наличие кист, кальцинатов, увеличение размеров, расширение панкреатического протока и тому подобное, диффузные изменения в поджелудочной железе - это не панкреатит, поэтому в таких случаях не назначают микразим.
Терапевт
По данным, которые имеются нельзя предположить панкреатит (нет характерных признаков)
Терапевт
Кишечник теоретически не может слипаться...симптомы вздутия, дискомфорта связаны с нарушением перистальтики
Клиент
Дарья Андреевна, это из-за этого таак может покалывать за и до три дня месячных?
Причём таблетки не помогают
Клиент
Дарья Андреевна, то есть мне пока попить только тримедат?
И эта тошнота пройдёт?
Ганатон мне нужно принимать?
Денол, маолокс, микразим, не принимать?
А вообще от чего и при каких симптомах каждый из этих препаратов
Клиент
Дарья Андреевна, а желочныйй так не может болеть, иногда давит в правое подреберье
Клиент
Дарья Андреевна, может мне попить какие нибудь пробиотики? Ещё скажите хеликобактер пироли по ФГДС информативен
Клиент
Дарья Андреевна, я делала УЗИ в марте, так быстро мог развиться бы панкреатит
Клиент
Дарья Андреевна, у меня постоянно вздутие и газы, как улучшить престальтику
Терапевт
Покалывания могут быть связаны с нарушением перистальтики кишечника, что напрямую также связано и с менструальным циклом, ввиду гормональной перестройки
Терапевт
Если сохраняется тошнота, то предполагают и функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Терапевт
В правом подреберье располагается печеночный угол толстой кишки, который, вероятнее, и дает симптом боли
Терапевт
Для диагностики хеликобактерной инфекции обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Клиент
Дарья Андреевна, но у меня с печенью всё нормально
Терапевт
Печеночный угол - это название толстой кишки
Клиент
Дарья Андреевна, а при этом атрофическом гастрите можно принимать ИПП, я так теперь всего боюсь и ещё этот дуоденит
Клиент
Дарья Андреевна, и тудо может отдавать кишка😳
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите ещё совмещать тримедат и холосас можно?
Клиент
Дарья Андреевна, рабепрозол натощак?
Терапевт
Евгения, атрофия должна быть подтверждена гистологически, даже при подтверждении это не является противопоказанием к приему ИПП
Терапевт
Препараты совместимы
Терапевт
Рабепразол натощак за 30 мин до еды
Клиент
Дарья Андреевна, а что означает температура у меня 37,извините мне страшно, то есть я пока пью тримедат и холосас, верно?
Терапевт
Холосас может усиливать симптомы вздутия и боли в животе, в случае таких симптомов рекомендуют только прием спазмолитика (тримедат), температура может быть связана с волнением
Клиент
Дарья Андреевна, и всё таки почему врач не взял биопсию???
Клиент
Дарья Андреевна, у меня переодически горечь в горле и побаливает правое подреберье, тоже не пойму от чего это может быть???
Терапевт
Я не могу комментировать действие других докторов
Терапевт
Подобные жалобы также могут быть связаны с функциональным нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, в качестве лечения назначают спазмолитик
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы крови, УЗИ ОБП, ФКС без патологических изменений.
По поводу атрофического гастрита :
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!


Для уточнения изменений слизистой желудка:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Ферритин, витамин В12 крови.

Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ.
Для исключения гастроэнтерологических причин тошноты обычно рекомендуется дыхательный уреазный тест.

Так же рекомендуется уточнение других причин тошноты:
1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата
2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии.

При условии нормы всех исследований: тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона.


На данный момент можно рекомендовать: омез ДСР 1таб\сут до еды 1мес, пепсан Р 2-4р\сут


Клиент
Марина Евгеньевна, назначение на данный момент, избавит от тошноты
Подскажите, а всё таки почему врач не взял биопсию, а поставил атрофический гастрит и дуоденит
Год назад у меня был только поверхностный гастрит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, тошнота, диарея
11 февраля 2021
Антон
Вопрос закрыт
Па, серената, тревога
18 августа 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Застой желчи и тошнота
26 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
О гармонах инсулина
2 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 5 лет
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв