Что вас беспокоит?
Частое вздутие в кишечнике, газообразование, дискомфорт а левом боку(возможно от газов)
Прохожу лечение у гастроэнтеролога,из всех сданных анализов меня смущает внеклеточный крахмал в кале,гастроэнтеролог при этом ставит предварительный диагноз :дисбиоз кишечника и назнач.лечение,он прав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, нет такого диагноза.
Скажите, а есть у Вас неоформленный, жидкий стул.
Газообразование? По копрограмме мы не делаем окончательные выводы и присутствие крахмала нам совершенно не говорит, что есть проблема в работе с поджелудочной, для этого существуют другие тесты.
Елена Николаевна, здравствуйте, со стулом все не понятно, бывает неоформленный, бывают запоры
Елена Николаевна, лечение я уже прошёл что назначил врач, проблема с газообразование продолжается, продолжаю только урсосан пить, фото приложил
Вы противомикробные пропили?
Елена Николаевна, энтерол, дюспаталин,эрмиталь 10000
Креон не решит эту проблему
Вам нужно начать прием противомикробных препаратов, у Вас в кишечнике идет рост патогенной флоры, это называется синдром избыточного бактериального роста, а не дисбиоз.
Начните прием альфаксим 400 мг 3 раза в день (10 дней) и продолжите прием урсамана на 3 месяца
Елена Николаевна, извините, а вы уверены что это СИБР? Если нужно я могу все обследования предоставить, лечащий врач из за язвенной болезни не советовал пить урсосан долго, извините ещё раз за мою неуверенность, просто я уже потерял надежду, устал лечится и придерживаться диетам
А что же тогда дает вздутие? Сделайте дых тест на сибр?
Вы сдавали на непереносимость глютена?кальпротектин фекальный?
Когда было обострения яб? Вас доктор на хеликобактер проверил?
При обострении яб нельзя урсасан принимать, при хроническом течении можно, так же можно назначить препарат, который будет защищать дпк.
Елена Николаевна, лучше сделать дыхательных тест перед приёмом альфаксим? Про глютен тоже думал ну уже наверное после проверки на СИБР если не найдется
Да, если тест положительный будет, то альфаксим нужно пропить, если отрицательный, то сдайте на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A
Эластазу в кале
Елена Николаевна, подскажите как правильно пить альфаксим, до еды или после?
Энтерол это питательная среда для роста флоры.
Елена Николаевна, я месяца 4 назад проходил лечение(хилектобактер) 2 антибиотиками (кларитромицин500+амоксицилин 1000)но проблемы с газами и стулом были до этого, но я принимал долгое время припараты снижающие кислотность в желудке(омепрозол) по глупости своей
Вот при приеме данных препаратов и развивается сибр. А после према антибиотика, метеоризм не ушел или после появился?
Елена Николаевна, затрудняюсь ответить, но у меня до антибиотиков проблемы начались, не думаю что после него стало хуже, ну может чуть больше стали мучать газы
Вы кишечник обследовали? Если Вы отмечаете болевой синдром, газообразование, возможно есть колит.
Прежде всего нужно убедиться что там нет патологии, потому что причин метеоризма может быть очень много
Воспалител ные процессы в кишке
Сибр
Плохая работа желчного
Плохая работа поджелудочной
Непереносимость глютена
Глистная инвазия
Срк
Это самое основное
Елена Николаевна, да осбледовал, сейчас прикрепляю, там вроде все хорошо, посмотрите пожалуйста
Елена Николаевна, узи показывало застой желчи
Здравствуйте! Прикрепите результат копрограммы..
Марина Юрьевна, здравствуйте, прикрепил
Здравствуйте! Крахмал в данном случае показывает возможный воспалительный процесс в кишечнике и (или) патологию панкреатобилиарной системы. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости.
Марина Юрьевна, здравствуйте, узи делал месяца за 3 до коп программы, сейчас скину результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Рекомендую добавить к терапии Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дне1 +Энтерол для полноценной санации кишечника, после окончания приема НИфуроксазида - Максифлор (для восстановления кишечной микрофлоры +Урсосан .
