Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы в печени — вопрос №3124444

118 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад переболел ОРВИ. Через неделю сдавал мочу в рамках медосмотра. Выявился билирубин. Пересдал - все нормально стало. Но, решил проверить брюшную полость, так как стал болеть живот, а потом появилась боль в области солнечного сплетения - справа. Анализы - нормально, но УЗИ - выявили проблемы (2024, 2025 г)- эхогенное повышенное образование размером 6 см. Скажите, что нужно сделать.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По самому описанию нельзя исключить гемангиому печени. 6 см это не маленький размер, при таком диаметре образование может оказывать влияние на близлежащие органы, сосуды. Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Далее, с результатами КТ или МРТ очно стоит посетить хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Я записался на МРТ
Инфекционист, Гепатолог
Правильно, это более точный метод диагностики, обязательно с введением контраста.
Клиент
Здравствуйте еще раз! Загрузил анализ мрт
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Получается по МРТ нет никакого образования, только признаки жировой инфильтрации печени, причем размеры печени в норме. Видимо узист ошибся...
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца, он улучшит обменные процессы в печени и реологию желчи.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 месяц.
Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
С учётом предоставленной информации и данных обследования, вероятнее всего, описанные изменения в печени (очаг повышенной эхогенности размером около 6 см в правой доле) соответствуют доброкачественному образованию — чаще всего при такой картине предполагается гемангиома печени либо участок жировой инфильтрации. Эти состояния, как правило, не опасны и не нарушают работу печени, но требуют уточнения диагноза и наблюдения.
При такой картине обычно рекомендуют провести дополнительное уточняющее обследование — МРТ печени с контрастированием , чтобы достоверно определить природу образования. В ряде случаев возможна замена на КТ с контрастом, если МРТ недоступна.
Анализы крови в пределах нормы, что дополнительно говорит в пользу неагрессивного характера образования. Однако в связи с выявленными диффузными изменениями поджелудочной железы и болью в эпигастральной области целесообразно обсудить проведение гастроскопии .
В описанном случае также желательно:
динамическое наблюдение за образованием печени (при доброкачественной природе — контроль УЗИ через 6–12 месяцев),
наблюдение за полипом желчного пузыря (0,4 см) — обычно достаточно контролировать его 1 раз в год при отсутствии роста,
консультация гастроэнтеролога для оценки боли в животе и определения необходимости дополнительного обследования ЖКТ.


Принятый ответ
Клиент
Подгрузил анализ МРТ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
описанные на УЗИ изменения в печени соответствуют диффузной жировой дистрофии (стеатозу) правой доли — это состояние, при котором в клетках печени накапливается жир. Такое состояние может быть обратимым и чаще всего связано с метаболическими нарушениями (повышенный вес, инсулинорезистентность, избыточное употребление жирной пищи или алкоголя, снижение физической активности). МР-признаков опухоли, воспаления или цирроза не получено.
Также по МРТ выявлены единичные мелкие полипы желчного пузыря (до 0,2 см) — такие находки неопасны и обычно наблюдаются без лечения, с контролем УЗИ 1 раз в год.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобная картина МРТ диагностики говорит лишь о метаболических изменениях печени, для которых характерно отложение избытка жировой ткани. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне может меняться их размер, структура и плотность. Самая частая причина подобных изменений, это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. Всё что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. С учётом спокойных лабораторных данных, никакой меликаментозной коррекции не требуется и поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо себя чувствую после омикрона задыхаюсь!
12 февраля 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребенка в 6 мес
29 июня 2024
Наталья, Казань
Вопрос закрыт
Температура 9й день
21 февраля
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит колено у ребенка
24 апреля
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория