Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3124499

Что вас беспокоит?

Нарушение проводимости пучка Гиса и спорт

Здравствуйте. Девочка 11 лет, рост 149 вес 35. Занимается фигурным катанием 6 дней в неделю по 4-5 часов в день. На фоне долей в животе была кратковременная потеря сознания, не более 5 сек., глаза то закатывались вверх, то смотрели прямо, но были стеклянными, немного подергивалась. До этого 3 дня очень мало ела. На следующий день должна потеряла сознание в больнице и упала, была на голодный желудок. Через час ей сделали ЭКГ, результаты в выписке из больницы. Каждый год проходим спортивную диспансеризацию, всегда в заключении только синусовая аритмия. По узи 2023 (4 мм) и 2024 г. (3 мм) не закрыто овальное окно. Велоэгрометрия в 2023 и в 2024 г. была в норме. С 25 марта по 12 апреля ЭКГ сделано 4 раза. И результаты разные. Возможно ли, что нарушения проводимости пучка Гиса и синдром длинного интервала разовое явление, связанное с обмороком? Можно ли заниматься спортом? Какие еще исследования необходимо выполнить?

Тонзиллит, часто бывает дисфункция кишечника, вирус Эпштейн-Барра
11 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 476·Наталья, Москва

Здравствуйте
По ЭКГ от 12 апреля норма
Синусовый ритм- это правильный ритм
Чсс 60-65 есть брадикардия, но
У высокотренированных спортсменов возникает адаптация сердца к физическим нагрузкам.
Вертикальное положение Эос - норма
Интервал Qt в норме


Велоэргометрия норма

По ЭКГ от 7 апреля интервал qt= 424
Qt c=523
В вашем возрасте норма интервала qt до 330-440. у
Этот Показатель отражает время, в течение которого желудочки находятся в электрически активном состоянии.
И напрямую зависит от пульса

ЭКГ от 25 марта и 1 апреля интервал qt 0,4- норма

Интервал qt оцениваем именно по ЭКГ

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы
Это особенность проведения импульса.
Нбпнпг не является причиной обмороков


Так как обмороки были на фоне боли и стресса, возможно, что есть взаимосвязь с нервной системой. Возможно, обмороки на фоне голода или снижения/ повышения глюкозы в крови
Важно , что не было обмороков на фоне физической нагрузки

В подобной ситуации рекомендую дополнительно сделать суточный монитор ЭКГ , исключить наличие скрытых аритмий

Подскажите, наследственность по заболеваниям сердца не отягощена?
В семье не было случаев внезапной сердечной смерти ?

Надежда Александровна, спасибо за ответ. Уровень глюкозы в крови при первом обмороке был 4,9 (папа ребенка диабетик, измеряли глюкометром), после 2 обморока сразу съела печенье и анализ уже был не на голодный желудок. Второй обморок связываю именно с голоданием, должна была быть операция по удалению халязиона и приехали в больницу на голодный желудок, обморок произошел около 14 часов дня, ребенок ничего не ел до этого времени. Есть проблемы с сердцем у родной бабушки ребенка по материнской линии, но появились они после 60 лет. У двоюродного дедушки ребенка по отцовской ( родной брат бабушки ребенка)линии -фатальная аритмия в 44 года, которая привела к смерти.

Принятый ответ

Поняла
отягощен анамнез
Наблюдение у кардиолога показано. В динамике стоит ЭКГ, сделать обычный монитор ЭКГ.

Добрый день, в данном случае необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для исключения нарушений ритма сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- не патология, причиной обмороков быть не может. На представленных ЭКГ нет увеличения интервала QTc. Также по анализу крови повышение уровня глюкозы- скажите пожалуйста кровь сдавали не натощак?

Дарья Александровна, уровень глюкозы из выписки сдавали не на тощак, а после завтрака. Ребенка не предупредили в больнице. 25 марта сдавали биохимию и в другой больнице делали биохимию 3 апреля, уровень глюкозы был в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.