Что вас беспокоит?
Простуда, воспаление в носу, болит лоб
Добрый день. Уже неделю болею, но вчера началась температура 37.4, болит лоб, воспаление, уже начала болеть левая бровь и глаз. вчера был насморк, купила морскую воду и Изофру, сегодня насморка практически нет, но лоб и левая сторона также болит. Может уже стоит пить антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки
Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.
При боли возле брови нельзя исключить возникновение фронтита, сфеноидита, а также интоксикацию вирусными частицами
Фронтит - воспаление лобной пазухи носа
Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.
Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют выполнить рентген пазух лба , а также сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
В похожих случаях врачи могут порекомендовать:
1) Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день
2) Промывание носа Аквалор-душ 2-3 раза в день
3) Противоспалительные капли в нос, например Назонекс по 2 брызга 2 раза в день одну неделю, далее по брызгу 2 раза день.
4) При болях нестероидные противоспалительные препараты, например, нимесил по 1 пакетику 2 раза в день
Уточните, пожалуйста, есть ли выделяемое из носа ? При наклоне боль не усиливается ?
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови и СРБ, при признаках бактериальной инфекции Прием антибиотиков оправдан.
Дополнительно рекомендуют обратиться к лору и выполнить рентген пазух носа для исключения синусита/гайморита.
Здравствуйте!
Для решения вопроса о назначении антибактериальных препаратов рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб (уточнить вирусная или бактериальная инфекция).
В основном, инфекции верхних дыхательных путей вызваны вирусами. Иногда на фоне ослабленного иммунитета присоединяется бактериальная флора.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, они неэффективны при вирусе.
При подтверждении бактериальной инфекции назначается антибиотик широкого спектра.
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа, исключить синусит, гайморит, фронтит. При подтверждении высшего описанного состояния - консультация ЛОР врача.
Лечение в таких случаях симптоматическое:
Промывать нос солевой морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать назонекс по 2 дозы 2 раза в день (эффект накопительный),
Можно продолжать капать изофру.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день,
Полоскание Горла фурацилином 4-5 раз в день, орошать антисептиком - мирамистин, тантум верде.
При боли в лобной области, температуре выше 38,5 - парацетамол 500мг, нурофен 400мг.
Здравствуйте! Боли могут быть связаны с отёком тканей и компрессией нервных окончаний. Это могут быть проявления невралгии. Показанием к приёму антибиотиков это не является.
могут рекомендовать ибупрофен и диазолин, что должно положительно повлиять на отёк и боли.
Не переживайте! Состояние должно начать улучшаться
Для решения вопроса об назначении этиотропной терапии ( антибиотики) необходимо сдать общий анализ крови ( с целью определения этиологии возбудителя/вирусная или бактериальная )
С- реактивный белок с целью определения степени выраженности воспалительного процесса в организме.
Очный осмотр врачом-оториноларингологом для осмотра и назначения дополнительных методов обследования ( ренген снимок пазух носа), назначения медикаментозного лечения.
На данный момент рекомендуется Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин).
Продолжить использовать Изофру.
Для снятия болевого синдрома можно использовать НПВС (Нимесил Кеторол)
Здравствуйте.
Ознакомившись с вашими жалобами, могу сказать,что предположительно у вас воспаление лобной пазухи,поэтому необходимо пройти обследование - сдать общий анализ крови,СРБ,пройти рентген/КТ придаточных пазух носа.
В такой ситуации рекомендуется промывание носовой полости с помощью устройства Долфин 3-4 раза в день - 5-7 дней,синупрет по 2 т 3 раза в день - 7 дней.
О приеме антибиотика можно будет судить после прохождения обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Ситуация похожа на начало или развитие вирусного риносинусита, который мог осложниться воспалением пазух — особенно если появилась боль в области лба, переносицы, глазницы. Это может быть фронтит (воспаление лобной пазухи) или этмоидит (решётчатый лабиринт).
Вот как рассуждают обычно в таких случаях:
Боль в лбу и области брови, с одной стороны — тревожный симптом, особенно если усиливается при наклоне головы вперёд, сочетается с субфебрильной температурой и сохраняется более 3–5 дней.
Это может говорить о вовлечении придаточных пазух.
Изофра — это локальный антибиотик, и если вы начали применять его только 1 день назад, он мог ещё не успеть дать выраженный эффект. Обычно курс продолжается не менее 5–7 дней, по 1 впрыскиванию 3 раза в день.
Антибиотик внутрь назначают, если:
– температура держится выше 38 более 3 дней
– боли в области пазух нарастают
– выделения гнойные и обильные
– появляется отёк в области глаз, щёк, усиливающаяся головная боль
Что делать сейчас:
– продолжайте промывание носа морской водой 3–4 раза в день
– не прекращайте Изофру — дайте ей хотя бы 3 дня
– можно добавить сосудосуживающие капли на короткий курс (2–3 дня) перед применением Изофры — чтобы она проникала лучше
– при боли — парацетамол или ибупрофен (снижает воспаление и облегчает общее состояние)
Если в течение 48 часов не станет легче — стоит очно обратиться к ЛОР-врачу. Возможно, потребуется подключение системного антибиотика (например, амоксициллин/клавуланат, но только по назначению врача после осмотра).
Вывод: пока можно обойтись местной терапией, но на фоне односторонней боли в лобной зоне будьте внимательны. Если боль усилится или температура поднимется — не затягивайте с визитом к специалисту
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 13 Июня 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 8 Июня 20191 ответ