Нарушение микрофлоры — вопрос №3125141

Question

Нарушение микрофлоры — вопрос №3125141

Анонимный пользователь

123 просмотра

12 апреля 2025

Добрый день)
Ситуация с микрофлорой еще с лета не стабильная, лёгкий запах то появлялся то пропадал, особо не беспокоило, перед планированием беременности сдала фемофлор, чуть понижены были лактобактерии и чуть гарднерелла, но врач сказала это не критично и можете приступать. После месячных после эякуляции внутрь появился дискомфорт, запах усилился. Мазок плохой. Врач прописала какие то свечи и потом заселение лактобактерий. Секс был после лечения с презервативом и смазкой гинофлор. После месячных приступили снова и история повторилась еще хуже, в мазке был кошмар с Кандидой, гарднереллой и тд. Мне прописали какой- то крем 3 раза внутрь и свечи ацилакт дуо. Опять месячные, секс уже только в презервативе, и все равно запах. Опять пошла к гинекологу, она прописала макмирор комплекс и больше ничего, и через 10 дней сдать анализы фемофлор. Сдала и вот такая картина, уже 4-й месяц лечения без толку. Муж тоже сдал андрофлор и у него ничего.

Возраст: 29

Хронические болезни: Периодически цистит, особенно последние 4 месяца был раза 3

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, вчера, 23:07

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, в случае отсутствия эффекта от местных препаратов рекомендуется принимать системные антибактериальные препараты, согласно выявленной флоре. Обычно рекомендуется Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки-7 дней, свечи Нео-пенотран форте во влагалище-7 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить), также после гель Фагогин 2 р/сутки во влагалище-14 дней, мужу тот же гель использовать в качестве средства для интимной гигиены дважды ы сутки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гумбатова Жала, вчера, 23:14

Гинеколог

Здравствуйте.
По фемофлор16 преобладает анаэробная Флора,она и дает у вас неприятных запах.
В таких случаях,обычно рекомендуется 2 таблетки секнидокс однократно ,после неопенотран форте 7 дней и вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры, а именно — бактериальный вагиноз (когда избыточно размножаются анаэробные микробы — условные патогены, и дающие тот самый запах из влагалища).
Обычно в такой ситуации внешние факторы (менструация, половые контакты как самые частые, ведь при них обоих равно происходит защелачивание обычно кислой среды влагалища и успешное размножение наших условных патогенов) просто вызывают постоянные рецидивы.
Наша цель в таком случае - снизить их количество (потому что избавиться от бактерий условных-патогенов навсегда невозможно в принципе).
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
В идеале из-за минимального воздействия на «хорошие» лактобактерии предпочтение отдают именно метронидазолу: либо свечи/вагинальные таблетки 500 мг (Трихопол, Трихосепт) на ночь вагинально 2 раза в неделю (например, понедельник и пятница), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

Добрый вечер! Спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, то есть мне сейчас не стоит усилено лечить свечами и заселять лактобактерии? Или эту противорецедивную схему использовать уже после полного лечения?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Сначала лечат очередной рецидив полноценно, верно, а затем уже «переключаются» на противорецидивную схему терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

Если я сейчас начну ставить нео пенотран, параллельно начну пить вагилак про леди 2т в день, 14 дней. После свечей еще повставляю дуожиналь 10 дней, потом после месячных буду их вставлять 3 дня на протяжении 3-6 месяцев. Так же 2 раза в неделю метронидазол 3-6 месяцев.
Это эффективная схема лечения?
Таблетки типа юнидокса или секнидокс будут лишними?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

И с какого момента можно будет приступить к зачатию малыша?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чешется и не приятное чувство там

4 ответа

вчера, 22:50

900.00 р.

Айпери

Полип эндометрия

5 ответов

вчера, 22:50

800.00 р.

Анонимный пользователь

Осложнения после гистероскопии

4 ответа

вчера, 22:28

799.00 р.

Екатерина, Киров

Начало месячных после родов

5 ответов

вчера, 22:15

900.00 р.

Ольга

Длительные месячные после Утрожестана

3 ответа

вчера, 22:09

699.00 р.

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Мазок на флору

9 ответов

вчера, 22:07

1000.00 р.

Ольга, Майкоп

Вопрос закрыт

Эндометрий 11,4 гиперплазия?

3 ответа

вчера, 21:48

900.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Юлия Олеговна, вчера, 23:06 · Accepted Answer · 2025-04-12T23:06:34+03:00

Здравствуйте !

Можете использовать препарат широкого спектра действия Нео-Пенторан форте по 1 свече на ночь - 7 дней . Параллельно прием дуожиналь по длительной схеме ( 6 месяцев) , так как у вас очень подвижная микрофлора и легко снижаются лактобактерии .

Контроль лечения через 14 дней после последней свечки , до этого момента половой жизнью НЕ ЖИВЕМ .

Accepted Answer · 2025-04-13T00:03:41+03:00

Да, такая схема весьма подходит в таком случае. Пероральные антибиотики вроде юнидокса не приблизят к ремиссии в случае рецидивирующего бактериального вагиноза, к сожалению, они в таком случае не рекомендуются ни одним акушерско-гинекологическим сообществом.

К активному планированию беременности можно приступать спокойно, если количество рецидивов на фоне терапии действительно уменьшится и жить половой жизнью станет комфортно.