Что вас беспокоит?
Острая болезненность соска
Здравствуйте. ГВ, ребенку 8,5 мес. Ночные кормления присутствуют. С позапрошлой ночи началась острая боль в области соска правой груди. В течение первого усилилась. Дотрагиваться больно, кормить старалась реже этой грудью, больно до слез. Но из-за уменьшения кормлений вчера грудь раздуло лактостазом. Сейчас протираю хлоргексидином и мажу бепантен. От бепантена появляется жжение. Была похожая болезненность около 1-1,5 мес назад, но в разы слабее и ощущения были будто внутри при сосании проток воспален или по нему боль идет. Трещин не вижу, есть покраснение самого соска и снизу будто припухший и покраснение груди возле ореолы. Периодически «дергает», ноет и в состоянии покоя. Лактостазы очень часто, не могу их причину определить. Рассасываются ребенком в течение суток обычно. ребенок получает грудь по требованию и довольно часто. Что предпринять? Боль невыносимая. И с чем может быть связано? Силиконовую накладку на грудь ребенок не принимает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Поднималась ли у вас температура тела с момента появления боли в груди? Правильно я поняла, к болезненной груди вы не прикладываете ребенка, и не сцеживаете ее? Боли с соске присутствуют непосредственно при прикладывании ребенка?
Нет, температура не поднималась. Ребенка прикладываю к груди, но реже, очень болезненно.
Да при прикладывании ребенка очень больно, еле сдерживаюсь. Но и после бывает больно дотрагиваться
Бывает также и просто боль без действий с грудью - иногда ноет и дергает. Но больше вчера такое было, особенно до того как немного не рассосала дочка молоко застоявшееся. Сегодня легче когда не трогаешь
Рекомендую на сосок наносить Банеоцин мазь 2-3 раза в сутки-7 дней. Учитывая ваши жалобы, неисключена также травма соска, микротрещины. (Перед прикладыванием мазь необходимо смыть).
Если прикладывание приносит выраженную боль в соске, тогда постарайтесь несколько дней ограничить прикладывание и сменить их на сцеживание, кормить преимущественно здоровой грудью, больную сцеживать.
Активно сцеживайте грудь, с той же частотой, с какой обычно кормите, также при наличии ощущения переполнения в груди. Сцеживать лучше под теплым душем на грудь, либо предварительно положив теплые компрессы.
При сцеживании помогайте второй рукой мягко проводя от периферии к соску по всему радиусу молочной железы.
После кормления прикладывайте на болезненную зону холод из морозильника обернутое махровым полотенцем на мин 15.
Принимайте внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки до 3-5 суток.
Пейте много воды.
Следите за температурой тела, чувством озноба.
Старайтесь не лежать на животе, не сдавливать грудь.
При отсутствии положительной динамики в виде уменьшения боли в груди, опорожнения, или ухудшение самочувствия: появление озноба, повышение температуры тела, очный прием маммолога + начать пить антибиотики -Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки-7 дней ( совместим с гв).
Анжелика Илясовна, если чувство озноба уже есть, но температура не поднималась, стоит ли сразу принимать антибиотик? На Прием к маммологу пока затруднительно попасть
на фоне озноба поднимается температура тела , следите за ней. Если на температура будет сохраняться 24-48 часов, то это показание к началу антибиотиков
Анжелика Ильясовна, боль уменьшилась, уплотнения в груди рассосали. И общее мое самочувствие сейчас лучше, озноба нет.
Сейчас беспокоит то, что вчера увидела в каплях молока на губах ребенка как будто примесь крови была. Это не опасно, из-за чего может быть?
Болезненность еще осталась и отдает внутрь груди режущей болью при сосании ребенком. И появилась белая точка на соске, если правильно понимаю это блеб.
Что с ним делать и надо ли лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуальные данные - за грибковое поражение - кандидоз
Это самая частая причина такой болезненности в соске
И именно грибковое поражение встречается занчительн чаще бактериального
Рекомендуется наносить дважды в день в течение 7 дней Пимафукорт
Тщательно смывайте его перед кормлением
На период лечения полностью исключите простые углеводы
Здравствуйте. Подскажите, как удостовериться, что действительно молочница? Не должно быть белого налета? Я такого не замечаю
Сейчас болезненность уменьшилась, стало хот бы терпимо прикладывать ребенка к груди. Вчера показалось, что высасываемое ребенком молоко с примесью крови будто (капли молока на рту ребенка остались при кормлении)
Кандидоз соска - это выраженный ярко-розовый цвет соска
Без белого налета
С выраженным болевым синдромом
Сегодня в этой груди не ощущается наполненности,учитывая что ночью прикладывала только к другой. И ребенок за капризничал что молоко не идет. Появилась белая точка на соске, может быть блеб
Если сейчас нет покраснения и есть белая точка - так может выглядеть закупорка протока - блеб
Его лечат Триакортом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация – классический случай острого воспаления молочной железы на фоне лактостаза. Клиническая картина (нестерпимая боль, локальная гиперемия, отёк) соответствует серозной стадии мастита. Критически важно не допустить перехода в гнойную фазу.
Первоочередные меры, которые стоит предпринять:
1. Поддержание дренажной функции– продолжайте кормление поражённой грудью, даже через боль. Альтернатива – бережное ручное сцеживание.
2. Противовоспалительная терапия– ибупрофен 400 мг каждые 8 часов + холодные компрессы на 10 минут после каждого кормления.
3. Локальная обработка– ланолин для сосков вместо раздражающего бепантена.
Частые рецидивы лактостаза требуют коррекции техники прикладывания и исключения внешних провоцирующих факторов (тесное бельё, гиперлактация). При сохранении симптомов более 48 часов или появлении системной реакции (температура, озноб) – срочный осмотр хирурга для исключения абсцедирования.
Главные риски сейчас – преждевременное прекращение кормлений и самолечение. Ваша тактика: «холод, покой, опорожнение». При правильном подходе улучшение должно наступить в течение суток.
Берегите себя🍀
Мне кажется лактостаз развился после появления боли в соске. Тем более, что лактостазы постоянно, а боль такая появилась впервые, ну или было один раз многократно слабее, На мой взгляд лактостаз появился из-за того, что реже прикладывала ребенка к груди от нестерпимой боли.
Сейчас ситуация улучшилась. Застой рассосали, и боль в соске значительно слабее, больше появилось ощущение, что режущая боль внутри груди когда сосет ребенок и на соске как будто его прикусывает со всех сторон (зубы только нижние и под языком при сосании)
И еще появилась белая точка на соске, если правильно понимаю- блеб.
Надо что-то с ним делать?
И еще вчера, когда еще были уплотнения в груди, мне показалось что молоко (на губах ребенка осталось) с примесью крови. Это не опасно, о чем может говорить?
Закупорка молочного протока мешает нормальному оттоку молока. Обычно в такой ситуации рекомендуют обратиться к хирургу, чтобы аккуратно вскрыть блеб, не пытайтесь это сделать самостоятельно.
Примесь крови в молоке чаще всего связана с микротравмами соска. Продолжайте кормить этой грудью - небольшое количество крови не опасно для ребенка.
Сейчас главное - корректировать технику кормления и следить за динамикой. В большинстве случаев такие состояния полностью проходят при правильном уходе в течение нескольких дней.
Рекомендации выше-актуальны.
Анна, еще по лактостазам подскажите, пожалуйста, с техникой прикладывания разбирались со специалистами по ГВ, да и возраст ребенка уже не маленький, хотя не исключаю сползание на сосок и может не отпуская грудь переворачиваться с бока на живот и пр., что довольно травматично…Все остальные моменты соблюдаю - тесного белья нет, на животе не сплю, гиперлактация вроде тоже не мой случай - наоборот докармливала ребенка смесью из-за низких прибавок веса. Грудь даю по требованию. И ребенок это второй, с первым вообще не было проблем с ГВ и лактостазов. Может быть причина в чем-то еще, например мой возраст, какие то изменения в груди? Очень устала от этих застоев молока, но привязать их появление к конкретной причине не могу
Ситуация действительно вызывает вопросы, поскольку при соблюдении всех правил грудного вскармливания лактостазы продолжают повторяться.
