Сыпь и плохой анализ крови — вопрос №3131012

Question

Сыпь и плохой анализ крови — вопрос №3131012

Мария

128 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста, у ребенка 3 недели была сыпь на теле (одна ножка и живот). 5 дней давала ему зиртек 5 мл в день, результата не было, потом педиатр назначила гормональный крем Lexema в течение 5 дней на ночь и взяли анализы крови. Там очень повышены печеночные ферменты: щелочная фосфатаза и АСТ. На сколько это опасно и что дальше делать? С чем это может быть связано. На прием к педиатру только в четверг. Очень переживаю.

Возраст: 1

сыпь

щелочная фосфатаза

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребенка

5 ответов

6 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

4 ответа

19 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Стафилококк и клебсиелла у ребенка в 3 месяца

1 ответ

20 января 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Нашли АТ к токскарозу, кератит.

5 ответов

26 января 2024

Никита

Вопрос закрыт

Прыщи на ладонях и ступнях

3 ответа

1 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колядина Дарья Владимировна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T17:11:41+03:00

Здравствуйте, Мария!
Какой возраст ребёнка? Приложите, пожалуйста , все имеющиеся анализы. После просмотра добавлю комментарий касательно анализа. Приложите фото высыпаний, которые у ребёнка! Какой стул у ребёнка?

Мария, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T17:15:05+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, 1 год и 9 месяцев. Анализы приложила. Стул в полном порядке.

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T17:12:31+03:00

Здравствуйте! Позвольте уточнить, малышу 3 недели?

Сейчас Высыпаний нет?

Какие текущие жалобы у ребенка?

Жду файл с результатами анализа крови
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

Мария, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T17:15:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Алина Александровна, ребенку 1 год и 9 месяцев. Анализы и фото сыпи приложила

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T17:18:23+03:00

Креатинин в норме от 21,
Алт до 39,
Аст до 56,
Щелочная фосфатаза в норме до 673
ЛДГ до 850

То есть биохимические показатели соответствуют возрасту
Не волнуйтесь

Зуда нет?
На фоне гормона есть динамика?

Мария, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T17:21:18+03:00

Алина Александровна, т.е. для деток анализы крови другие, там для взрослых референсы?
От гормона динамика очень хорошая, сыпь ушла процентов на 60, зуда не было и нет. Она ребенка совсем не беспокоит, только меня очень сильно она беспокоит, тк 3 недели мы с ней уже живем

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T17:35:07+03:00

Да, верно, как правило, в лабораториях не указываются детские референсы.

Если сыпь сохраняется длительно, возможно, она имеет поствирисную природу, такие высыпания обычно могут сохраняться от 2 до 6 недель.

Не волнуйтесь, по фото ничего опасного нет. Если есть положительная динамика - отлично

Так же рекомендуется увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)

Мария, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T17:42:32+03:00

Алина Александровна, поняла, Вы меня очень сильно успокоили, т.е. на Ваш взгляд ребенок почти здоров по анализам крови? Еще вспомнила, что врач говорила, что у него под одной подмышкой прощупывается лимфоузел.
И при ферритине 11 - это анемиия? Дело в том, чтомы ее лечили ферумлектов в течение 3 месяцев. Но тогда ферритин был 5

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T17:45:18+03:00

Да, никаких значимых проблем по результатам нет,

Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на инфекционные процессы, и могут пальпироваться в норме до 1,5 см в диаметре.

Ферритин в норме от 20, рекомендуется принимать железо, пока не восполнится запас, если за 3 месяца нет динамики - корректировать дозу препарата / менять препарат.

Мария, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T18:28:39+03:00

Алина Александровна, спасибо Вам огромное за все ответы и рекомендации. Вы меня очень успокоили.
Хотела еще сппосить,мы из-за этой сыпи переносили вакцинацию. Нужно еще сделать АКДС и Пневмококк. При таком анализе крови и если сыпь окончательно исчезнет, то когда можно его вакцинировать?

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T19:09:11+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля

Педиатр

Можно вакцинироваться сразу по исчезновению сыпи, если на момент осмотра перед вакцинацией не будет никаких симптомов орви. Рада Вам помочь!🙏🏻

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T17:13:42+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, ребенок до появления сыпи не болел ОРВИ, может быть был насморк?

Я правильно Вас поняла, что эффекта от антигистаминных не было?

Подскажите, пожалуйста, можете прикрепить фото сыпи с разных ракурсов?

Мария, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T17:18:02+03:00

Виктория Вячеславовна, у него с с 1 марта был сильный кашель неделю и красные ушки, нам выписали аугментин на 7 дней и мы его пропили, дозировка в 4 мл 2 раза в сутки 7 дней (аугментин 400). ПОсле этого ребенок не болел больше ничем.

Мария, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T17:18:29+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна, от антигистаминных вообще никакого эффекта не было.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T17:23:15+03:00

Получается ребенок в начале марта болел, затем его пролечили антибиотиком ( подскажите, кровь перед назначением сдавали?) и затем через некоторое время появилась сыпь, верно?

По фото видно только ножку, если сыпь односторонняя, не поддаётся лечению антигистаминных препаратов и перед появлением сыпи за несколько дней была перенесена вирусная инфекция вероятнее всего это латероторокальная экзантема ( послевирусная) в лечении не нуждается,самостоятельно проходит в течение 4-6 недель.

По анализам никаких серьёзных отклонений нет, не переживайте.

Мария, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T17:33:31+03:00

Виктория Вячеславовна, а там же щелочная фосфатаза в норме 146, а у него 280 и еще LDH в норме 243, а у него 283
и еще и анемия, хотя мы 3 месяца принимали ферумлек
и еще врач гооворила, что у него лимфоузел увеличен под левой подмышкой

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T17:45:43+03:00

Уточните, Какие показатели указывают на анемию, т.к. анализ не стандартный.

Норма ЛДГ до 3лет 850
ЩФ до 3 лет до 673
Лимфоузел может быть увеличен после вирусной инфекции, если он не болит - это вариант нормы.

По добавленным фото - типичная вирусная экзантема ( латероторокальная)

Мария, 14 апреля · Answer 18 · 2025-04-14T17:47:38+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна, тм написано, что ферритин 11 при их норме от 17

Мария, 14 апреля · Answer 19 · 2025-04-14T17:56:11+03:00

Виктория Вячеславовна, да все верно, сначала болел, потом был антибиотик, и через 3 недели после завершения курса антибиотика у него началась эта сыпь.
Да, сыпь вроде как только с одной стороны, хотя какие-то мелкие прыщики есть и с другой стороны ,но их совсем мало.
Т.е. на Ваш профессиональный взгляд, его кровь нормальная и ничего не говорит о проблемах с печенью?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 20 · 2025-04-14T18:00:08+03:00

Для железодефицита помимо ферритина необходимо оценивать эритроцитарные индексы и гемоглобин, железо и ожсс, но ферритин ниже 20 - одно из указаний для железодефицита, если от феррум лек не было эффекта, в таких случаях рекомендуют варианты двухвалентного железа, например тотема

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 21 · 2025-04-14T18:02:35+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля

Педиатр

Все показатели, которые указывали бы на какое либо поражение печени, находятся в возрастной норме.

Мария, 14 апреля · Answer 22 · 2025-04-14T18:30:02+03:00

Виктория Вячеславовна, спасибо Вам большое за все ответы! Вы мне очень помогли и успокоили.
Скажите при таких анализах, когда я могу вакцинировать ребенка? у нас осталось сделать АКДС и пневмококк?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля · Answer 23 · 2025-04-14T18:37:36+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 14 апреля

Педиатр

В таких случаях рекомендуют дождаться исчезновения сыпи, затем вакцинировать.
Рада помочь!🍎

Мария, 14 апреля · Answer 24 · 2025-04-14T18:38:59+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна, поняла. Спасибо еще раз!

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля · Answer 25 · 2025-04-14T17:15:10+03:00

Здравствуйте
Напишите возраст малыша, пожалуйста
Фото не прикрепилось, проверьте ещё раз
На какой смеси? Химию не меняли? Фенистил пробовали дать? Что из лечения получает? Какой уход малыша? Не перегревали?

Мария, 14 апреля · Answer 26 · 2025-04-14T17:25:15+03:00

Алиса Сергеевна, ребенку 1 год и 9 месяцев, смесь он не кушает, только общий стол у нас, еду стараемся не солить, но если в ресторан все ходим, тогда он ест, то что там готовят ,конечно и соленое и перченое, но это не так часто.
Давала только зиртек, фенистил не давала.
Сейчас мажу его только гормональной мазью.

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля · Answer 27 · 2025-04-14T17:33:18+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

По бх все показатели в пределах нормы по возрасту
Если на фоне гормональной мази есть эффект, в таком случае рекомендуется продолжить до 5-7 дней

Мария, 14 апреля · Answer 28 · 2025-04-14T18:30:45+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, спасибо большое, буду продлжать мазать мазь

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля · Answer 29 · 2025-04-14T18:36:55+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Здоровья вам и вашему ребёнку

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля · Answer 30 · 2025-04-14T17:17:38+03:00

Мария, здравствуйте!

Уточните пожалуйста, возраст ребенка.

Не меняли порошок , кондиционер для белья, средства по уходу за кожей? Не вводили новые продукты в рацион питания? Сухость кожи и зуд отмечается ?

Мария, 14 апреля · Answer 31 · 2025-04-14T17:35:54+03:00

Полина Евгеньевна, нет, этого ничего не было. Я сначала подумал, что я начала ему давать орехи кешью и аллергия на них началась, но после 5 дней зиртека вообще никаких изменений не было и я решила, что это точно не аллергия

Мария, 14 апреля · Answer 32 · 2025-04-14T17:36:21+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, ребенку 1 год и 9 месяцев

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля · Answer 33 · 2025-04-14T17:52:17+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля

Педиатр

Не болели недавно?

По поводу анализов, Обычно , подобные результаты анализов говорят о норме.

Мария, 14 апреля · Answer 34 · 2025-04-14T17:58:21+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, он болел в самом начале марта, и ему на 7 дней назначали антибиотик. ПОсле этого больше не болел

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля · Answer 35 · 2025-04-14T18:25:01+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля

Педиатр

Вероятнее всего, сыпь вирусного характера (вирусная экзантема)

Мария, 14 апреля · Answer 36 · 2025-04-14T18:36:45+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо большое, Вы меня очень успокоили.

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля · Answer 37 · 2025-04-14T19:22:39+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 апреля

Педиатр

Не за что, не переживайте!

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля · Answer 38 · 2025-04-14T17:22:28+03:00

Здравствуйте. Обычно, при таких результатах исследований не говорят о наличии какой-либо медицинской проблемы. Так как показатели в рамках детских референсов, без значимых отклонений. Подобное сыпь, может быть проявлением латероторакальной экзантемы, такая сыпь обычно находится с одной стороны тела(рука,нога,лицо,живот,спина) и не требует никакой терапии, проходит самостоятельно в течение 4-6 недель

Мария, 14 апреля · Answer 39 · 2025-04-14T17:38:58+03:00

Алина Юрьевна, а вот такая завышенная фосфатаза и LDH тоже могут быть нормальными для его возраста и это не говорит о проблемах с печенью? А ферритин 11 при норме от 17 - это анения?
Мы ее лечели до того 3 месяца ферумлеком. Стоит начинать его заново?

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля · Answer 40 · 2025-04-14T17:46:30+03:00

Не прогрузились все фаилы. У детей свои референсы, поэтому все отклонения кроме Ферритина допустимы. Обычно при уровне ферритина 11 необходимо начинать терапию препаратами железа,как переносился феррумлек? Какой сейчас вес?

Мария, 14 апреля · Answer 41 · 2025-04-14T18:01:12+03:00

Пожаловаться

Мария, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, ферумлек нормально переносился, запоров не было никаких, только вот зубы имели серый оттенок. Вес ребенка 14.5 кг

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля · Answer 42 · 2025-04-14T18:03:18+03:00

Обычно в таких случаях рекомендуется прием феррумлека в суспензии по 5мл ежедневно, в течение месяца. Потом контроль ОАК с подсчетом ретикулоцитов, далее прием продолжается до 3-4 месяцев, потом повторный контроль крови и при нормализации уровня ферритина переход на профилактическую дозировку. Терапия железом минимум 6 месяцев)

Мария, 14 апреля · Answer 43 · 2025-04-14T18:38:08+03:00

Алина Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Будем начинать снова железо. Скажите еще пожалуйста, при таких анализах крови можно ли в ближайшее время вакцинировать ребенка? Нам нужно сделать АКДС и пневмококк

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля · Answer 44 · 2025-04-14T18:40:35+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Это не противопоказание для вакцинации, поэтому она проводится в намеченном графике