СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коронавирус

Тест отрицательный.Температуры не было и нет, небольшое недомогание. Вчера пропало обоняние на 100%. Приехал врач, послушал , отправил на кт, оно показало пневмонию, поражение менее 8%. Назначили Азитромицин 500 6 дней и всё. Нужно ли пить азитромицин? Мне стало очень плохо от первой же таблетки.

29 Сентября 2020·Просмотров: 7698·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

А тест вы когда сдавали и сколько дней болеете? Бывают тесты ложноотрицательные, есть смысл сдать антитела

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Наталья, болею с 22 сентября, отрицательный тест 24 сентября. Кт 28 сентября. Из недомогания - сонливость, слабость, потеря обоняния.

Пересдайте на антитела. В любом случае у вас пневмония и лечить нужно. Пневмонии смешанного генеза, вирусно-бактериальные, поэтому лечить нужно в том числе и антибактериальным препаратом. Одного Азитромицин мало, вам нужно принимать арбидол 200 мг 4 раза в день 7 дней, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000ед 1 раз в день 1 месяц, АЦЦ600 мг 1 раз в день 10 дней, обильное питье обязательно, подключайте сразу дыхательную гимнастику. Мскт в динамике через 1 месяц. Если плохо переносите азитромицин-выпевайте его после еды и принимайте церукал, тошнота на него у каждого 2 пациента. Недели приёма азитромицина вам вполне хватит

А пневмонию конечно нужно лечить. Без лечения она может стать больше. А в чем именно стало плохо?

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже при отрицательном мазке, у вас все признаки пневмонии вызывной новой коронавирусной инфекцией. Лечить пневмонию обязательно нужно, потому что сегодня 8% а завтра возможно уже 38%. Поэтому в целях профилактики осложнений нужно лечиться. И конечно же одним азитромицином здесь не обойтись.
1. Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течении 7 дней.
2.грипферон, по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, 10 дней.
3.Азитромицин- первые 3 дня по 500 мг 1 раз в день, следующие 3 дня по 250 мг в день.
4. Амброксол - 90 мг первые 3 дня, затем по 60 мг в день в течение 7 дней.
5. витамин с 1-2 грамма в день.
6. Эликвис - 2,5 мг по 1 таблетке 2 разв в день в течение 10 дней.
7. Обильное питьё до 2-2,5 литров в сутки.
8. Контрольное КТ через 21 день.
9. При ухудшении состояния незамедлительно вызывать скорую помощь.
Вот схема лечения! Счастья, здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните каким образом стало плохо от Азитромицина?
Дело в том, что антибиотик при пневмонии нужен обязательно.
То есть желательно Вам его допить либо заменить на альтернативный из другой группы при плохой переносимости.
ПЦР мазок из носоглотки может быть ложно отрицательный.
Нужно сдавать кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Анна, после азитромицина сильная тошнота. А как вы считаете почему нужен антибиотик, это же вирусная пневмония? Или в любом случае нужен антибиотик? И каким можно заменить при плохой переносимости, если без него не обойтись?

Да, все верно - пневмония вирусная, но антибиотик нужен для «подстраховки», то есть профилактики развития бактериальных осложнений.
С целью снижения выраженности побочных эффектов Вам можно принимать препарат после еды.
Либо заменить на Левофлоксацин (Таваник,Глево) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
При положительной динамике на фоне лечения - КТ контроль делать не ранее чем через 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение дистанционно рекомендовать от коронавирусной инфекции это не профессионально. Но Вас смотрел врач и на основании КТ и собственного осмотра решил именно так, значит так и нужно! Хорошо что он не назначил Вам фуфломицины типа арбидола, ингавирина и прочего! Кстати рекомендации по лечению коронавирусной инфекции есть на сайте минздрава Вы можете посмотреть их, и задать Вашему лечащему врачу интересующие Вас вопросы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Марианна, да врач на вызове послушал меня минутку, но лечение мне назначено дистанционно по результатам кт. Одной строчкой Сообщения - азитромицин 500 6 дней. Мне показалось, что этого недостаточно. «2 мнение» это нормальная практика, как мне кажется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали ли Вы анализы крови? Общий анализ крови? Срб? В случае плохой переносимости Азитромицин можно заменить на другой антибиотик. Хотя сейчас все больше данных появляется ,что и без антибиотиков пневмония лечится. Оценивается необходимость антибиотиков по анализу на прокальцитонин,если концентрация выше 0,5 - тогда нужен антибиотик.

Добрый день. Пересдайте кровь на антитела и сделайте еще раз мазок на ПЦР через пару дней. Возможно, что попали в промежуток, когда вирус еще не высеивается. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), использовать при сильной необходимости виброцил, проставить курсом суппозитории виферон, начать витамин С и адаптогены (женьшень, родиола розовая). Азитромицин можно пропить небольшим курсом 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.