Что вас беспокоит?
Упал гемоглобин за 2 недели
Здравствуйте. Беспокоят боли в животе, вздутие, спазмы, отрыжка, метеоризм уже около 2 месяцев. 3 раза сдавала анализ крови, в последнем наблюдаю сильное падение гемоглобина всего за 2 недели. Очень переживаю что это симптом кровотечения и мне нужно вызывать скорую Самочувствие плохое, но я думаю, что частично его ухудшила тревога сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечается снижение гемоглобина, ферритина, витамина Д.
В первую очередь в связи с вашими симптомами необходимо исключить кровотечение из ЖКТ.
В таком случае вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить ФГДС.
Для коррекции нарушений рекомендуется прием следующих препаратов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.
Не принимать препараты железа совместно со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Для восполнения дефицита витамина Д раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап 1 раз в неделю длительно.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо
Фгдс назначена на завтра
Вы думаете мне стоит вызвать скорую прямо сейчас или планово идти на фгдс?
Не стоит по описанным вам симптомам вызывать скорую.
Они также порекомендуют вам выполнить ФГДС планово. До завтрашнего дня ничего страшного не случится. Не тревожьтесь избыточно. Причин для этого нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для,выявления причины снижения гемоглобина рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Подскажите, пожалуйста, обильные ли менструации?
Принимаете ли в настоящий момент препараты железа?
Маргарита Валерьевна, спасибо
Месячные не обильные, препараты железа сейчас не принимаю, принимала Разо в течение двух недель, закончила пару дней назад
Обычно врачи рекомендуют при прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится
Принятый ответ
Здравствуйте.
Резкое снижение гемоглобина с 139 до 115 г/л всего за две недели на фоне болей в животе, вздутия, отрыжки, спазмов и общего ухудшения самочувствия требует срочной оценки, так как может свидетельствовать о скрытом желудочно-кишечном кровотечении. Такое падение гемоглобина в короткие сроки не является нормой и требует исключения серьёзных причин, включая язвенную болезнь, эрозивный гастрит, полипы, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника или даже новообразования. Особенно настораживает, если боли и дискомфорт в животе появились недавно и сохраняются уже два месяца, несмотря на попытки коррекции питания или симптоматического лечения. На этом фоне нельзя исключать хроническую потерю крови из желудочно-кишечного тракта, особенно если стул не исследовался на скрытую кровь. Даже если сейчас нет чёрного стула, рвоты с примесью крови, сильной слабости или потери сознания, вам необходимо как можно скорее обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь, чтобы пройти обследование — минимум анализ кала на скрытую кровь, клинический и биохимический анализ крови, гастроскопию и, при необходимости, колоноскопию. При этом важно учитывать, что тревога действительно может усиливать субъективное ощущение ухудшения, но она не вызывает падения гемоглобина, а потому не может быть основной причиной ваших симптомов. Даже если самочувствие ухудшилось частично из-за волнения, само снижение гемоглобина объективно и требует медицинской диагностики. Не откладывайте обращение за помощью — чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее и безопаснее можно будет стабилизировать ваше состояние.
Алена Игоревна, спасибо
Хорошего вечера ✨🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Железо и его депо ферритин и гемоглобин может снизиться не только по причине кровотечения, на борьбу с инфекцией расходуется много железа на работу фермента нейтрофилов. В любом случае рекомендую осмотр очный у Терапевта, он проведёт осмотр и направит к узким специалистам: Гинекологу, Гастроэнтерологу, Проктологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, гранат
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они затрудняют всасывание.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл не менее 3 месяцев для формирования стойкого депо запасов железа в организме.
Контроль через 1 месяц.
По результатам обследования выявлен недостаток витамина Д
Рекомендуется прием масляных форм витамина Д, таких как Вигантол 7000 МЕ, при нормализации показателей переход на профилактическую дозу препарата 2000 МЕ.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад5 ответов
- 48 минут назад10 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа