Консультация невролога /

G20-Болезнь паркинсона. — вопрос №3125895

49 просмотров

Здраствуйте. Моей маме84 года.55кг. В2019г. поставили диагноз синдром сосудистого паркинсона. С начала лечения врач назначил тидомет форте и мемантин периодически добавляя дозы. Уже в 2020г. когда доза тидомет увеличили начались зрительные галюцинации. бред. путаница слов. назначили рисперидон но от него начало скакать давление и прописили кветиапин-сз 25мг. Сейчас мы пьем тидомет по пол таблетки 4 раза в день и мемантин20мг. и кветиапин50мг. Хотелось бы понять от каких таблеток галюцинации. Если от тидомета то врач не разрешает снижать дозу.чем можно заменить.Можно ли кветиапин и мемантин пить в одной дозе или разделить на два раза. . Кветиапин я так понимаю не помогает. галюцинации никуда не уходят. Это опасно что кветиапин не убирает глюки. К врачу попадем не скоро она одна специалист по паркинсону к ней очередь.Дайте совет.

Возраст: 55

Хронические болезни: неизвестны
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Галлюцинации могут возникнуть при приёме Тидомета форте. Квеатипин - современный препарат от галлюцинаций. Если нет эффекта, то можно прибавить дозировку, 50 мг по 1/4 табл утром, 1 табл на ночь - 5 дней, затем при неэффективности по 1/2 табл утром, 1 табл на ночь-5 дней, при неэффективности по 1 табл 2 раза в день.
Мемантин можно принимать 10 мг утром и 10 в обед.
Клиент
Гелия Зевдетовна, здраствуйте а то что кветиапин в дозе50мг. не убирает галюцинации по тидомету зто опасно нужно что то с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гелия Зевдетовна, и что делать если кветиапин в дозе50мг. не помогает
Невролог
Это значит, что доза Квеатипина недостаточна, поэтому нет эффекта.
Нужно прибавить дозировку постепенно , как я Выше расписала.
А Тидомет форте Ваша мама принимает итак в маленькой дозе. Тидомет форте уменьшать не нужно
Клиент
Гелия Зевдетовна, ДО КАКОЙ ДОЗЫ МОЖНО УВЕЛИЧИВАТЬ КВЕТИАПИН ЧТОБЫ НЕ СТАЛО ПЛОХО.
Невролог
Дозировка индивидуальна для каждого человека, поэтому прибавляем постепенно по 1/4 таблетки.
Например, такая схема: 50 мг по 1/4 табл утром, 1 табл на ночь - 5 дней, затем при неэффективности по 1/2 табл утром, 1 табл на ночь- с 6 дня, при неэффективности по 1 табл 2 раза в день- с 11 дня.
На каждом этапе можно остановится, если будет эффект
Клиент
Гелия Зевдетовна, НАМ ДОКТОР ПРОПИСАЛ СРАЗУ С25 НА 50МГ.Это нормально. КВЕТИАПИН уже пьем неделю Результата нет. А что делать с едой.когда меня нет дома она кушает через 15 минут после приема тидомет.?!?
Клиент
Гелия Зевдетовна, А как быть с едой если я ухожу с дома и мама кушает через15 минут после приема тидомет.
Невролог
После приёма Тидомета форте можно кушать.
Невролог
Квеатипин постепенно будет накапливаться. За неделю приёма он ещё не накопился в организме.
Клиент
Гелия Зевдетовна, Нам врач увеличил дозу тидомет 1. 1/2. 1. 1/2 и кветиапин50мг. Но я боюсь начинать будет ли действовать кветиапин 50мг. если он не действует при половинках. Как бы еще хуже небыло. До скольки повышать тогда дозу кветиапина. Если он нам сейчас не помогает
Невролог
Квеатипин 50 мг на ночь принимаете? Или по 25 мг 2 раза в день ( утром и вечером)?
Клиент
Гелия Зевдетовна, 25мг. утром 25мг. вечером
Невролог
1/4 таблетки можно прибавить на ночь ( то есть 25 мг + 1/4 табл, а утром оставить 25 мг) - 5 дней, если эффекта не будет , то утром 25 мг + ещё 1/4, вечером тоже 25 мг + ещё 1/4 таблетки - с 6 дня. А там дальше будете сами смотреть и прибавлять потихонечку.
Клиент
