Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте, неделю назад у ребенка 2 года поднялась температура до 39, плохо снижалась , нурофен/цефекон. Приезжала скорая , педиатр , сказали красное горло , обтирайтесь , сбивайте, поите, носик промывайте. С каждым днем на пол градуса становилось лучше, 38,6, потом 38,3, 38 и тд. Дошли до 36.6 , сдали анализы. Прикрепляю. Беспокоит , что все равно раз в полтора суток температура повышается до 38.3 , сбиваем , опять живем. Плюс два дальних моляра лезет. Ребенок вялый днями , аппетит не очень. Почему температура так и не уходит , кашель тоже появился, бывают сопельки. Слушали , легкие чистые. Кашель сухой. Вчера педиатр назначила по анализу мочи канефрон. Хочу услышать ваше мнение. Анализы прикрепила .мы с мужем тоже плохо себя чувствовали. Вирус все таки? спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
По ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
Может быть информативно выполнить экспресс тест на грипп и ковид . ОАМ без патологии . При гриппе температура может держаться 10 дней .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо, мы это знаем . Вопрос в другом, почему раз в полтора суток температура повышается ? Это само восстановится ?
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
Алина Тиграновна, ничего предпринимать не нужно ? Само выровняется ?
Да, так как острой бактериальной инфекции по анализам нет
А в целом как самочувствие ребёнка? Динамика положительная?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, подмывали ребенка перед сбором мочи? Явной инфекции по анализу мочи нет, лейкоциты больше как дефект сбора, нет смысла принимать канефрон.
По анализу крови снижение лейкоцитов может указывать на вирусный процесс
Но если ребенок продолжает температурить до 38 и выше, рекомендуется сделать рентген грудной клетки
Алина Александровна, не подмывали. Рентген по каким признакам думаете надо делать? Ребенка слушали 3 врача
Тогда вероятнее, дефект сбора, в отношении анализа мочи прием препаратов не показан.
Рентген может быть рекомендован длительно лихорадящему ребенку, если присутствует кашель, пневмонии бывают «немые», как осложнение вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, спасибо, мы это знаем . Вопрос в другом, почему раз в полтора суток температура повышается ? Это само восстановится ?
Да, при вирусной инфекции температурная реакция может носить волнообразный характер
Алиса Сергеевна, ничего предпринимать не нужно ? Само выровняется ?
Да, все верно
Только снижаете когда поднимается до высоких цифр и обильное питье
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оам хороший воспаления нет. Лейкоциты как дефект сбора
По оак есть признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов)
Но срб 0,значит острый период прошёл.
Также есть признаки сгущения крови (повышение гемоглобина и эритроцитов), ребёнок пьёт мало жидкости?
Если улучшений нет, рекомендую сделать рентген огк
Юлия Антоновна, знаете , тоже это беспокоит. Что у здоровой , что у болеющий всегда такой гемоглобин. Уже как недели 3 , бывали запоры пьем много жидкости 0,6-0,8 выпивает. Удивилась , почему такой гемоглобин
Рекомендовано пить 30-40 мл/кг/сутки
0,6-0,8 это как маловато
Повышенный гемоглобин вместе с эритроцитами не страшно. Это явный признак нехватки воды
Утром перед сдачей важно выпить водички
Юлия Антоновна, 40*11 кг , это грубо говоря 0,5 литра должна пить ? А пьет 0,8 литра.
Да, при весе 11 кг достаточно 0.5 литра. При запорах как раз можно немного увеличить. Ваш объем достаточный
Ребенок занимается спортом?
У спортсменов могут быть показатели завышены
Юлия Антоновна, ей 2 года
Да, я прочитала, но некоторые мамы отдают девочек на спортивную гимнастику с 1,5 лет и у них частые тренировки, поэтому и спрашиваю.
По поводу гемоглобина и эритроцитов не переживайте, патологии в этом нет.
Если нет спорта, жидкости достаточно, то возможно рассмотреть как индивидуальную особенность
Что касается температуры, при вирусной инфекции может быть волнообразная температура. И вот такой вариант как у вас имеет место быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу крови больше похоже на течение вирусной инфекции снижены лейкоциты
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
лечение симптоматическое
Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи . Хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
После очного осмотра врача решать нужно делать рентген ОГк или нет
Здравствуйте!
Как мочу собирали? Сразу в баночку? Малыша подмывали? Конефрон - это гомеопатическое средство с низкой эффективностью, при иМВП он в моно варианте обычно не назначается
По ОАК вероятно течение вирусной инфекции
Здравствуйте!
Как мочу собирали? Сразу в баночку? Малыша подмывали? Конефрон - это гомеопатическое средство с низкой эффективностью, при иМВП он в моно варианте обычно не назначается
По ОАК вероятно течение вирусной инфекции
Дарья Евгеньевна, нет , не подмывала и сразу в баночку.
Тогда вероятнее погрешность сбора
Рекомендуется обычно пересдать ОАМ, перед этим подмыть малыша
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно. Полностью снижаться и вновь повышаться.
Снижение аппетита может быть проявлением астено-вегетативного синдрома. При нем вялость, снижение аппетита и скачки температуры могут быть до месяца.
Кашель скорее всего это проявление постназального затека, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.
В приложенных вами результатах анализов имеются признаки тоже вирусной инфекции (снижение лейкоцитов).
В подобных ситуациях рекомендуется только симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки.
-морская вода промывать носик
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-при температуре ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Валерия, добрый день
По приложенному анализу крови - имеется воспаление вирусного характера - снижены лейкоциты, так же имеется снижение тромбоцитов, норма для вашего возраста от 180 , такое снижение могла спровоцировать болезнь. Рекомендуется повторить клинический анализ крови в динамике через две недели с ручным подсчетом тромбоцитов.
В анализе мочи нет значимых отклонений, в микроскопии осадка лейкоциты по верхней границы нормы, это не является показанием к приему канефрона
При длительно сохраняющейся температуре - можем подозревать грипп, при наличии кашля в совокупности с лихорадкой имеются показания для проведения рентгена легких, для исключения пневмонии, так как не все пневмонии можно услышать стетоскопом ( бывают и немые)
Здравствуйте.
В общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.
Лейкоциты в норме, срб в норме.
Тромбоциты снижены .
Такие данные больше показывают , на течение вирусного процесса- температура может держаться до 7 - 10дней , иметь волнообразное течение .
По описанию так же и прорезывание Зубов может дать длительную температуру.
Здравствуйте! По анализу крови- инфекция вирусная. После вирусной инфекции ребенок может температурить еще в течении 2-х недель - это называется " температурный хвост". Скажите, пожалуйста, как собирался анализ мочи?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 4 Декабря 20172 ответа
- 18 Мая 201910 ответов
- 8 Ноября 20194 ответа