Что вас беспокоит?
Эндометрий 11,4 гиперплазия?
Здравствуйте В 23 году удалили полип, по гистологии железистый +Хэ Хэ пролечивали два раза. В 24 году была замершая по причине ХА. Эндометрий все время на узи был больше нормы, лечила визанной, норколутом - особо не помогало. Летом начала планировать но в середине цикла розоватые выделения на бумаге, врач сказала почистить эндометрий и поставить мирену на 5 месяцев. Я почистилась вновь и поставила спираль в сентябре. По гистологии нашли только ХЭ вялотекущий. Про гиперплазию не слова. В феврале я сняла спираль, и стала планировать с марта . Врач сказала с 17 дц на 10 дней принимать утрожестан для поддержания второй фазы после спирали. Я начала его принимать начиная с марта и после отмены месячные пришли на 9 день. Хотя мой цикл 29-31 дней и всегда стабильный а тут получается цикл сдвинулся и пришли месячные очень -очень скудные и короткие. Вместо 7 привычных дней месячные шли дня 4 и то с натяжкой.только на 2 дц были обильные нормальные выделения. Вчера была на узи врач гиперплазию не увидела, но эндометрий толстый. А еще и фолликул мало, хотя обычно у меня 7-10 к каждом яичнике на узи…❓. А тут вообще в ноль ( Еще я стала пить актиферт гино( дифертон) может зря? Помогите, руки опускаются , мне 38 лет. Вешу 73 кг, я худею сбросила 5 кг, вес уходит очень плохо. Слежу за питанием. Опять делать чистку? Сил нет 😩 Если гиперплазии нет по гистологии , то почему он такой толстый ?
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая что есть функциональная киста яичника вероятно в прошлом цикле не было Овуляции, утрожестан принимали 200 мг на ночь? Возможно в такой ситуации Прогестерона для трансформации Эндометрия не хватило, учитывая скудную Менструацию Эндометрий полностью не отслоился. В такой ситуации принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5-7 день очередного цикла. Поэтому расстраиваться преждевременно, нужен контроль. ТТГ, пролактин в норме? Половая жизнь уже без контрацепции?
Ольга Михайловна, да, мы начали планировать беременность .
Ттг и пролактин не сдавала в последнее время, но до этого ттг повышался только при беременности .
Да утрожесиан принимала вагинально на ночь по 200 мг.
Подскажите дюфастон принимать по 2 т, он овуляцию не погасит, если она к примеру будет поздняя? Или ее надо отслеживать по узи или тестами?
Получается дюфастон лучше утрожестана? Ранее принимала дюфастон и вес набрала(
По некоторым данным дюфастон подавляет Овуляцию, поэтому рекомендую прием с 16 дня цикла, когда Овуляция вероятно состоялась. Можно начать раньше, с 11 дня цикла дюфастон, и на 21 день цикла сделать УЗИ, чтобы понять была ли Овуляция, увидеть жёлтое тело. Если ТТГ, ферритин, не сдавали более года на этапе планирования беременности рекомендуется сдать. Если ферритин ниже 40 рекомендуется прием препаратов железа. Дюфастон относительно трансоформации Эндометрия, лечения гиперплазии Эндометрия да, оказывается более эффективным, можно ещё рекомендовать норколут, но он не рекомендован при беременности, поэтому в условиях планирования дюфастон. Да, набор веса может быть за счёт отёчности, повышения аппетита, но критичного за 10 дней приема не будет, не волнуйтесь! Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день
Ольга Михайловна, большое вам спасибо за такой развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, с таким эндометрием беременеют?
Или все таки шансов пока нет
Принятый ответ
Здравствуйте, да, шансы есть, важно чтобы была Овуляция.
Здравствуйте.
11 мм для шестого дня цикла это много.
В подобных случаях можно пробовать дюфастон по 10 мг два раза в сутки в течение 20 дней. На отмену начинается менструация и повтор УЗИ на шестой – седьмой день цикла .
Для оценки овариального резерва нужно сдать кровь на половые гормоны. На второй – пятый день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
Дифертон можно продолжать использовать
Екатерина Сергеевна, дюфастон начать сейчас на 20 дней?
Екатерина Сергеевна, планировать получается не получится принимая дюфастон ?
Овуляции не будет ?
Овуляцию Дюфастон не блокирует. Вероятность овуляции 50/50 .
Можно пробовать зачатие
С сегодняшнего дня начинать Дюфастон
Здравствуйте!
Не совсем поняла ,почему делали выскабливание летом ?
В середине цикла мы обычно не оцениваем эндометрий ,у Вас тогда начались обильные кровянистые выделения ?
Сейчас вероятнее всего эндомерий полностью не отторгся во время менструации,
Мы стараемся максимально избегать внутриматочных вмешательств (выскабливаний ),так как это приводит в нарушению рецептурного аппарата эндометрия
Поэтому сейчас надо попробовать отторгнуть эндометрий с помощью Дюфастона ,начините прием этого препарата с 16 по 25 день цикла ,1-т -2 раза в день
Хронический эндометрит подтвержден по иммунногистохимическому исследованию эндометрия ?
Лилия Юрьевна, выделения были розовые, затем пошла на узи и врачу эндометрий не понравился вот и направил меня на чистку и установку мирены(
Дюфастон лучше чем утрожестан ?
1 т утром и одну вечером?
А овуляцию он не погасит , если к примеру она поздняя?
И можно ли мне планировать сейчас с такой картиной узи?
Да, хэ подтвердили, я прикрепила результат с летнего выскабливания.
Но он был слаботекущий на тот момент .
Я согласна, я б сама не хотела больше делать выскабливание..
ИГХ увидела
Дюфастон более эффективен в данном случае ,чем Утрожестан .Данные о подавлении Дюфастоном овуляции противоречивы ,однако чаще всего при назначении на 16 день цикла овуляция не подавляется
Одна таблетка утром ,другая через 11-12 часов ,например 9 утра и 9 вечера
Сейчас беременность планировать можно
В плане того ,что в одном яичнике не описано фолликулов ,возможно это связано с тем ,что часть яичника экранирована (закрыта кистой )
Для оценки овариального резерва желательно сдать Амг,фсг ,а также пролактин на 2-4 дни цикла
Лилия Юрьевна, все таки дюфастон лучше чем утрожестан в моем случае?
Принятый ответ
Да ,в плане отторжения эндометрия лучше Дюфастон
Лилия Юрьевна, спасибо! Подскажите, возможно ли забеременеть с таким эндометрием как у меня?
Здравствуйте. По данным узи толщина эндометрия для 6 дня цикла несколько больше,чем в норме , но описан однородный,без включения. В таком случае информативен может быть контроль узи омт на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников (функциональные кисты рассасываются самостоятельно, как правило). В таком случае может быть оправдан приём препарата прогестерона (дюфастон/утрожестан) во второй ыюфазе цикла.
Шушаник Юраевна, подскажите с таким эндометрием реально забеременеть ? Не помешает ли такая толщина?
И как лучше принимать дюфастон/утрожестан что б не погасить овуляцию ?
С какого ду и нужно ли ловить овуляцию ?
Как правило, при планировании беременности паре старше 35 лет даётся 6 месяцев на самостоятельное планирование, в таком случае рекомендуется не придерживаться определённых дней ,подбирая именно дли предполагаемой овуляции . Рекомендовано ПА каждые 2-3 дня. Нет подтвержденных данных ,что препараты прогестерона подавляет овуляцию . В данном случае ,если оценивать рекомендации по приему препарата , то это не с целью овуляции, а для более достоверной оценки состояния эндометрия на 5-7 день цикла ( в новом цикле)
Шушаник Юраевна, а на такой эндометрий возможно забеременеть?
На вашей практике.
При эндометрии более 8 , как правило.
Здравствуйте!
Учитывая рубец от кс, у вас была удачная беременность?
Не совсем понятно назначение утрожестана после мирены. Цикл итак после удаления спирали должен восстановиться, а вам дают микронизированный прогестерон, который, как бы способствует прогрессированию аденомиоза. М-эхо более 11 мм на 6 д/цикла - это гиперплазия эндометрия, требует конечно опять гистероскопии. Но учитывая тот факт , что спираль совсем недавно удалена, лучше понаблюдать 2-з месяца, проводить фолликулометрию, для оценки наличия или отсутствия овуляции и проследить за толщиной эндометрия по узи.
Также, на 2-4 день менструального цикла (если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла)сдать гормональный профиль для оценки овариального резерва: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, АМГ, пролактин.
Сделать спермограмму с морфологией и мар-тест.
А также, в таких случаях, если дело дойдет все же до гистерорезектоскопии повторной , одномоментно логично посмотреть проходимость маточных труб под рентген - контролем
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 8 Октября 20216 ответов
- 30 Января 202425 ответов
- 6 Марта 20246 ответов