Консультация гинеколога /

Аленоматозная гиперплазия эндометрия — вопрос №3130188

56 просмотров

После раздельного высказывания результат биопсии: Атипическая железистая гиперплазия эндометрия (очагово выраженная форма аденоматоза, нельзя исключить аденоматозный полип эндометрия). Возраст 51 год. С 19 января по 27 февраля были кровянистые выделения. 27 февраля произвели выскабливание. После выскабливания месячные пришли на 30 день. Предлагают удалить матку, шейку матки и придатки. Есть ли консервативное лечение? Или аблации эндометрия?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония, диабет 2 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуется пересмотреть стëкла гистологии в онкодиспансере. Если подтвердиться атипическая гиперплазия эндометрия, то как альтернатива удалению матки выполняют тотальную абляцию эндометрия.
Клиент
Юлия Олеговна, насколько результативна абоация? И есть ли противопоказания? По результатам одного узи у меня эндометриоз, по результатам другого аденомиоз.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это одно и тоже, абляция эффективна. Но , однозначно, в плане онконастороженности не настолько, как радикальная гистерэктомия. То есть могут всё же быть рецидивы. В любом случае сначала пересмотр стёкол и уже онколог будет выбирать оптимальную тактику. Если выраженная атипия и менопауза чаще склоняются к удалению матки дабы не дождаться рака
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при атипической гиперплазии в перименопаузальном периоде, тактика верна- экстирпация матки, относительно придатков- если есть менопауза, то удаляют, если еще свои менструации идут, то все же рассматривают удаление матки без яичников
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.Тактику лечения не так просто поставить. этот диагноз может поставить только врач онколог только после пересмотра гистологии в онкологической лаборатории. поэтому вам нужно забрать блоки и стекла и отвезти к онкологам.
и далее будет предложена тактика лечения
Клиент
Кристина Эдуардовна, я была на приёме у врача онколога. Пока временно отказалась от операции. Врач порекомендовала пройти гормональное лечение по месту жительства. Затем провести выскабливание и посмотреть результат. Но по мере жительства врачи категорически против гормонов и настаивают на операции. Пересмотра стёкол не было. Я не знаю как это сделать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

согласно клиническому протоколу, при обнаружении гиперплазии с атипией, аденоматозным полипом есть все показания для гистерэктомии ( удаления матки )
Придатки оставляют , когда еще нет менопаузы и если в них нет изменений.

Все это проводится в рамках онконастороженности , аблация эндомерия в данном случае малоэффективна, так как атипия может быть не только в эндометрии, но и в миометрии
Гинеколог
Здравствуйте,Елена.
Для начала нужно пересмотреть стекла в онкологическом диспансере,
если диагноз подтвердится,
то тактику лечения назначает врач-онколог.
Да чаще всего это экстирпация матки,придатки не всегда удаляют
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
В вашем случае, на данный момент, необходимо забрать гистопрепараты у гинеколога и пересмотреть их в онкологическом диспансере вашего города (это делается в рамках онконастороженности, так как обнаружены атипические клетки, нужно исключить злокачественное заболевание)

Если же подтвердится атипическая гиперплазия, учитывая ваш возраст и отсутствие репродуктивных планов, необходима все же экстирпация матки с придатками (маточными трубами и яичниками).
Если же менструации у вас еще есть, то
в случае с атипической гиперплазией яичники можно оставить.

Абляция эндометрия не очень эффективна, так как атипические клетки могут располагаться глубже и если не удалить, то потом это, к сожалению, озлокачествляется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган