Что вас беспокоит?
Не развивающая беременность дважды
Добрый день. Очередной раз сталкиваюсь с беременность, которая замирает. Первая была в ноябре 2024,ХГЧ дорос до 6 тыс, потом упал и делали чистку. Генетику не сделали, потому что не было хориона. Сейчас ХГЧ упал с 5700, самого эмбриона увидеть не успели, сейчас опять идти на чистку. Все проверяла и себя и мужа, ТК готовились к ЭКО. Фолиевую пила,витамин д, Утрожестан Я пила инозитол и на нем беременности получаются, но почему мне их не сохранить? Что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно материал отправить на иммуногистологическое исследование, в частной лаборатории
А также после выскабливания почти матки, через месяц взять пайпель биопсию эндометрия для иммуногистологическое исследование, чтобы исключить хронический эндометрит
Светлана Николаевна, он у меня и так есть,я это знаю, так как в первую замершую, он был указан в заключении,но он не активный,как мне и подтвердил хирург.
Сд 138 не повышены?
Нет дефицита ферритина? Кровь на тромбофилии сдавали?
Светлана Николаевна, сд 138- это что за показатель?
Ферритин в норме-40.
На тромбофилии сдавала давно,все было в норме.
Когда сдают на иммунногистиохимическое исследование эндометрий, там описывают наличие клеток СД 138
Светлана Николаевна, у меня в заключении этого показателя не было
Тогда вам делали не иммуногистологическое исследование
Желательно именно его сделать, если СД 138 будет больше 5 клеток, тогда это говорит об активном эндометрите
Принятый ответ
Здравствуйте после прерывания беременности , в данном случае необходимо обязательно провести гистологическое исследование , чтобы выявить причину замершей беременности. Так де рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, сдайте мазки -Фемофлор 16, бак попка на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, ПЦР на ВПЧ высоко онкориска, ЦМВ, ВПГ 1 , 2 типа . Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации
Елена Владимировна, гистологию делаю каждый раз и никогда причины не пишут к сожалению, а именно факт замершей беременности,а почему не указывают .
По анализам поняла буду сдавать, после чистки, когда лучше их сдать?
По результату гистологии все равно понятно из за чего замершая , может быть лейкоцитарная инфильтрация -это результат воспалительной реакции и в этом случае нужно искать инфекцию . Анализы можете сдать и сейчас .
Елена Владимировна, по первой замершей беременности у меня в заключении было написано следующее:
эндометрий с картиной обратного развития после нарушенной беременности раннего срока
И больше ничего, делали в больнице и заключение брала у них же.
Возможно сейчас сделать гистологию , в любом случае нужно провести описанное выше обследование
Елена Владимировна, подкрепила файлы по анализа .
Последние 2 вложения, посмотрите пожалуйста.
По результатам анализа выявлена условно патогенная флора (энтеробактерия) ,анаэробна флора и кандиды, рекомендуется в дальнейшем провести противовоспалительное лечение.
Елена Владимировна, так меня не выделения,ни жжения не беспокоят.
Написано нормоценоз.
Какого плана вы предлагаете лечение?
Вам беременность прервали уже?
Елена Владимировна, да прервали.
Но ничего не смогли взять, ни генетику , ни ихг, ни гистологию.
Срок маленький и внутри плодного яйца оказался сгусток крови, ничего не смогли выделить.
Антибиотики назначали?
Елена Владимировна, ничего кроме полового покоя не назначили.
Елена Владимировна, выписку с больницы подкрепила.
Последний файл.
Вам проводили лечение антибиотиком Цефазолин однократно? ( в выписке написано.
Елена Владимировна, да и все.
Тогда нужно продолжить лечение , в таких случаях , если нет аллергии на антибиотики , назначают Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, у меня есть аллергия на цифтриаксон.
Данные препараты что лечат?
Условно патогенную и анаэробную Флора , по вашим анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленной информации модно предположить , что у вас неразвивающиеся беременность , с полным отсутствие эмбриона
Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считают ИХГ, консультация генетика и гематолога
Екатерина Алексеевна, ихг делала в августе 2024-ничего плохого не писали.
К генетикам не с чем пойти, т к нет материала.
Кариотипа проверены.
Есть ли смысл сдавать генетический паспорт не развивающий беременности?
Да, очень неплохой вариант
Да, очень неплохой вариант
Да
Очень хороший вид исследования
Принятый ответ
Добрый день
В такой ситуации смотрим - кровь Мутации F2 и F5, обследование на антифосфолипидный синдром. Желательно выполнить пайпель биопсию с определением CD 138 (для исключения эндометрита), консультация Вас и мужа у генетика. Мужу спермограмма, мар тест и ДНК фрагментация. Посмотреть гормоны щитовидной железы, ферритин.
Исследование абортуса на генетический материал.
Дарья Владимировна, все что вы перечислили,мы сдавали до этой ситуации.
В данном случае боюсь ,что на генетику не возьмут,т к не будет хориона, срок был очень маленький,4-недели.
У меня все анализы есть, я могу подкрепить, чтобы вы посмотрели.
Дарья Владимировна, эндометрит у меня есть,но он в не активной фазе, т к ранее делала процедуру и с этим сталкивалась.
нужно смотреть количество клеток при исследовании СД 138. И прикрепите, посмотрим, что есть
Дарья Владимировна, посмотрите пожалуйста файлы подкрепила.
Принятый ответ
Добрый день. Сочувствую Вашей утрате.
Проходили ли Вы с супругом обследование на ИППА 4 ? Была ли консультация гематолога? Не ставили ли Вам диагноз " наследственная тромбофилия? Я бы начала именно с этих двух вещей.
Сиара Хамидбиевна, добрый день.
Дело в том,что на все это проверяли, т к готовились к ЭКО и никаких отклонений не находили.
Сиара Хамидбиевна, у гематолога когда была она прописала кучу крови, который я просто физически не успела сдать,но точно могу сказать что тромбофилии нет, т к ранее сдавала.
Могу подкрепить анализы если нужно.
К сожалению без анализов сложно будет что-то сказать. Там сдается не просто коагулограмма, а расширенный перечень анализов с необходимыми факторами. Я Вам настоятельно рекомендую сдать все анализы и повторно обратиться к гематологу. Полагаю,что причина именно в этом.
Сиара Хамидбиевна, ряд анализов подкрепила, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад8 ответов
- 55 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 6 часов назад13 ответов