Консультация хирурга /

Сильный ушиб ноги и воспаление мягких тканей — вопрос №3123398

60 просмотров

Здравствуйте. В январе подскользнулась и упала на угол порожка. На ноге где был ушиб, все распухло и проявилась сильная синева где щиколотка. Прикладывала мази противовоспалительные, пила антибиотики, ходила к врачу травматологу. Не много становилось лучше, по итогу сейчас опухоль и краснота не спала. Боль осталась. Может это сепсис уже. Начала прикладывать мазь Вишневского, перепробовала от самых дорогих до дешёвых.

Возраст: 45

Хронические болезни: Энцефалопатия, гидронефроз почки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, мазь Вишневского убрать и никогда нигде ее не использовать, она сделает только хуже усилит воспаление в тканях.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра, а также выполнить узи мягких тканей области воспаления, не исключается формирование осумкованной гематомы с ее нагноением.
До обращения к хирургу и узи местно на область красноты крем Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях. Таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока. Ногу по возможности держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна. Спасибо большое за ответ. Делала УЗИ, была у хирурга, назначил мазь Лиотон. Не легче стало. Предполагаю, что там сильное нагноение внутри.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не думаю что там сильное нагноение, но вероятность воспаления гематомы есть
Хирург
Добрый день, Анна.
Уточните пожалуйста, выполнялась ли в январе рентгенография костей голени. Если выполнялась, что обнаружили. Если не выполнялась, то рекомендую сделать сейчас. Учитывая длительное течение заболевания, необходимо исключить вторичное поражение костей.
Не страдаете ли Вы сахарным диабетом?
Отек только этой голени, или вторая тоже отекает?
Покраснение постоянно держится?
Применялись ли в период лечения антибиотики?
Клиент
Галина Николаевна,
Да, делала рентген, перелома нет, разрыв связок, поставили диагноз. Потом была у травматолога, нет результата, после записалась к хирургу, сделал УЗИ назначил мазь Лиотон. Результата ноль.
Хирург
При длительном сохранении покраснения показано УЗИ мягких тканей голени с целью выявления возможных гнойных затеков, а также назначение антибактериальной терапии.
Если есть возможность, сделайте бак. посев с кожи. Если такой возможности нет, то назначают при отсутствии противопоказаний цефтриаксон по 1г внутримышечно 2 раза в день в течение 7 -10 дней.
С целью уменьшения отека- т.Детравенол 1000мг 1р/д 1 месяц, ограничение нагрузки на пораженную нижнюю конечность.
УФО на места покраснения также будет способствовать его уменьшению.
Хирург
Здравствуйте судя по Вашему описанию и фотографии- это остаточный воспалительный инфильтрат в мягких тканях. Это не сепсис
Запишитесь на УЗИ мягких тканей и с результатом УЗИ запишитесь к хирургу и попросите у него направление на физиолечение, т к мази в этой ситуации не помогают
Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, спасибо большое.
Клиент
Игорь. А Вы не можете написать какое физиолечение мне нужно сделать. Я сделаю платно. Я уже устала ходить по этим круговороту ада. Чтоб получить направление, нужно два три дня отстоять в очередях.
Хирург
Вы можете с результатом УЗИ обратиться к физиотерапевту в физиокабинете для назначения лечения.
Обычно при инфильтратах назначают следующие физиопроцедуры - электрофорез с лидазой, УВЧ, УЗТ, магнито-лазерное лечение
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам и фото не исключается формирование осумкованной гематомы возможно с нагноением. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей. После очный осмотр хирурга.
Мазь вишневского лучше не использовать. Пока что местно рекомендуется гепариновая мазь чередовать с мазью левомеколь.
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Анна.
Вероятнее всего, в месте ушиба сформировать ограниченная гематома. Синева около лодыжки часто возникает при гематомах голени, когда кровь частично "спускается" вниз к стопе по фасциальным пространствам.
В настоящий момент имеются признаки инфицирования - отёк, краснота. Вполне возможно, что гематома инфицировалась. В таком случае необходимо вскрытие и ревизия гематомы, чтобы не дать развиться полноценному гнойнику.
В подобной ситуации возможно положить на область красноты тонким слоем мазь левомеколь и закрыть повязкой, внутрь можно принять НПВП, имеющийся в аптечке (Найз, Нурофен или аналог). И обратиться на осмотр к хирургу. Учитывая выходные, стоит обратиться в ближайший дежурный стационар, где есть хирург. Если действительно будет необходимо, под местной анестезией Вам сделают небольшой надрез и удалят эту гематому. С посещением доктора затягивать я бы не советовал.
Здоровья Вам!
Хирург
Здравствуйте.
Если положительного эффекта нет от слова совсем, то надо продолжить обследование.
С учетом наличия покраснения по передней поверхности голени, надо исключать воспаление в виде например нагноившейся гематомы, исключать патологию кости (а именно с надкостницей), исключать проблемы с венами.
Для этого надо провести УЗИ мягких тканей голени, УЗДГ сосудов нижних конечностей, провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях, сдать общие анализы крови с лейкоформулой, мочи, СРБ.
С результатами повторно явиться на прием к хирургу. Если никакой патологии нет, то место можно наносить мазь Фуцидин и провести курс антибиотикотерапии.
Пока как то так.
Чтобы начать лечиться ПРАВИЛЬНО, надо сначала установить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, которого у Вас пока, насколько я понял, нет. Думаю, что с этим Вы согласны.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня ВСД или опухоль мозга?
6 июня 2019
Анастасия, Минусинск
Вопрос закрыт
Серозометра и опухоль яичника на УЗИ в 53
10 сентября 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
У ребенка подозрение на Саркому Юинга
14 мая 2024
Евгений, Пенза
Вопрос закрыт
Сроки для оперативного лечения
3 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Мог ли лор не увидеть опухоль?
8 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна