Узел щитовидной железы у ребенка — вопрос №3129512

Question

Узел щитовидной железы у ребенка — вопрос №3129512

Маргарита

74 просмотра

14 апреля 2025

Добрый день! Сыну 10 лет. Наблюдаемся у эндокринолога 4 года точно. По верхней границе ттг, т4 в норме, ат к тпо сдавали давно, было в норме, больше доктор не назначал. На узи щитовидной железы в 2021 году были обнаружены макрофолликулы впервые. До июня 2024 года все было в порядке, динамики роста фолликулов не наблюдалось. Вчера сделали узи. В правой доле появился узел размером 1*0,6 см.
Я очень переживаю, что он так резко появился и так быстро вырос за 9 месяцев. Не понимаю, что этому поспособствовало. Размер не маленький для ребенка. Переживаю, что может быть онкологией. Результаты узи от июня и вчерашние прилагаю. Посоветуйте, что делать, пожалуйста. Понятно, что пойдем очно к эндокринологу. Может ли быть такое онкологией?
Так же увеличены подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон до 2,3см.
Держится субфебрилитет месяц. Лор-патологию исключили

Возраст: 10

Хронические болезни: Макрофолликулы щитовидки

Вопрос закрыт

щитовидная железа

эндокринолог

узел у ребенка

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 14 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо за ответ!
Я так понимаю, что злокачественность или доброкачественность можно понять только с помощью ТАБ? По узи доктор предполагает, но на 100% никто не даст гарантии

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 14 апреля

Онколог

Да, Вы правильно понимаете, но к биопсии тоже должны быть показания, по данному УЗИ их нет.

Пожаловаться

Маргарита, 14 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, ещё такой вопрос хочу задать.. вот ведь взрослая щитовидка больше детской. У меня, например, 11 см3, а у сына 5,7 см3.
Бабушке нашей брали ТАБ, когда у нее узел был размером 12 мм. Хотя у нее не было признаков злокачественности. Наверное, для детской щитовидки такой узел 1 см очень большой… и вырос за 9 месяцев, это ведь быстрый рост? Это не показания к таб?
Простите, что столько пишу, мы искали причину субфебрилитета, щитовидку за компанию сделали, когда были на узи, а тут такая находка

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 14 апреля

Онколог

Есть протоколы которые не все доктора готовы нарушать, и данные протоколы говорят что при категории TI-RADS 2 узел менее 1,5 см не требует морфологической верификации.
Но моё личное мнение, так как отмечается рост я бы назначала ТАБ так бы всем было спокойнее.

Пожаловаться

Маргарита, 14 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, скажите, а доброкачественные узлы могут перерождаться в злокачественные?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 14 апреля

Онколог

Нет, изначально доброкачественные изменения не могут перейти в злокачественный процесс.

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли рак щитовидной железы давать мтс в подчелюстные лимфоузлы?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 15 апреля

Онколог

Здравствуйте!
Может, но сначала и чаще всего поражаются лимфатические узлы шеи, подчелюстные это большая редкость

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, а образования 1 см могут давать мтс или обычно большего размера дают?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 15 апреля

Онколог

Нет, большего размера, так как данный тип лимфатических узлов не относится к регионарным

Пожаловаться

Маргарита, 14 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Инфекции сдали, все отрицательно, лор патологию исключили
По поводу узла хотела спросить.. бабушке нашей делали ТАБ, когда у нее узел был 12 мм, тоже без признаков злокачественности. Но ведь взрослая щитовидка почти в 2 раза больше, чем у ребенка.
У меня например 11см3, а у сына - 5,7см3
Узел вырос за 9 месяцев, на прошлом узи (июнь) максимального размера фолликул был 3 мм, разве это не слишком быстро?
Да и размер 1 см разве не очень большой для ребенка? У него доля железы всего 2,9, из которой 1 - это узел

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 апреля

Онколог

Критерии и оценки для всех возрастов одинаковые , здесь не важны размеры доли щитовидной железы или объем железы. Смотрят всегда на оценку по Ti-rads. При Ti-rads 2 вообще нет показаний для проведения биопсии. Можно, конечно, обсудить этот вопрос с эндокринологом, но по описанию узи нет подозрений на злокачественный процесс

Пожаловаться

Маргарита, 14 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! А если учесть то, что узел имеет быстрый рост (вырос за 9 месяцев сантиметр) и у детей в целом щитовидка меньше взрослой в 2 раза, то требуется ТАБ?
У меня щитовидка 11 см3, у сына - 5,7 см3
Знаю, что взрослым и от 1 см берут таб
А тут ребенок, у него одна доля железы 2,7 см3, а в ней узел на целый сантиметр

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данный вопрос нужно обсудить с эндокринологом. Tirads2 это доброкачественный процесс и по описанию ничего настораживающего нет.

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли рак щитовидной железы давать мтс в подчелюстные узлы?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет они не являются регионарными лимфоузлами

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Владислав, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли рак щитовидной железы давать мтс в подчелюстные лимфоузлы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 апреля

Онколог, Маммолог

здравствуйте
нет, это не регионарные узлы и это очень маловероятно

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Владислав, спасибо! А образования 1 см могут давать в целом мтс или обычно большие образования дают?
Мы чудом попали к нашему эндокринологу сегодня, назначили нам кровь детально, кальцитонин, тиреоглобулин, узи переделать, а потом к онкологу
У меня страх жуткий, сразу начинаю складывать пазл, что субфебрилитет у нас месяц, подчелюстные лимфоузлы 2 см с обеих сторон

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 апреля

Онколог, Маммолог

об опухоли в принципе сейчас речи не идет - пока не доказано обратное!
с большой долей вероятности это доброкачественный процесс
в целом, опухоли и меньших размеров могут давать метастазы

Пожаловаться

Маргарита, 15 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, могут ли злокачественные образования 1 см (щитовидка) давать мтс? Или такое бывает обычно при более больших образованиях?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 15 апреля

Онколог, Терапевт

Обычно при больших размерах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипоплазия и набор веса

1 ответ

22 октября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Какой ТТГ считается нормой?

1 ответ

27 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Причина алопеции?

3 ответа

12 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

26 марта 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Нужно повышать еще дозировку эутирокса и на сколько? Через сколько делать контроль анализов?

1 ответ

16 апреля 2024

Оолеся

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ на 10 неделе беременности

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Починкова Юлия Сергеевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T13:53:50+03:00

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 14 апреля

Онколог

Здравствуйте!
Образования относящиеся к категории TI-RADS 2 доброкачественные, да и признаков указывающих на злокачественный процесс нет (таких как: изменение кровотока). Однозначно консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T15:43:16+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования нет признаков злокачественного процесса, образование без кровотока, кистозной структуры, размеры его не более 1.5 см.
Врачи-узи достаточно хорошо дифференцируют образования таких размеров от злокачественных, и при оценке по Ti-rads 2 показаний для проведения ТИАБ нет, так как размеры не более 1.5 см.
по поводу остальных симптомов, лимфатические узлы никак не связаны с данными изменениями в щитовидной железе , как и повышение температуры.
Требуется консультация педиатра, оториноларинголога, исключение хронических очагов инфекции и персистирующих инфекций.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T18:07:24+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию щитовидной железы описан доброкачественный узел без подозрений в отношение злокачественности. Учитывая размеры образования не более 15мм и категорию Tirads2 показаний к проведению пункции нет. Рекомендуется очная консультация эндокринолога.

Водолазский Владислав, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:46:35+03:00

Здравствуйте
Официально TI-RADS2 и размер узла менее 1.5-2 см - не являются показанием к верификации процесса - то есть ТАБ
Однако учитывая такой рост и детский возраст (а опухоли ЩЖ встречаются и у детей и это не такая редкость) - рекомендуется рассмотреть возможность выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии
Это простая и безопасная процедура - но даст объективный ответ на ситуацию!

Оздоева Мадина Магамедовна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T18:25:09+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 15 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам обследования данных за злокачественное образование не выявлено.
В таких случаях рекомендуется продолжение наблюдения у эндокринолога.
Показаний к пункционной биопсии нет..

Принятый ответ