Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1780205

Что вас беспокоит?

Хроническая ишемия головного мозга

Здравствуйте. Хотелось бы узнать правильно ли поставил диагноз невролог. Жалобы: нарушение координации движения(пошатывание), нарушение речи, головокружение, слабость в ногах(из-за этого тяжело ходить).

54 года
26 Декабря 2023·Просмотров: 756·Сергей, Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте! Как давно вас беспокоят подобные жалобы? Как спите по ночам? Головокружение постоянное или приступами?

Анна Олеговна, жалобы в начале лета начались, нарушение речи в сентябре. Сон не очень, засыпаю хорошо. Но он не продолжительный 4-5 часов. Наблюдаются скачки давления 100/90 на 70/60 и 140/150 на 90/100.

Анна Олеговна, головокружение периодически.

Невролог не пишет ничего про нарушение речи. Опишите его подробнее. Трудно подобрать слова? Заплетается язык?
По поводу того что ноги не идут. Это общая слабость или слабость именно в ногах, которая нарастает на расстоянии?

Анна Олеговна, речь не разборчивой становится. Слабость в ногах при ходьбе на расстояние и в квартиру на 5 этаж тяжело подниматься. Раньше такого не было.

Нет у вас не этот диагноз, я не согласна. В 54 то года и изменения на мрт не обьясняют ваших симптомов.
То что речь неразборчива окружающие тоже замечают? Утром слабости нет или она постоянная? Может к вечеру усиливается?

Окружающие замечают,конечно, что речь нарушена. Слабость утром, днем. Вечером физической активности мало поэтому непонятно.

Здравствуйте хроническая ишемия головного мозга это диагноз, который ставится на основании жалоб, инструментальных исследований, учитывая данные МРТ и ваши жалобы, можно сказать, что диагноз поставлен правильно.

Здравствуйте. Учитывая все результаты исследования, в принципе да. Единственное но, врач пишет атеросклеротический генез без наличи атеросклероза по рез.исследования сосудов бца. И вы пишите наличие слабости в ногах, но врач не указывает наличие парезов. Когда были на приёме эта жалоба тоже была?
Препараты от давления принимаете?

Анастасия Владимировна, когда был на приеме было тоже самое. От давления ничего не принимаю, так как высоким не страдаю. Наоборот летом было пониженное.

Тогда не понятно, по какой причине врач поставил гипертоническую форму..
По поводу слабости у ногах, она постоянная или нет, сопровождается болью в спине или в ногах?

Анастасия Владимировна, слабость постоянно практически. Боли нет.

Онемение в ногах?

Анастасия Владимировна, нет.

А пройдите тест по ссылке.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Анастасия Владимировна, Тревожность 2
Депрессия 6

Принятый ответ

Если слабость объективна, то рекомендовала бы показаться другому неурологу, так как врач в статусе её не описывает, значит осмотр был провелен не особо тщательно, а для того, чтобы понимать причину слабости и что дообследовать, надо понимать центральный это симптом или периферический. Это можно понять только при осмотре.

Хорошего невролога у нас в городе не найти.

Здравствуйте!
По УЗИ ничего критичного нет, МРТ или КТ головного мозга не выполняли?

Марина Алексеевна, МРТ головного мозга прикрепил.

Здравствуйте, Сергей! Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) может быть предварительным диагнозом, врач пишет о контроле в динамике через 1 месяц. По всем исследованиям, что Вы прикрепили можно поставить диагноз ХИГМ. Меня смущает, что те жалобы, что Вы описываете не могут быть объяснены изменениями на МРТ (на МРТ есть очаги, но они единичные, неактивные, давние, как завершившийся процесс).

Здравствуйте! Слабость в ногах симметричная, или слева более выражена? Левая рука не стала слабее?

Анна Евгеньевна, слабость симметричная, левая рука в норме.

Исходя из данных МРТ, поставленный диагноз сомнителен.
С химией не работаете?

Нет.

У меня тоже возникли сомнения в поставленном диагнозе.

Принятый ответ

Рекомендую Вам пройти ЭНМГ ног, для уточнения характера патологического процесса, чтобы не пропустить чего-то важного. Клиника может соответствовать и нейродегенеративному заболеванию и токсической энцефалополинейропатии и ряду других состояний не неврологического профиля.

После дообследования лучше обратиться к другому неврологу для очного осмотра и второго мнения.

Благодарю за консультацию.

Выздоравливайте!

Здравствуйте. МРТ головного мозга не проходили?

МРТ приложено

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.