Рак правой груди , 4 стадия, метастазы в печени. — вопрос №3126047

Question

Рак правой груди , 4 стадия, метастазы в печени. — вопрос №3126047

Анастасия

183 просмотра

13 апреля 2025

Рак правой груди 4 стадия, метастазы в печени(женщина 52 года), вливаем в/к Гептрал 800 мг на 200 физ раствор+ реабелин 400 мг+ лаеннек на 200 физ разраствора. Принимаем таблетки бициклол 50 3 раза в день, Урсосан 250 мг 3 раза в день, фосфоглив 2 раза в день, гепамерц 5мг 3 раза в день, нексиум 20 мг утром, Дюспаталин 200 мг 2 раз. Вит д 20000ед +Вит к2 200 утром, магний цитрат 800 на ночь. Рисарг 600 мг+ аримидекс 1мг сутки.
После капельниц начались сильные отеки, рук и ног, особенно отекает правая рука, АД в норме(препараты от давления сейчас не принимаем), можно ли добавить мочегунку и какаю?

Вопрос закрыт

давление

препарат

метастаз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля

Клиент

Здравствуйте, молочная железа не удалена, проходим гормоно терапию, да лечение лекарственное, метастазы в верхней доле печени, лимфоузлы не проверяли. Отеки на не симметричные правая нога больше чем левая, так же и руки. Постоянные отеки. Отеки мягкие, теплые.

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля

Клиент

Документы загрузили

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 апреля

Онколог, Маммолог

Для лечения отеков крайне важно понимать их причину!

Из дообследований обычно рекомендуют пройти: 
1. Анализ крови на уровень белка, альбумина, креатинина 
2. УЗИ почек 
3. ЭхоКГ с определением фракции выброса 
4. Анализ крови на NT-proBNP

Без указанных данных назначение мочегонных препаратов может быть опасным

Это касается отеков на ногах

Отеки на руках - особенно на правой - связаны с вероятным метастатическим поражением лимфоузлов и лимфостазом
Мочегонные препараты здесь вообще малоэффективны
Для коррекции лимфостаза важно сочетание нескольких факторов: 
1. Эластическая компрессия 
2. Лимфодренажный массаж 
3. Сомнительно - но все же - Детралекс и подобные сосудистые препараты
Так же по мере действия противоопухолевого лечения лимфостаз обычно становится менее выраженным

Пожаловаться

Гурбанов Ахмет Еламанович, 13 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, судя по предоставленным вами данным отёки рук связаны с метастатическим процессом в лимфоузлах, что касается ног- необходимо исключить сосудистое поражение, для этого необходимо пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбозов (в случае, если отёки несимметричные) пройти УЗИ сердца, для руки рекомендуется массаж и компрессионный рукав, отёчность руки должна будет уменьшиться на фоне терапии. Хотелось бы отметить, что не рекомендуется принимать такое количество гепатопротекторов и жидкости, достаточно 2 в таблетированной форме и 1 для внутривенного введения при данных показателях Алт и АСТ, потому что большое количество препаратов одной группы не гарантирует эффективность, а нагрузка на организм от этого растёт, в том числе и на саму печень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что поможет при цистите?

5 ответов

16 января 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Резкий скачок АД

1 ответ

21 марта 2024

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Агрессия..

3 ответа

9 апреля 2024

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Крысе резко стало плохо

1 ответ

20 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Замена препарата аналогичным для меньшего вреда печени

5 ответов

21 октября 2024

Виктория, Находка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T10:08:25+03:00

Здравствуйте
Удалена ли правая молочная железа? Или болезнь исходно метастатическая и лечение исходно лекарственное?
Прикрепите к вопросу КТ - для оценки распространенности процесса - важно понимать есть ли метастазы в лимфоузлы
Отеки на ногах симметричные? Возникают утром или вечером?
Мягкие? Теплые или холодные?

Оздоева Мадина Магамедовна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T11:06:51+03:00

Здравствуйте!
Если АЛТ и АСТ повышены из-за метастазов в печени, на фоне приема Рибоциклиба с Аримидексом они сами должна снизится, как ответ на лечение.
Рекомендуется не вливать столько жидкости внутривенно.
Отеки правой руки вероятнее всего связаны с опухолевым процессом, из-за поражения лимфатических узлов. В таком случае рекомендуется носить компрессионный рукав.

Гурбанов Ахмет Еламанович, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T12:28:48+03:00

Здравствуйте, судя по предоставленным вами данным отёки рук связаны с метастатическим процессом в лимфоузлах, что касается ног- необходимо исключить сосудистое поражение, для этого необходимо пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбозов (в случае, если отёки несимметричные) пройти УЗИ сердца, для руки рекомендуется массаж и компрессионный рукав, отёчность руки должна будет уменьшиться на фоне терапии. Хотелось бы отметить, что не рекомендуется принимать такое количество гепатопротекторов и жидкости, достаточно 2 в таблетированной форме и 1 для внутривенного введения при данных показателях Алт и АСТ, потому что большое количество препаратов одной группы не гарантирует эффективность, а нагрузка на организм от этого растёт, в том числе и на саму печень

Курбанов Рустам Гамирович, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T12:29:03+03:00

Здравствуйте
Отеки верхних конечностей вероятнее всего связаны с метастатическим поражением лимфатических узлов. В данной ситуации мочегонные препараты вам не помогут. Рекомендуется постоянное возвышенное положение верхней конечности, восполнение лимфодренажного массажа, использовать компрессионный рукав. Внутрь прием детралекса или флебодия по 1 таблетке в день. По поводу отеков нижних конечностей сдать анализ на общий белок, выполнить узи сосудов нижних конечностей, эхокг.

Сураева Светлана Александровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T08:17:51+03:00

Здравствуйте

Надо обсудить прекращение капельниц с врачом который назначил. Можно принимать ряд препаратов для печени в таблетках. Возможно идёт перегрузка жидкостью. Пройти экг, эхокг, оценить функцию сердца. Мочегонные обсуждать с терапевтом после отмены капельниц, оценки динамики отёков посое отмены и данных обследования сердца. Также стоит пройти дообследование у онколога, если не было в ближайшие 3-4 мес- узи молочных желез и регионарных зон, сосудов конечностей. Отёк может быть из-за лимфостаза, увеличения лимфоузлов при прогрессии болезни, тромбоза итд