Краснота вокруг пролежня — вопрос №3123856

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию пролежня. Уточните также как давно образовался? Пациент подвижный, сам себя обслуживает?

В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Ируксол под повязку 1 раз в день, либо салфетки Параплан с химотрипсином, либо разводить химотрипсин в 10 мл новокаина и прикладывать к ране для ее очищения. Консультация хирурга для решения вопроса о некрэктомии, нежизнеспособные ткани желательно иссечь, так заживление пойдет быстрее.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья

Здравствуйте
По возможности добавьте фотографию пролежня.
Это нужно для удаленного осмотра и точных рекомендаций для эффективного лечения
Лечение пролежней это кропотливый процесс и нужны ежедневные перевязки с эффективными лекарствами

Уточните, какая была операция? У пациентов, которые сами себя обслуживают, пролежни не образуются

На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Н данном этапе рекомендуется салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .

Здравствуйте , Елена !
Как давно у больной появился пролежень ?
Больная в сознании ?
Она не ходячая ?
Какое её основное заболевание?

Понятно !

О чем это говорит?
Это говорит о том , что та черная корочка (иначе её называют, - струп) плотно закрывает раневую поверхность , не дает выйти в наружу раневому экссудату который начинает появляется под струпом ! Ситуация стандартная , особой экстренности в данной ситуации нет , но в наступающей неделе Вам правильнее или больную доставить в поликлинику для удаления струпа или если транспортировка будет сложна , то вызвать на дом
хирурга !
Обычно , струп назревает к трём неделям и далее от начала появления пролежня ! Доктор посмотрит если струп созрел и относительно легко удалится от подлежащих тканей , то он сделает это , ну а если не созрел , то тогда он просто сделает несколько длинны линейных надсечек , чтобы по ним раневой экссудат выходил в наружу ! А в противном случае в наглухо закрытом пространстве в экссудат легко попадет инфекция воспаление усилится , краснота и отёк вокруг раны будет нарастать , появятся признаки интоксикации ( повысится температура тела, вялость , отсутствие аппетита ) !
После удаления струпа или надсечек , нужно будет продолжить местное лечение :
- ДНЕЙ 10 ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНЙ ПОСЫПАТЬ ПО ВСЕЙ
Прошу прощения за досрочную отправку , полный текст отправлю чуть позже !

Понятно !
О чем это говорит?
Это говорит о том , что та черная корочка (иначе её называют, - струп) плотно закрывает раневую поверхность , не дает выйти в наружу раневому экссудату который начинает появляется под струпом ! Ситуация стандартная , особой экстренности в данной ситуации нет , но в наступающей неделе Вам правильнее или больную доставить в поликлинику для удаления струпа или если транспортировка будет сложна , то вызвать на дом
хирурга !
Обычно , струп назревает к трём неделям и далее от начала появления пролежня ! Доктор посмотрит если струп созрел и относительно легко удалится от подлежащих тканей , то он сделает это , ну а если не созрел , то тогда он просто сделает несколько длинны линейных надсечек , чтобы по ним раневой экссудат выходил в наружу ! А в противном случае в наглухо закрытом пространстве в экссудат легко попадет инфекция воспаление усилится , краснота и отёк вокруг раны будет нарастать , появятся признаки интоксикации ( повысится температура тела, вялость , отсутствие аппетита ) !
После удаления струпа или надсечек , нужно будет продолжить местное лечение :
- ДНЕЙ 10 ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНЙ ПОСЫПАТЬ ПО ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬ ПРОЛЕЖНЯ (или если струп не будет удален , то только по
надсечкам) ПОСЫПАТЬ ПОРОШОК БАНЕОИНА ;
- ПОВЕР ПОРОА ОБИЛЬНО МАЗЬ ЛЕВОМЕОЛЬ ИЛИ ОФЛОМЕЛИД И ПОВЯЗА КОСМОПОР Е БОЛЬОГО
ФОРМАТА !
После такого лечения в течение 10 дней инфекция из раны должна уйти , процесс станет более локализованным и тогда будет уместен переход к перевязкам с ПРОНТОСАН ГЕЛЬ !
А сейчас пока струп толстый и ни ПРОНТОСАН , ни любой другой гель не осилят его растворять и вообще что - то сделать с ним !

Это всё по местному лечению !
Но есть и общие вопросы :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- БАБУШКУ , РАЗ ОНА АКТИВНА ТО НУЖНО ПОМОГАТЬ САДИТЬСЯ , ВСТАВАТЬ , ПОХОДИТЬ И КОГДА ЛЕЖАТЬ , ТО ПО ВОЗМОЖНОСТИ НА БОКАХ (часто поворачивать (как
минимум каждый час днём и каждые 2 часа ночью ));
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
- ЕСЛИ СЛОЖНО ЛЕЖАТЬ НА БОКАХ И ВСЁ ЖЕ ПРИХОДИТСЯ НА СПИНЕ , ТО НУЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НАДУВНЫМ РЕЗИНОВЫМ КРУГОМ , ПОДЛОЖИТЬ ПОД ПРОЛЕЖЕНЬ ТАК ,ЧТОБЫ МЕСТО ПРОЛЕЖНЯ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ ИМЕЛА ПРЯМОГО КОНТАКТА С МАТРАЦОМ .
Это всё ,что могу написать по Вашему вопросу !
Желаю быстрого выздоровления бабушке и удачи !

Добрый день. В таких случаях первым этапом лечения пролежней рекомендуется хирургическая обработка раны - иссечение некрозов.
Для этого нужно обратиться к хирургу очно или вызвать хирурга на дом.
Второй этап лечения - это борьба с инфекцией в ране. Для этого рекомендуется накладывать ранеыые покрытия воскопран с мазью повидон йод. Сверху салфетку с раствором бетадина и сверху гемосорб и фиксировать пластырем по типу космопор. Если повязки сухие, перевязки делать через день.
После купирования воспаления в ране, следующая цель это формирование грануляций и выравнивания дна раны.
Для этого лучше использовать раневые покрытия воскопран с метилурациловой мазью.
После формирования грануляций и раны без инфекции будет вероятность начала краевой эпителизации.
Если тенденции к эпителизации не будет, то следующий этап это аутодермопластика - пересадка кожи.

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас (если бо́льшую часть времени пациент проводит в постели);
2) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
3) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹После мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
Здоровья ⚕️