Марина Юрьевна, спасибо Вам большое)))
Посмотрела, все таки я Вам рекомендую. Противомикробные пропить и начать урсасан, у Вас на фоне его приема улучшаться процессы пищеварения, начните хотя бы на месяц.
Сдайте еще кал на эластазу панкреатическую, нужно посмотреть, как поджелудочная вырабатывает ферменты.
Если смущает прием противомикробных, сделайте дыхательный тест на сибр.
Но работу желчного пузыря нужно нормализовать, его плохая работа может в первую очередь быть причиной метеоризма.
Елена Николаевна, урсасан уже пью 2 недели, принимал эрмиталь 10000,не почувствовал улучшений, а страшно будет если сибр нет а я про пью противомикробные(это же антибиотик или я ошибаюсь?)
Нет, не страшно, это кишечный антисептик, почему то его производитель отмечает как антибиотик
Антибиотик действует системно и попадает в кровь, а этот препарат не всасывается, действует только на патогенную флору, и метаболиты с калом выходят.
Он безопасен
Елена Николаевна, а как его можно приобрести(он рецепторный вроде) повторю вопрос, а как его правильно пить, до еды или после, напишите пожалуйста
В аптеке он без рецепта продается.
Нет строгой зависимости от еды, Вы можете его между приемами п щи принимать или например за час до еды.
Елена Николаевна, хорошо, пью альфаксим 200мг по 2 таблетки 3 раза в день за час до еды, а урсосан принимаю так же как прописал лечащий врач по 3 капсулы на ночь, все верно?
Вы сколько по времени уже пьете Урсосан? Вы же его принимаете какое то время?
Елена Николаевна, 2 недели пью урсосан, и нужно будет что то ещё принимать из препаратов, помимо альфаксим и урсосана?
Принятый ответ
Урсасан да, продолжайте, только оставьте две капс на ночь (3 месяца)
После альфанормикса подключите Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
И все таки дообследуйтесь
Елена Николаевна, энтерол 250 буквально 3 дня назад закончил пить, критично ли будет если не буду пить после приёма альфаксим а?
Елена Николаевна, спасибо вам большое, надеюсь поможет, если нет то буду вам лично писать и продолжать лечение
Здравствуйте .
Доктор пишет , что у вас нарушение реалогии в желчном пузыре . Как правило , при нарушении оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего может быть вздутие живота .
Стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, стул не стабильный, то жидкий, то запор, бывает кашеобразный
Принятый ответ
Это так же характерно для сибр .
Я бы рекомендовала выполнить дыхательный водородный тела на сибр . При положительном результате или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующую схему лечения : Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее Максилак по 1 Капс в день 14 дней . После этого лечение желчного пузыря .
Екатерина Андреевна, спасибо Вам большое
Алексей, здравствуйте.
Крахмал в копрограмме это результат особенностей питания. В зависимости от того, что Вы кушаете, кразмал может появляться или исчезать в копрограмме.
Скажите, пожалуйста, по симптомам что Вас беспокоит? В связи с чем проходили обследование?
Елена Сергеевна, здравствуйте, не устойчивый стул, реакция на клетчатку, диарея или вздутие и дискомфорт в левом боку
Елена Сергеевна, здравствуйте, не устойчивый стул, реакция на клетчатку диарея или вздутие, дискомфорт в левом боку
У Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кал на кальпротектин и Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР выполняли?
Елена Сергеевна, нет, но планирую пропить альфаксим
Вы можете либо сразу пропить Альфаксим, либо сначала выполнить обследование.
По лечению:
1. Рифаксимин по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, извините, могу же я без энтерола обойтись?
Принятый ответ
Да, можно. Но если на фоне приема Рифаксимина будет послабление стула - Энтерол обязательно нужно будет добавить к лечению.
Елена Сергеевна, спасибо Вам большое, надеюсь все поможет
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201911 ответов
- 23 Мая 202014 ответов
- 18 Февраля 20218 ответов
- 20 Апреля 202221 ответ