Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3125895

Что вас беспокоит?

G20-Болезнь паркинсона.

Здраствуйте. Моей маме84 года.55кг. В2019г. поставили диагноз синдром сосудистого паркинсона. С начала лечения врач назначил тидомет форте и мемантин периодически добавляя дозы. Уже в 2020г. когда доза тидомет увеличили начались зрительные галюцинации. бред. путаница слов. назначили рисперидон но от него начало скакать давление и прописили кветиапин-сз 25мг. Сейчас мы пьем тидомет по пол таблетки 4 раза в день и мемантин20мг. и кветиапин50мг. Хотелось бы понять от каких таблеток галюцинации. Если от тидомета то врач не разрешает снижать дозу.чем можно заменить.Можно ли кветиапин и мемантин пить в одной дозе или разделить на два раза. . Кветиапин я так понимаю не помогает. галюцинации никуда не уходят. Это опасно что кветиапин не убирает глюки. К врачу попадем не скоро она одна специалист по паркинсону к ней очередь.Дайте совет.

неизвестны
55 лет
13 Апреля 2025·Просмотров: 390·ВАЛЕНТИНА

Здравствуйте! Галлюцинации могут возникнуть при приёме Тидомета форте. Квеатипин - современный препарат от галлюцинаций. Если нет эффекта, то можно прибавить дозировку, 50 мг по 1/4 табл утром, 1 табл на ночь - 5 дней, затем при неэффективности по 1/2 табл утром, 1 табл на ночь-5 дней, при неэффективности по 1 табл 2 раза в день.
Мемантин можно принимать 10 мг утром и 10 в обед.

Гелия Зевдетовна, здраствуйте а то что кветиапин в дозе50мг. не убирает галюцинации по тидомету зто опасно нужно что то с этим делать?

Гелия Зевдетовна, и что делать если кветиапин в дозе50мг. не помогает

Это значит, что доза Квеатипина недостаточна, поэтому нет эффекта.
Нужно прибавить дозировку постепенно , как я Выше расписала.
А Тидомет форте Ваша мама принимает итак в маленькой дозе. Тидомет форте уменьшать не нужно

Гелия Зевдетовна, ДО КАКОЙ ДОЗЫ МОЖНО УВЕЛИЧИВАТЬ КВЕТИАПИН ЧТОБЫ НЕ СТАЛО ПЛОХО.

Дозировка индивидуальна для каждого человека, поэтому прибавляем постепенно по 1/4 таблетки.
Например, такая схема: 50 мг по 1/4 табл утром, 1 табл на ночь - 5 дней, затем при неэффективности по 1/2 табл утром, 1 табл на ночь- с 6 дня, при неэффективности по 1 табл 2 раза в день- с 11 дня.
На каждом этапе можно остановится, если будет эффект

Гелия Зевдетовна, НАМ ДОКТОР ПРОПИСАЛ СРАЗУ С25 НА 50МГ.Это нормально. КВЕТИАПИН уже пьем неделю Результата нет. А что делать с едой.когда меня нет дома она кушает через 15 минут после приема тидомет.?!?

Гелия Зевдетовна, А как быть с едой если я ухожу с дома и мама кушает через15 минут после приема тидомет.

После приёма Тидомета форте можно кушать.

Квеатипин постепенно будет накапливаться. За неделю приёма он ещё не накопился в организме.

Гелия Зевдетовна, Нам врач увеличил дозу тидомет 1. 1/2. 1. 1/2 и кветиапин50мг. Но я боюсь начинать будет ли действовать кветиапин 50мг. если он не действует при половинках. Как бы еще хуже небыло. До скольки повышать тогда дозу кветиапина. Если он нам сейчас не помогает

Квеатипин 50 мг на ночь принимаете? Или по 25 мг 2 раза в день ( утром и вечером)?

Гелия Зевдетовна, 25мг. утром 25мг. вечером

1/4 таблетки можно прибавить на ночь ( то есть 25 мг + 1/4 табл, а утром оставить 25 мг) - 5 дней, если эффекта не будет , то утром 25 мг + ещё 1/4, вечером тоже 25 мг + ещё 1/4 таблетки - с 6 дня. А там дальше будете сами смотреть и прибавлять потихонечку.

Гелия Зевдетовна, А толк будет от лечения тидомета или кветиапин его заглушит!?

Принятый ответ

Эффект Тидомета форте будет таким же, просто Кветиапин уберёт побочное действие Тидомета форте, то есть галлюцинации

Здравствуйте! Мемантин обычно не вызывает галлюцинации. Тидомет может, но крайне редко. Кветиапин может при длительном приеме дать обратный эффект. В такиз случаях попробовать снизить его дозировку и затем убрать. Если же симптомы будут сохраняться, то обговорить с психотерапевтом замену кветиапина на другой антипсихотик + скорректировать дозировку тидамеда у паркинсонолога

Здравствуйте! Вопрос достаточно непростой, потому что в принципе, любой из этих препаратов может давать галлюцинации.
Галлюцинации могут быть и при прогресс ровании сосудистой деменции и ухудшении течения хронических заболеваний.
Скажите, как ведёт себя давление и пульс, давно ли сдавали б охимический анализ крови - сахар, липидный спектр, креатинин, печеночные проьы- билирубин АСТ и АЛТ.
Делали ли МРТ головного мозга?
Вы отмечаете, что галлюцинации появились после назначения Тидомеда, поэтому назначили Кветиапин. Возможно, доза препарата недостаточна, поэтому галлюцинации сохраняются.
Попробуйте увеличить дозу кветиапина на 1/4 таблетки и проследите за результатом.

Светлана Юрьевна, я так думаю что глюки начались после увеличения дозы тидомета. потому что мемантин мы пили10мг.А сейчас мы пьем мемантин то 20мг. Давление разное с утра повыше к вечеру пониже. А по поводу анализов так мы недавно сдавали по диспанцеризации. то анализы все хорошие. Ну а хронических заболеваний я не знаю что ответить вроде нет.Когда то были камни в желчном-беспокоили.но сейчас они ее не беспокоят.бывает редко аритмияНу и по словам мамы она говорит что гипертоник.А еще такой вопрос как таблетки от паркинсона влияют на желудок. печень?

Да, Корее всего, Вы правы.
Тидомет может вызывать галлюцинации.
Препарат может вызвать расстройство пищеварения, повышение печеночных проб- АСТ и АЛТ.
Желательно заменить препарат, но лучше это сделать после очного осмотра паркинсонолога.

Здравствуйте!
Можно рассмотреть повышение дозировки Кветиапина, 25 мг это минимальная эффективная дозировка и может быть не так эффективна, сначала до 1/4 таб через 7 дней по необходимости еще 1/4 таб прибавить.
Вероятнее всего, симптоматика обусловлена приемом тидомета, препарат зачастую вызывает галлюцинации.

Марина Алексеевна, здраствуйте мы сейчас и так принимаем кветиапин50мг.

Тогда можно попробовать увеличить до 75 мг, по необходимости 100 мг.

Марина Алексеевна, а Тидомет вообще нельзя ни чем заменить?Если будут ухудшения после прибавки кветиапином что делать7

Ухудшения крайне маловероятны, но если будут, то снижать дозировку обратно.
Тидомет можно попробовать заменить на Наком, но это делается очно, действующие вещества одни и те же, но производитель препарата другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.