Вы правы, с возрастом в молочной железе действительно происходят определенные изменения. После 35 лет постепенно уменьшается количество железистой ткани, увеличивается доля соединительной ткани, могут появляться участки микросклероза. Эти изменения не являются патологией, но могут создавать предпосылки для локальных застоев молока.
Особенно настораживает повторяемость лактостазов в одних и тех же участках груди. Это может указывать на локальные особенности строения млечных протоков - их извитость, сужение или наличие микроскопических кист. Также нельзя исключать, что активные движения ребенка во время кормления (перевороты, выгибания) приводят к постоянной микротравматизации соска и окружающих тканей, что провоцирует отек и нарушение оттока молока.
В подобных ситуациях можно было бы рекомендовать УЗИ молочных желез для исключения структурных изменений;
Более тщательную фиксацию головы ребенка во время кормления;
Точечный мягкий массаж проблемных зон перед прикладыванием, прикладывание теплой (не горячей!)грелочки;
Если проблема сохранится, стоит сделать посев молока на микрофлору, чтобы исключить субклиническую инфекцию.
Спасибо за ответы!
Была рада помочь.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне болевого синдрома поднималась ли температура тела?
Сосок ярче, чем обычно, покрасневший?
Не исключена травма соска, поэтому стоит обрабатывать сосок бепантеном, смывая его перед кормлением.
Также бороться с лактостазом, причина может быть в неправильном захвате груди малышом, учитывая что малыш уже "взрослый", сложно что-либо изменить в захвате, тем более у малыша сейчас будут резаться зубы, может более активно прикусывать сосок и зубами, и деснами.
Лимфодренажный массаж- движения рук от соска к периферии, похлопывающие движения в области подмышек, «зарядка для груди» - грудь в руках-вверх/вниз,вправо/влево - https://m.youtube.com/watch?v=LL4mSdd_YOA&feature=youtu.be
Дарья, здравствуйте
Нет, температуры не было. Было чувство озноба. Сосок умеренно покрасневший и как будто с одной стороны. От бепантена почему-то появилось жжение на третий раз его нанесения (перед этим хлоргексидиеом ещё протерла)
Сейчас уже Ситуация получше, болезненность есть, но в разы слабее, могу прикладывать дочь к груди, застой рассосала.
Появился блеб. Нужно с ним что-то делать?
И с лактостазами, да, прям беда очень часто. С прикладыванием разбирались со специалистами по ГВ. Но сейчас дочка ещё и крутится на груди, не отпуская изо рта может переворачиваться. Но лактостазы ещё и маленького возраста. Не могу соотнести какой-то причины к их возникновению. Может быть это уже возрастные изменения? Первую дочь кормила вобще без проблем до 2 лет. А сейчас лактостазы могут через несколько дней появляться. Не знаю как их избежать
Или пробовать массаж, "зарядку для груди"? Это сможет нормализовать ситуацию?
Учитывая, что ребёнок активно крутится на соске, вполне возможно, что произошла травматизация соска, В связи с этим и возникли жалобы. Блеб может разрешиться самостоятельно, так как вы начали прикладывать ребёнка к груди. если он останется, то после душа легонько подтереть сосок полотенцем, попробовать сцедить руками.
Зарядка для груди также может нормализовать ситуацию, потому что зарядка улучшает лимфоотток, локальные отёки, когда нет отёков, отток молока происходит легче, реже образуется застой.
Учитывая, что ребёнок активно крутится на соске, вполне возможно, что произошла травматизация соска, В связи с этим и возникли жалобы. Блеб может разрешиться самостоятельно, так как вы начали прикладывать ребёнка к груди. если он останется, то после душа легонько подтереть сосок полотенцем, попробовать сцедить руками.
Зарядка для груди также может нормализовать ситуацию, потому что зарядка улучшает лимфоотток, локальные отёки, когда нет отёков, отток молока происходит легче, реже образуется застой.
Спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ
- 25 Ноября 202018 ответов