Коронавирус — вопрос №312370

Question

Коронавирус — вопрос №312370

Вероника

7666 просмотров

29 сентября 2020

Тест отрицательный.Температуры не было и нет, небольшое недомогание. Вчера пропало обоняние на 100%. Приехал врач, послушал , отправил на кт, оно показало пневмонию, поражение менее 8%. Назначили Азитромицин 500 6 дней и всё. Нужно ли пить азитромицин? Мне стало очень плохо от первой же таблетки.

Вопрос закрыт

ковид пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, болею с 22 сентября, отрицательный тест 24 сентября. Кт 28 сентября. Из недомогания - сонливость, слабость, потеря обоняния.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 29 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Пересдайте на антитела. В любом случае у вас пневмония и лечить нужно. Пневмонии смешанного генеза, вирусно-бактериальные, поэтому лечить нужно в том числе и антибактериальным препаратом. Одного Азитромицин мало, вам нужно принимать арбидол 200 мг 4 раза в день 7 дней, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000ед 1 раз в день 1 месяц, АЦЦ600 мг 1 раз в день 10 дней, обильное питье обязательно, подключайте сразу дыхательную гимнастику. Мскт в динамике через 1 месяц. Если плохо переносите азитромицин-выпевайте его после еды и принимайте церукал, тошнота на него у каждого 2 пациента. Недели приёма азитромицина вам вполне хватит

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 29 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

А пневмонию конечно нужно лечить. Без лечения она может стать больше. А в чем именно стало плохо?

Пожаловаться

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Анна, после азитромицина сильная тошнота. А как вы считаете почему нужен антибиотик, это же вирусная пневмония? Или в любом случае нужен антибиотик? И каким можно заменить при плохой переносимости, если без него не обойтись?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Да, все верно - пневмония вирусная, но антибиотик нужен для «подстраховки», то есть профилактики развития бактериальных осложнений.
С целью снижения выраженности побочных эффектов Вам можно принимать препарат после еды.
Либо заменить на Левофлоксацин (Таваник,Глево) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
При положительной динамике на фоне лечения - КТ контроль делать не ранее чем через 3-4 недели.

Пожаловаться

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Марианна, да врач на вызове послушал меня минутку, но лечение мне назначено дистанционно по результатам кт. Одной строчкой Сообщения - азитромицин 500 6 дней. Мне показалось, что этого недостаточно. «2 мнение» это нормальная практика, как мне кажется.

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 29 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Пересдайте кровь на антитела и сделайте еще раз мазок на ПЦР через пару дней. Возможно, что попали в промежуток, когда вирус еще не высеивается. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), использовать при сильной необходимости виброцил, проставить курсом суппозитории виферон, начать витамин С и адаптогены (женьшень, родиола розовая). Азитромицин можно пропить небольшим курсом 3-5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид? Панкреатит? Пневмония? Или все сразу?

6 ответов

30 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Наталья Сергеевна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T08:06:22+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 29 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

А тест вы когда сдавали и сколько дней болеете? Бывают тесты ложноотрицательные, есть смысл сдать антитела

Принятый ответ

Сапожников Роман Юрьевич, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T08:19:29+03:00

Здравствуйте! Даже при отрицательном мазке, у вас все признаки пневмонии вызывной новой коронавирусной инфекцией. Лечить пневмонию обязательно нужно, потому что сегодня 8% а завтра возможно уже 38%. Поэтому в целях профилактики осложнений нужно лечиться. И конечно же одним азитромицином здесь не обойтись.
1. Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течении 7 дней.
2.грипферон, по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, 10 дней.
3.Азитромицин- первые 3 дня по 500 мг 1 раз в день, следующие 3 дня по 250 мг в день.
4. Амброксол - 90 мг первые 3 дня, затем по 60 мг в день в течение 7 дней.
5. витамин с 1-2 грамма в день.
6. Эликвис - 2,5 мг по 1 таблетке 2 разв в день в течение 10 дней.
7. Обильное питьё до 2-2,5 литров в сутки.
8. Контрольное КТ через 21 день.
9. При ухудшении состояния незамедлительно вызывать скорую помощь.
Вот схема лечения! Счастья, здоровья!

Лукина Анна Владимировна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T08:35:47+03:00

Здравствуйте!
Уточните каким образом стало плохо от Азитромицина?
Дело в том, что антибиотик при пневмонии нужен обязательно.
То есть желательно Вам его допить либо заменить на альтернативный из другой группы при плохой переносимости.
ПЦР мазок из носоглотки может быть ложно отрицательный.
Нужно сдавать кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.

Машкова Марианна Юрьевна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T08:41:07+03:00

Здравствуйте! Лечение дистанционно рекомендовать от коронавирусной инфекции это не профессионально. Но Вас смотрел врач и на основании КТ и собственного осмотра решил именно так, значит так и нужно! Хорошо что он не назначил Вам фуфломицины типа арбидола, ингавирина и прочего! Кстати рекомендации по лечению коронавирусной инфекции есть на сайте минздрава Вы можете посмотреть их, и задать Вашему лечащему врачу интересующие Вас вопросы!

Петрова Ирина Николаевна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T09:16:33+03:00

Здравствуйте. Сдавали ли Вы анализы крови? Общий анализ крови? Срб? В случае плохой переносимости Азитромицин можно заменить на другой антибиотик. Хотя сейчас все больше данных появляется ,что и без антибиотиков пневмония лечится. Оценивается необходимость антибиотиков по анализу на прокальцитонин,если концентрация выше 0,5 - тогда нужен антибиотик.