Гелия Зевдетовна, А толк будет от лечения тидомета или кветиапин его заглушит!?
Невролог
Эффект Тидомета форте будет таким же, просто Кветиапин уберёт побочное действие Тидомета форте, то есть галлюцинации
Невролог
Здравствуйте! Мемантин обычно не вызывает галлюцинации. Тидомет может, но крайне редко. Кветиапин может при длительном приеме дать обратный эффект. В такиз случаях попробовать снизить его дозировку и затем убрать. Если же симптомы будут сохраняться, то обговорить с психотерапевтом замену кветиапина на другой антипсихотик + скорректировать дозировку тидамеда у паркинсонолога
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Вопрос достаточно непростой, потому что в принципе, любой из этих препаратов может давать галлюцинации.
Галлюцинации могут быть и при прогресс ровании сосудистой деменции и ухудшении течения хронических заболеваний.
Скажите, как ведёт себя давление и пульс, давно ли сдавали б охимический анализ крови - сахар, липидный спектр, креатинин, печеночные проьы- билирубин АСТ и АЛТ.
Делали ли МРТ головного мозга?
Вы отмечаете, что галлюцинации появились после назначения Тидомеда, поэтому назначили Кветиапин. Возможно, доза препарата недостаточна, поэтому галлюцинации сохраняются.
Попробуйте увеличить дозу кветиапина на 1/4 таблетки и проследите за результатом.
Клиент
Светлана Юрьевна, я так думаю что глюки начались после увеличения дозы тидомета. потому что мемантин мы пили10мг.А сейчас мы пьем мемантин то 20мг. Давление разное с утра повыше к вечеру пониже. А по поводу анализов так мы недавно сдавали по диспанцеризации. то анализы все хорошие. Ну а хронических заболеваний я не знаю что ответить вроде нет.Когда то были камни в желчном-беспокоили.но сейчас они ее не беспокоят.бывает редко аритмияНу и по словам мамы она говорит что гипертоник.А еще такой вопрос как таблетки от паркинсона влияют на желудок. печень?
Нарколог, Невролог
Да, Корее всего, Вы правы.
Тидомет может вызывать галлюцинации.
Препарат может вызвать расстройство пищеварения, повышение печеночных проб- АСТ и АЛТ.
Желательно заменить препарат, но лучше это сделать после очного осмотра паркинсонолога.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно рассмотреть повышение дозировки Кветиапина, 25 мг это минимальная эффективная дозировка и может быть не так эффективна, сначала до 1/4 таб через 7 дней по необходимости еще 1/4 таб прибавить.
Вероятнее всего, симптоматика обусловлена приемом тидомета, препарат зачастую вызывает галлюцинации.
Клиент
Марина Алексеевна, здраствуйте мы сейчас и так принимаем кветиапин50мг.
Невролог, Рентгенолог
Тогда можно попробовать увеличить до 75 мг, по необходимости 100 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, а Тидомет вообще нельзя ни чем заменить?Если будут ухудшения после прибавки кветиапином что делать7
Невролог, Рентгенолог
Ухудшения крайне маловероятны, но если будут, то снижать дозировку обратно.
Тидомет можно попробовать заменить на Наком, но это делается очно, действующие вещества одни и те же, но производитель препарата другой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паркинсона
25 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Болезнь паркинсона замена мадопара
21 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как принимать тидомед вместо леводопы
24 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Аналоги лекарства
17 октября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона, как поднять больного?
29 октября 2023
Виктор, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила