Консультация гастроэнтеролога /

Необходима помощь — вопрос №3125880

85 просмотров

Здравствуйте, подскажите. На нервной почве у меня вяжет во рту, печет в горле, в грудине, в желудке. Стул жидкий, желтый как желток у яйца. Беспокоит правый бок. Это что Гэрб? Кардия у меня слабая. Что делать? К психиатру только 17.04, а у меня тревога нереальная на фоне подтверждения аутоиммунного атрофического гастрита. И это вяжущее состояние во рту, и будто стёртое небо, и воспалена слизистая ротовой полости, не дают мне покоя... Ощущение, что этот дискомфорт меня загонит..

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, себорейный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, также не исключается и функциональный генез расстройства на фоне тревожности.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы рекомендуется выполнить фгдс, биохимию крови( Алт аст, общий белок амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), узи органов брюшной полости чтобы исключить холецистит, водородный дыхательный тест, т.к изменения стула могут быть связаны с дисбактериоз. Симптоматически рекомендуется ротовую полость орошать антисептиком Тантум верде или Мирамистин, убать жжение и неприятные ощущения итоприд 1 таб*3 р в день перед едой, 14 дней, Алмагель по 10 мл*3 р в день после еды не запивая водой, и в ночь 10 мл., 14 дней. Как получите результаты исследований рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога, для назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Борисовна, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По описанным вами симптомам нельзя исключить рефлекс желчи и билиарную дисфункцию
Жидкий стул может быль вызван избытком желчных кислот , перистальтика кишечника от желчный кислот ускоряется, стул окрашен в желтый и неоформленный. Рефлюкс кислоты или желчи с кислотой, вызывает сухость , обжигает горло, ротоглотку- может вызывать ощущение раздржания, сухости, боли в горле, также может быть першение.
В таких случаях эффективны сорбенты - например энтеросгель - 1 десертная ложка 3 раза за час до еды курс может длится 7-10 дней
Также используются прокинетики - для моторики - ганатон курсом до месяца или диспевикт
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фобия тошноты
3 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория