Что вас беспокоит?
После кровотечения
Девочка 10 лет, первые месячные были скудные, вторых не было, третьи пришли обильные, потеряла сознание, госпитализировали в стационар делали 6 дней капельницы транексам, кровотечение остановилось, из за того что часто у нас железо дефицит пропиваем железо, гинеколог назначил ферум лек в дозе 10 мл каждый день и таблетки Ременс, сегодня сдали анализы, вопрос такой нужно ли продолжить пить ферум лек в этой дозировке или перейти на профилактическую дозу 5 мл в день, и Ременс не опасны ли ребенку в инструкции с 12 лет и в составе яд змеи, боюсь не начнет ли кровить из за этих таблеток, девочка и так всегда слабая не активная, сейчас тоже слабость, нет аппетита, и настроения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После кровотечений обычно назначается циклическая витаминная терапия препаратом Тайм фактор по схеме регулярного цикла 3-6 месяцев
При обильной менструации Транексам по 500 мг 3-4 раза в сутки в обильные дни
В анализах дефицит железа, ферритина, витамина д, фолиевой кислоты - они очень влияют на работу гормонов
Железо принимать необходимо до уровня ферритина равному примерно весу девочки. Лучше с этим справляется препарат Сорбифер дурулес
Витамин Д по 3-4 тыс единиц 1,5 - 2 месяца, далее по 2 тыс длительно
Контроль анализов через месяц
Подскажите, если ли боли во время менструации?
Делали ли УЗИ при выписке?
Узи делали все в порядке, боли были
Ременс не стоит пить ребенку?
Поняла Вас
Не вижу повода для приема Ременса, обычно в детской практике его назначаем при гипоталамической аменорее, что не является данным состоянием в этом случае
При болях, не дожидаясь их пика, можно принимать ибупрофен 200-400 мг, нимесулид или гранулы ОКИ 1/2 пакетика
Кристина тайм фактор лучше начать? С какого дня его пить?
Сегодня какой день цикла считая с первого дня последней менструации(когда развилось кровотечение)?
Месячные начались 30 апреля
31 вечером начались очень обильные
30 марта извените
30 марта началось чуть чуть 31 марта начались очень обильно, 1 апреля попали в больницу
С завтрашнего дня начните прием розовых капсул по 2 шт в день 14 дней или до начала менструации ( если месячные начнутся раньше, чем закончится прием капсул)
Далее, после того как пропили 14 дней, ожидаете менструацию ничего не принимая и при ее начале начать прием бежевых капсул по 2 шт в день 14 дней, после них сразу прием розовых капсул 14 дней и далее по схеме выше. Так принимать минимум 3 цикла, можно продлить до 6ти
Врач заменил нам Ременс на магний в6, омегу 3, витамин в 9 и в12 совместимы ли эти препараты с железом?
Да. Совместно принимать не запрещено
Скажите вы написали что у нас дефицит фолиевой кислоты а какая должна быть в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин и ферритин в норме, поэтому можно перейти на профилактическую дозировку железа. Также дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется приём витамина Д 3 по 2 тысячи единиц в сутки длительно. Ременс не обязательно принимать, так как цикл в течение первых 1,5-2 лет нерегулярный в норме и он самостоятельно налаживается
Если не пить Ременс не будет ли в следующий раз опять кровотечения? И если пить не за кровит от него?
Это сложно спрогнозировать, всё зависит от того будет ли цикл овуляторным и, если нет, то как длительно будет задержка, то есть несколько сильно вырастет эндометрий. Именно от его толщины зависит обильность менструации. Ни приём Ременс, ни, наоборот, отсутствие его приёма на это не влияют. Ременс это БАД, гомеопатия, поэтому его эффект не доказан. То есть подействует он или нет 50/50
Юлия что лучше пить? Или вообще ничего не пить?
Лучше Ременс не принимать. В таких случаях можно витаминотерапию по фазам цикла Цикловита с первого дня цикла-3 месяца по схеме это более физиологично. Либо ничего не принимать
А цикловита с какого дня пить?
С первого дня цикла, то есть с первого дня менструации
Врач заменил нам Ременс на магний в6, омегу 3, витамин в 9 и в12 совместимы ли эти препараты с железом?
Здравствуйте, да, совместимы. Но как раз таки все эти витамины есть в Цикловите, если не удобно по отдельности принимать. Единственное, дополнительно только из этого списка омега-3, её нет в составе
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Вы можете переходить на поддерживающую дозу
В момент менструации переходить на лечебную дозу
Ременс хороший препарат ( модно назначать если нужно достигнуть эффекта )
Можете рассмотреть прием Цикловита или Тайм-фактор ( вместо Ременса )
В составе Ременс яд змеи не навредит ли он ребенку?
Нет
Не навредит
Врач заменил нам Ременс на магний в6, омегу 3, витамин в 9 и в12 совместимы ли эти препараты с железом?
Очень совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас видно лабораторно подтвержденный дефицит железа: уровень ферритина 18 мкг/л свидетельствует об истощении запасов, а пограничный показатель сывороточного железа (10.6 мкмоль/л) лишь подтверждает состояние. Клинически это проявляется слабостью, снижением аппетита и астенизацией.
В данной ситуации назначенная доза Ферум Лека 10 мл в сутки является абсолютно оправданной и соответствует клиническим рекомендациям по лечению железодефицитных состояний у детей. Эта доза должна сохраняться как минимум 4-6 недель. Только при достижении уровня ферритина выше 50 мкг/л можно будет рассмотреть переход на поддерживающую дозировку 5 мл в сутки.
Что касается Ременса, несмотря на указание в инструкции о применении с 12 лет, его назначение имеет право на существование. Содержащиеся в нем компоненты в гомеопатических разведениях не могут вызвать кровотечение или значимые побочные эффекты. Однако следует наблюдать за переносимостью препарата.
Дополнительно обращаю внимание на выявленный дефицит витамина D, который требует коррекции дозой 1000-2000 МЕ в сутки.
Полное восстановление запасов железа произойдет через 2-3 месяца адекватной терапии. Контрольные анализы (ферритин, ОЖСС, гемоглобин) следует выполнить через 4-6 недель.
Берегите себя🍀
Врач заменил нам Ременс на магний в6, омегу 3, витамин в 9 и в12 совместимы ли эти препараты с железом?
Да. Но есть нюансы.
Железо совместимо с В9, В12 и омега-3. С магнием В6— не вместе, принимать в разное время (например, железо утром, магний вечером).
Не пойму по анализам фолиевая кислота и б12 в порядке нужно ли их принимать дополнительно?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 13 ответов
- 8 Июля 8 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 7 Июля 7 ответов