Что вас беспокоит?
Нужна помощь в подборе кок
Добрый день.Нужна помощь в подборе орального контрацептива(спираль и кольцо не рассматриваю).Мой гинеколог сказала что могу выбрать любой и начать пить.Другая предложила на выбор Марвелон или Линдинет..Мне 31 год,вес 55кг,рост 165см.Есть мастопатия(маммолог разрешил прием кок), небольшая жирность кожи,шелушение кожи головы,редкие высыпания на лице в виде мелких прыщиков.Не рожавшая.Помогите пожалуйста,подобрать кок с минимальным количеством побочных эффектов,которые имеют большее количество положительных отзывов в вашей практике?Заранее большое спасибо🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы действительно при отсутствии противопоказаний можете выбрать любой препарат, подходит вам препарат или нет оцениваем на четвёртой упаковке, первые 3 месяца может идти адаптация и могут быть различные побочные эффекты, Я бы вам рекомендовала приём препарата белара, он обычно очень хорошо переносится и должен вам подойти
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленная картина наиболее характерна для повышенного тестостерона с организме
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается прием КОК с антиандрогеновой активностью ( Белара, Диане- 35)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой
Так же необходимо дообследование:
- оценка давления (так как при наличии артериальной гипертонии назначается препарат с осторожностью, под контролем гинеколога)
- УЗИ органов малого таза
Если все это соблюдено, факторов риска нет то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00)
Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив.
Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетки из упаковки, либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.
Побочные эффекты могут присуствовать в течение первых 3-4 месяцев приема, так как организм привыкает к гормонам.
Перерывы в приеме через 3,6,12 месяцев делать не нужно, так как это лишь повышает риски тромбообразования.
Принимаем длительно, без перерыва, пока вам необходима контрацепция.
В вашем случае можно попробовать КОК например «Джес плюс», которые в своем составе так же содержат фолиевую кислоту 400 мг.
Поэтому когда вы захотите планировать беременность, фолиевая кислота уже с запасом у вас будет 🙏🏽
Так же если объемные менструации, можно попробовать «Клайру», это относительно новый препарат, максимально приближен к естественному циклу, и редко снижает либидо.
Анастасия Сергеевна, Подскажите пожалуйста,четыре года назад я пробовала пить Джес и Ярину.На Джес было все отлично,без побочек,ещё и скинула пару килограмм.Но после 6 мес приема,на 10-11 таблетке чуть чуть подмазывать(без крови,светло коричневого цвета)стало и так три упаковки подряд..Сделала узи,мазки,все было в норме,эндометрий тонкий(сказали соответствует приему кок).Перевели на Ярину,сказали что не хватает эстрогена,держать цикл и тут я собрала кучу побочек с ней🫣И боль в ногах,головная боль, расстройство кишечника постоянное…И поэтому у меня такой вопрос если вдруг на Джес будет чуть мазать(не более двух дней и скудно),то обязательно ли менять кок на дозировкой выше?Сохраняет ли он контрацептивный эффект,если есть такие выделения?Моя врач меня напугала,что если есть хоть малейшая мазня,то пить дозировку выше обязательно..
Контрацептивный эффект конечно сохранится, но вот постоянная кровянистая мазня быстро вам надоест и снизит качество жизни.
Если вы хорошо шли на этом препарате
Есть новый препарат, по составу схожий с Джесом и Яниной, в нем содержится дроспиренон, который не вызывает отеков, улучшает качество кожи и т д.
Но в нем содержится новый эстроген.
Препарат называется «Эстеретта»
Можно попробовать его и посмотреть как будет держаться цикл, первые 3-4 месяца может мазать, так как организм еще не привык к гормонам, но если на 5-6 пачке мазня будет сохранятся, нужно будет поменять КОК
Анастасия Сергеевна, мазня была длительностью 1-2 дня и обьем выделений с рублевую монетку в день,совсем скудные..хватало ежедневки..Она конечно меня особо не напрягала,я больше переживала что может быть какой то вред для здоровья по женски из за этой мазни…
Но на Ярине мазня также сохранялась, хотя по обследованию все было в пределах нормы и врач не могла найти причину этих выделений
Если на Ярине тоже было, тогда можно попробовать лучше «Клайру»
С другим составом совсем.
На нем так же женщины хорошо идут сейчас, без каких либо тяжелых побочных эффектов
И порой на этом препарате менструации совсем прекращаются, что является хорошим бонусом )
Принятый ответ
Здравствуйте. Доктор прав, можно выбрать любой. Учитывая жирность кожи, акне, есть колебания тестостерона. В этом случае рекомендуется Диане 35, Джес. Начинать пить первую таблетку с 1го дня менструации, а далее по схеме
Олеся Фёдоровна, Подскажите пожалуйста,четыре года назад я пробовала пить Джес и Ярину.На Джес было все отлично,без побочек,ещё и скинула пару килограмм.Но после 6 мес приема,на 10-11 таблетке чуть чуть подмазывать(без крови,светло коричневого цвета)стало и так три упаковки подряд..Сделала узи,мазки,все было в норме,эндометрий тонкий(сказали соответствует приему кок).Перевели на Ярину,сказали что не хватает эстрогена,держать цикл и тут я собрала кучу побочек с ней🫣И боль в ногах,головная боль, расстройство кишечника постоянное…И поэтому у меня такой вопрос если вдруг на Джес будет чуть мазать(не более двух дней и скудно),то обязательно ли менять кок на дозировкой выше?Сохраняет ли он контрацептивный эффект,если есть такие выделения?Моя врач меня напугала,что если есть хоть малейшая мазня,то пить дозировку выше обязательно..
Джес часто такое даёт. Тогда джес плюс пробуйте
Принятый ответ
Добрый день.
Если противопоказания к приему кок у вас исключены, то учитывая описанную вами ситуацию, целесообразнее отдавать предпочтение кок с наиболее выраженным антиандрогенным эффектом, в составе которых диеногест или дроспиренон, например это может быть силуэт, Жанин, Ярина, Мидиана, Джесс. Ориентироваться можно на ценовую категорию при выборе и наблюдать эффект, обычно положительный косметический эффект от кок мы ожидаем через 3-6 мес.
Наталья Андреевна, подскажите пожалуйста, что из этих препаратов оказывает меньшее влияние на свертываемость крови Жанин или Ярина?
Кок не подразделяются по уровню влияния на свертываемость крови, если при назначении кок доктор провел с вами подробную беседу (собрал анамнез и оценил таким образом факторы риска приема кок) и назначил препарат, значит это безопасно в отношении рисков тромбообразований и мы может выбирать любые кок. В ином случае любые кок будут противопоказаны.
Здравствуйте, кок действительно можно назначать целью контрацепции любой, но если есть дополнительно жалобы, то в вашем случае лучше отдать предпочтение кокам с наибольшим антиандогенным эффектом(при акне и повышенной жирности кожи и головы) это или кок с диеногестом(ярина или медиана) или белара.
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, что из этих препаратов оказывает меньшее влияние на свертываемость крови Жанин,Ярина или Белара?
Как утверждают производители, белара оказывает наименьшее влияние, еще есть препарат эстеретта, тоже оказывает минимальное воздействие на свертывающую систему.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20161 ответ
- 3 Марта 201932 ответа
- 24 Марта 202010 ответов