Консультация детского кардиолога /

Нарушение проводимости пучка Гиса и спорт — вопрос №3124499

36 просмотров

Здравствуйте. Девочка 11 лет, рост 149 вес 35. Занимается фигурным катанием 6 дней в неделю по 4-5 часов в день.
На фоне долей в животе была кратковременная потеря сознания, не более 5 сек., глаза то закатывались вверх, то смотрели прямо, но были стеклянными, немного подергивалась. До этого 3 дня очень мало ела. На следующий день должна потеряла сознание в больнице и упала, была на голодный желудок. Через час ей сделали ЭКГ, результаты в выписке из больницы. Каждый год проходим спортивную диспансеризацию, всегда в заключении только синусовая аритмия. По узи 2023 (4 мм) и 2024 г. (3 мм) не закрыто овальное окно. Велоэгрометрия в 2023 и в 2024 г. была в норме. С 25 марта по 12 апреля ЭКГ сделано 4 раза. И результаты разные. Возможно ли, что нарушения проводимости пучка Гиса и синдром длинного интервала разовое явление, связанное с обмороком? Можно ли заниматься спортом? Какие еще исследования необходимо выполнить?

Возраст: 11

Хронические болезни: Тонзиллит, часто бывает дисфункция кишечника, вирус Эпштейн-Барра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По ЭКГ от 12 апреля норма
Синусовый ритм- это правильный ритм
Чсс 60-65 есть брадикардия, но
У высокотренированных спортсменов возникает адаптация сердца к физическим нагрузкам.
Вертикальное положение Эос - норма
Интервал Qt в норме


Велоэргометрия норма

По ЭКГ от 7 апреля интервал qt= 424
Qt c=523
В вашем возрасте норма интервала qt до 330-440. у
Этот Показатель отражает время, в течение которого желудочки находятся в электрически активном состоянии.
И напрямую зависит от пульса

ЭКГ от 25 марта и 1 апреля интервал qt 0,4- норма

Интервал qt оцениваем именно по ЭКГ

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы
Это особенность проведения импульса.
Нбпнпг не является причиной обмороков


Так как обмороки были на фоне боли и стресса, возможно, что есть взаимосвязь с нервной системой. Возможно, обмороки на фоне голода или снижения/ повышения глюкозы в крови
Важно , что не было обмороков на фоне физической нагрузки

В подобной ситуации рекомендую дополнительно сделать суточный монитор ЭКГ , исключить наличие скрытых аритмий

Подскажите, наследственность по заболеваниям сердца не отягощена?
В семье не было случаев внезапной сердечной смерти ?
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, в данном случае необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для исключения нарушений ритма сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- не патология, причиной обмороков быть не может. На представленных ЭКГ нет увеличения интервала QTc. Также по анализу крови повышение уровня глюкозы- скажите пожалуйста кровь сдавали не натощак?

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По ЭКГ гипертрофия левого желудочка
25 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Изменения миокарда высоких боковых отделов
22 мая 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Множественные одиночные экстраситстолы, синусовая аритмия
24 июня 2024
Надежда, Октябрьский
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать экг
22 ноября 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
6 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Детский кардиолог
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
107 отзывов
Детский кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Детский кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Детский кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй