Упал гемоглобин за 2 недели — вопрос №3127808

Question

Упал гемоглобин за 2 недели — вопрос №3127808

Елена, Нижний Новгород

10 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте. Беспокоят боли в животе, вздутие, спазмы, отрыжка, метеоризм уже около 2 месяцев. 3 раза сдавала анализ крови, в последнем наблюдаю сильное падение гемоглобина всего за 2 недели. Очень переживаю что это симптом кровотечения и мне нужно вызывать скорую
Самочувствие плохое, но я думаю, что частично его ухудшила тревога сейчас

Возраст: 36

Хронические болезни: Атрофический гастрит, тонзиллит, пня

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка эли-висцеро теста 24

2 ответа

13 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Образование под языком

4 ответа

31 мин. назад

700.00 р.

Наталия, Чебоксары

Отсутствие энергии, подавленное состояние, отдышка

6 ответов

27 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новообразование надпочечника

6 ответов

41 мин. назад

1000.00 р.

Эдуард, Лабытнанги

Головокружение, короткий обморок.

6 ответов

45 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровка клинического анализа крови

7 ответов

52 мин. назад

1000.00 р.

Людмила

Желтое лицо

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Андрей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T19:46:12+03:00

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение гемоглобина, ферритина, витамина Д.

В первую очередь в связи с вашими симптомами необходимо исключить кровотечение из ЖКТ.
В таком случае вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить ФГДС.

Для коррекции нарушений рекомендуется прием следующих препаратов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.

Не принимать препараты железа совместно со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Для восполнения дефицита витамина Д раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап 1 раз в неделю длительно.

Елена, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T19:51:16+03:00

Шамиль Насуруллаевич, спасибо
Фгдс назначена на завтра
Вы думаете мне стоит вызвать скорую прямо сейчас или планово идти на фгдс?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T19:55:23+03:00

Не стоит по описанным вам симптомам вызывать скорую.

Они также порекомендуют вам выполнить ФГДС планово. До завтрашнего дня ничего страшного не случится. Не тревожьтесь избыточно. Причин для этого нет.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T19:47:07+03:00

Здравствуйте!
Для,выявления причины снижения гемоглобина рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Подскажите, пожалуйста, обильные ли менструации?
Принимаете ли в настоящий момент препараты железа?

Елена, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T19:52:19+03:00

Маргарита Валерьевна, спасибо
Месячные не обильные, препараты железа сейчас не принимаю, принимала Разо в течение двух недель, закончила пару дней назад

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T20:02:41+03:00

Обычно врачи рекомендуют при прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится

Касимова Алена Игоревна, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T19:47:28+03:00

Здравствуйте.
Резкое снижение гемоглобина с 139 до 115 г/л всего за две недели на фоне болей в животе, вздутия, отрыжки, спазмов и общего ухудшения самочувствия требует срочной оценки, так как может свидетельствовать о скрытом желудочно-кишечном кровотечении. Такое падение гемоглобина в короткие сроки не является нормой и требует исключения серьёзных причин, включая язвенную болезнь, эрозивный гастрит, полипы, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника или даже новообразования. Особенно настораживает, если боли и дискомфорт в животе появились недавно и сохраняются уже два месяца, несмотря на попытки коррекции питания или симптоматического лечения. На этом фоне нельзя исключать хроническую потерю крови из желудочно-кишечного тракта, особенно если стул не исследовался на скрытую кровь. Даже если сейчас нет чёрного стула, рвоты с примесью крови, сильной слабости или потери сознания, вам необходимо как можно скорее обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь, чтобы пройти обследование — минимум анализ кала на скрытую кровь, клинический и биохимический анализ крови, гастроскопию и, при необходимости, колоноскопию. При этом важно учитывать, что тревога действительно может усиливать субъективное ощущение ухудшения, но она не вызывает падения гемоглобина, а потому не может быть основной причиной ваших симптомов. Даже если самочувствие ухудшилось частично из-за волнения, само снижение гемоглобина объективно и требует медицинской диагностики. Не откладывайте обращение за помощью — чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее и безопаснее можно будет стабилизировать ваше состояние.

Елена, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T19:55:28+03:00

Пожаловаться

Елена, 13 апреля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо

Касимова Алена Игоревна, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T22:04:26+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошего вечера ✨🌷

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля · Answer 10 · 2025-04-13T19:48:21+03:00

Здравствуйте. Железо и его депо ферритин и гемоглобин может снизиться не только по причине кровотечения, на борьбу с инфекцией расходуется много железа на работу фермента нейтрофилов. В любом случае рекомендую осмотр очный у Терапевта, он проведёт осмотр и направит к узким специалистам: Гинекологу, Гастроэнтерологу, Проктологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Одинокова Мария Геннадьевна, 13 апреля · Answer 11 · 2025-04-13T19:50:41+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, гранат
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они затрудняют всасывание.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл не менее 3 месяцев для формирования стойкого депо запасов железа в организме.
Контроль через 1 месяц.
По результатам обследования выявлен недостаток витамина Д
Рекомендуется прием масляных форм витамина Д, таких как Вигантол 7000 МЕ, при нормализации показателей переход на профилактическую дозу препарата 2000 МЕ.