Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3125510

Что вас беспокоит?

Побочки на Джес +

Добрый день! Мне 26 лет, рост 181, вес 84. Принимаю Джес + уже 1,5 года. Полёт нормальный, как мне кажется. Единственное на ляжках появились Звездочки венозные, но я не могу точно сказать: были ли они до. Последние 2 года панические атаки, и в целом плохое самочувствие, но это было до Джес. Вчера наткнулась на видео в ютуб и в комментариях были истории о том, что у людей на КОК были инсульты, образовывались тромбы, кто-то даже умирал. Так ли действительно это все серьезно? Назначили мне его из-за обильных и нестабильных месячных, но он мне так же очень удобен как контрацептив (сэкономил очень много нервов). Хотела бы и дальше его принимать, как минимум, лет 5. Но сильно испугали истории людей. У меня по маме венозная болезнь, мне ещё такой диагноз не ставили. Перед началом джес сдавала колуаграмму и онко маркеры. Все было хорошо. Но теперь переживаю на перспективу - что если это действительно так опасно. И второй вопрос: прошлую пачку пропила пролонгировано, сейчас началась вторая. Хотела бы пропустить и эти месячные. Вопрос: как долго можно пить пролонгировано? Заранее благодарю

26 лет
13 Апреля 2025·Просмотров: 225·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормональные контрацептивы, действительно, могут повышать риски тромбообразования. Поэтому подбор препарата проходит с учетом всех рисков. Показатели коагулограммы в представленных анализах укладываются в норму.
Пролонгированный прием возможен в нескольких циклах.

Эльвина, скажите, пожалуйста, стоит ли сделать анализ на свертываемость крови ещё раз? Эти анализы для делала специально перед приемом КОК. Спасибо

Да , при приеме гормональных контрацептивов рекомендован контроль гемостазиограммы ежегодно.

Курение, повышение АД , сахарный диабет могут повышать риски венозных осложнений, поэтому необходимо контролировать эти моменты.

Принятый ответ

Здраствуйте.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), включая Джес, действительно повышают риск венозных тромбозов и таких осложнений, как инсульт, инфаркт. Но если нет предрасполагающих факторов: тромбофилии у вас, тромбоэмболические осложнения у вас или у близких родственников в прошлом, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, то риски остаются низкими.

Для оценки состояния крови, можно сдать повторно гемостазиграмму. Во время приёма КОК её необходимо сдавать регулярно, не менее 1 раза в год.

Сосудистые звездочки могут быть ранним признаком венозной недостаточности, необходимо обратится к флебологу. Это не противопоказание к КОК, но повод для наблюдения.

Современные рекомендации разрешают принимать КОК непрерывно для отсрочки месячных, до 3-6 месяцев подряд. Это безопасно и не вредит здоровью. Джес хорошо подходит для такого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Данные осложнения относятся к категории редко встречаемых, риск 1:10000, т.е. из 10000 женщин принимающих Джес у одной может быть подобные осложнения.
Для отсрочки менструации пролонгировано можно пить несколько циклов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Действительно любой КОК может повышать риск тромбоза. Такие осложнения бывают, но не часто.
В процессе приёма КОК требуется наблюдение гинеколога.
Желательно посещать врача 1 раз в 6 месяцев.
Гемостазиограмма в норме. Желательно повторять анализ 1 раз в год.
Появление сосудистых звёздочек с приёмом КОК не связано.
В непрерывном режиме разрешается принимать подряд до 3х блистеров, затем обязательно сделать 4х дневной перерыв.

Марианна Александровна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, а стоит ли сильно переживать об этом в целом? В среду поеду анализы сдавать. Но я так сильно себя застрессовала за последние дни этими побочками, что не сплю уже толком. В роду по маме есть сердечники, у мамы венозная болезнь (геморрой, варикоз), но и то ей 62 года а варикоза и нет почти. Но высокий холестерин при низком весе. У меня тоже холестерин высоковат. Но прям проблем с тромбами не помню - были ли у кого… на джес за эти года состояние даже лучше в целом стало. Но теперь начитавшись переживаю за ранний инсульт

На фоне приёма КОК рекомендуется сдавать кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, мочевину, креатинин, гемостазиограмму и Д-димер. Сдавать такую кровь один раз в год.
Можно проверить генетическую предрасположенность к тромбофилии. Сдаётся анализ крови на наличие мутаций F2, F5

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, данные опасения небезосновательны. Действительно, приём эстрогенсодержащих препаратов сопровождается повышенными рисками тромбов.
Однако, если Вы не курите, ранее не было тромбозов, нет артериальной гипертензии, тромбофилии, то риски минимальны. Дополнительно можно оценить, нет ли наследственной предрасположенности к тромбозам (сдать анализ крови на тромбофилии).

Пролонгированно не более 3х упаковок желательно принимать. К тому же, при отсутствии положенных перерывов могут быть прорывные кровянистые выделения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.