Что вас беспокоит?
Проблемы в печени
Здравствуйте! Месяц назад переболел ОРВИ. Через неделю сдавал мочу в рамках медосмотра. Выявился билирубин. Пересдал - все нормально стало. Но, решил проверить брюшную полость, так как стал болеть живот, а потом появилась боль в области солнечного сплетения - справа. Анализы - нормально, но УЗИ - выявили проблемы (2024, 2025 г)- эхогенное повышенное образование размером 6 см. Скажите, что нужно сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По самому описанию нельзя исключить гемангиому печени. 6 см это не маленький размер, при таком диаметре образование может оказывать влияние на близлежащие органы, сосуды. Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Далее, с результатами КТ или МРТ очно стоит посетить хирурга.
Я записался на МРТ
Правильно, это более точный метод диагностики, обязательно с введением контраста.
Здравствуйте еще раз! Загрузил анализ мрт
Здравствуйте!
Получается по МРТ нет никакого образования, только признаки жировой инфильтрации печени, причем размеры печени в норме. Видимо узист ошибся...
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца, он улучшит обменные процессы в печени и реологию желчи.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 месяц.
Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом предоставленной информации и данных обследования, вероятнее всего, описанные изменения в печени (очаг повышенной эхогенности размером около 6 см в правой доле) соответствуют доброкачественному образованию — чаще всего при такой картине предполагается гемангиома печени либо участок жировой инфильтрации. Эти состояния, как правило, не опасны и не нарушают работу печени, но требуют уточнения диагноза и наблюдения.
При такой картине обычно рекомендуют провести дополнительное уточняющее обследование — МРТ печени с контрастированием , чтобы достоверно определить природу образования. В ряде случаев возможна замена на КТ с контрастом, если МРТ недоступна.
Анализы крови в пределах нормы, что дополнительно говорит в пользу неагрессивного характера образования. Однако в связи с выявленными диффузными изменениями поджелудочной железы и болью в эпигастральной области целесообразно обсудить проведение гастроскопии .
В описанном случае также желательно:
динамическое наблюдение за образованием печени (при доброкачественной природе — контроль УЗИ через 6–12 месяцев),
наблюдение за полипом желчного пузыря (0,4 см) — обычно достаточно контролировать его 1 раз в год при отсутствии роста,
консультация гастроэнтеролога для оценки боли в животе и определения необходимости дополнительного обследования ЖКТ.
Подгрузил анализ МРТ
описанные на УЗИ изменения в печени соответствуют диффузной жировой дистрофии (стеатозу) правой доли — это состояние, при котором в клетках печени накапливается жир. Такое состояние может быть обратимым и чаще всего связано с метаболическими нарушениями (повышенный вес, инсулинорезистентность, избыточное употребление жирной пищи или алкоголя, снижение физической активности). МР-признаков опухоли, воспаления или цирроза не получено.
Также по МРТ выявлены единичные мелкие полипы желчного пузыря (до 0,2 см) — такие находки неопасны и обычно наблюдаются без лечения, с контролем УЗИ 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина МРТ диагностики говорит лишь о метаболических изменениях печени, для которых характерно отложение избытка жировой ткани. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне может меняться их размер, структура и плотность. Самая частая причина подобных изменений, это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. Всё что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. С учётом спокойных лабораторных данных, никакой меликаментозной коррекции не требуется и поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202415 ответов
- 25 Октября 202413 ответов
- 3 Января 20253 ответа
- 31 Января 202514 ответов