Что вас беспокоит?
Сильный ушиб ноги и воспаление мягких тканей
Здравствуйте. В январе подскользнулась и упала на угол порожка. На ноге где был ушиб, все распухло и проявилась сильная синева где щиколотка. Прикладывала мази противовоспалительные, пила антибиотики, ходила к врачу травматологу. Не много становилось лучше, по итогу сейчас опухоль и краснота не спала. Боль осталась. Может это сепсис уже. Начала прикладывать мазь Вишневского, перепробовала от самых дорогих до дешёвых.
Принятый ответ
Здравствуйте, мазь Вишневского убрать и никогда нигде ее не использовать, она сделает только хуже усилит воспаление в тканях.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра, а также выполнить узи мягких тканей области воспаления, не исключается формирование осумкованной гематомы с ее нагноением.
До обращения к хирургу и узи местно на область красноты крем Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях. Таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока. Ногу по возможности держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала.
Здоровья
Елизавета Александровна. Спасибо большое за ответ. Делала УЗИ, была у хирурга, назначил мазь Лиотон. Не легче стало. Предполагаю, что там сильное нагноение внутри.
Не думаю что там сильное нагноение, но вероятность воспаления гематомы есть
Принятый ответ
Добрый день, Анна.
Уточните пожалуйста, выполнялась ли в январе рентгенография костей голени. Если выполнялась, что обнаружили. Если не выполнялась, то рекомендую сделать сейчас. Учитывая длительное течение заболевания, необходимо исключить вторичное поражение костей.
Не страдаете ли Вы сахарным диабетом?
Отек только этой голени, или вторая тоже отекает?
Покраснение постоянно держится?
Применялись ли в период лечения антибиотики?
Галина Николаевна,
Да, делала рентген, перелома нет, разрыв связок, поставили диагноз. Потом была у травматолога, нет результата, после записалась к хирургу, сделал УЗИ назначил мазь Лиотон. Результата ноль.
При длительном сохранении покраснения показано УЗИ мягких тканей голени с целью выявления возможных гнойных затеков, а также назначение антибактериальной терапии.
Если есть возможность, сделайте бак. посев с кожи. Если такой возможности нет, то назначают при отсутствии противопоказаний цефтриаксон по 1г внутримышечно 2 раза в день в течение 7 -10 дней.
С целью уменьшения отека- т.Детравенол 1000мг 1р/д 1 месяц, ограничение нагрузки на пораженную нижнюю конечность.
УФО на места покраснения также будет способствовать его уменьшению.
Принятый ответ
Здравствуйте судя по Вашему описанию и фотографии- это остаточный воспалительный инфильтрат в мягких тканях. Это не сепсис
Запишитесь на УЗИ мягких тканей и с результатом УЗИ запишитесь к хирургу и попросите у него направление на физиолечение, т к мази в этой ситуации не помогают
Выздоравливайте!
Игорь, спасибо большое.
Игорь. А Вы не можете написать какое физиолечение мне нужно сделать. Я сделаю платно. Я уже устала ходить по этим круговороту ада. Чтоб получить направление, нужно два три дня отстоять в очередях.
Вы можете с результатом УЗИ обратиться к физиотерапевту в физиокабинете для назначения лечения.
Обычно при инфильтратах назначают следующие физиопроцедуры - электрофорез с лидазой, УВЧ, УЗТ, магнито-лазерное лечение
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото не исключается формирование осумкованной гематомы возможно с нагноением. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей. После очный осмотр хирурга.
Мазь вишневского лучше не использовать. Пока что местно рекомендуется гепариновая мазь чередовать с мазью левомеколь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вероятнее всего, в месте ушиба сформировать ограниченная гематома. Синева около лодыжки часто возникает при гематомах голени, когда кровь частично "спускается" вниз к стопе по фасциальным пространствам.
В настоящий момент имеются признаки инфицирования - отёк, краснота. Вполне возможно, что гематома инфицировалась. В таком случае необходимо вскрытие и ревизия гематомы, чтобы не дать развиться полноценному гнойнику.
В подобной ситуации возможно положить на область красноты тонким слоем мазь левомеколь и закрыть повязкой, внутрь можно принять НПВП, имеющийся в аптечке (Найз, Нурофен или аналог). И обратиться на осмотр к хирургу. Учитывая выходные, стоит обратиться в ближайший дежурный стационар, где есть хирург. Если действительно будет необходимо, под местной анестезией Вам сделают небольшой надрез и удалят эту гематому. С посещением доктора затягивать я бы не советовал.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич. Спасибо за помощь.
На здоровье, удачи Вам!
Здравствуйте.
Если положительного эффекта нет от слова совсем, то надо продолжить обследование.
С учетом наличия покраснения по передней поверхности голени, надо исключать воспаление в виде например нагноившейся гематомы, исключать патологию кости (а именно с надкостницей), исключать проблемы с венами.
Для этого надо провести УЗИ мягких тканей голени, УЗДГ сосудов нижних конечностей, провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях, сдать общие анализы крови с лейкоформулой, мочи, СРБ.
С результатами повторно явиться на прием к хирургу. Если никакой патологии нет, то место можно наносить мазь Фуцидин и провести курс антибиотикотерапии.
Пока как то так.
Чтобы начать лечиться ПРАВИЛЬНО, надо сначала установить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, которого у Вас пока, насколько я понял, нет. Думаю, что с этим Вы согласны.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20199 ответов
- 25 Марта 202113 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 20 Сентября 20213 ответа