Что вас беспокоит?
Сдавливание в переносице, выделения из носа
Добрый день, две недели назад заболела, начался насморк и температура, легче не стало и спустя неделю мне назначили Флемоксин Солютаб, я пропила его неделю по 1000 мг два раза в день, выделения из носа так и остались жёлтые, распирает в переносице и кружится голова, болят виски, сделала снимок, написали: двусторонний экссудативный синусит. Что делать дальше, принимать антибиотики, если да то какие, промываю нос солевым раствором, прыскаю Назонекс 1 р в день и капаю трамицент, принимаю распирамиртол форте 2 р в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Подобных ситуациях лучше всего это госпитализация. Так как есть уровень жидкости в лобных пазухах с обеих сторон, также есть жидкость в левой верхнечелюстной пазухе. Рекомендуется естественно приём антибиотика, заменив Флемоксин на другой, в стационаре скорее всего назначат цефтриаксон, противоотёчную противовоспалительную терапию как например капельница с дексаметазоном для того чтобы снять отёк слизистой оболочки в полости носа, в соустьях пазух носа, для того чтобы стимулировать эвакуацию содержимого из пазух.
Конечно лучше не рисковать и действительно лечиться в стационаре.
Амбулаторно можно лечиться так же применяя антибиотик, желательно найти доктора который сможет провести процедуру с применением ямик-катетера.
продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену конечно сильно выраженное воспаление, есть патологическая жидкость и в верхнечелюстных пазухах и лобных.
Обычно в таких случаях антибиотик меняют на другую группу, например цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней. Эффект от антибиотика обычно оценивают через 72 часа от начала его приема.
При нарастании симптоматики необходима экстренная консультация Лора, а также рассмотреть вопрос о проведении пункции верхнечелюстных пазух или ямик-катетер более щадящая процедура.
Также для носа рекомендуют использовать сосудосуживающие средства (тизин, снуп) 3 раза в день 7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца, специальной лейки или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в обеих лобных и левой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации показан прием антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц ( у вас слишком маленькая дозировка)
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, антибиотик не сработал. Это незащищённый пенициллин, к нему встречается устойчивость, именно его, думаю нет смысла продолжать. Важно наблюдаться у лор-врача, пробуют лечить консервативно, если улучшение не наступает, то хирургически опорожняет пазухи, делают пункцию.
Курс приёма антибиотиков в таком случае 10 дней. Например, следующей группы выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф. Но если головная боль не уходит на 2-3 день приема, то ложатся в ЛОР отделение.
Также Назонекс обычно используется в таких случаях по 2 впр а каждую сторону 2 раза в день 10 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц. Один раз в день используется редко, и у детей.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте , при неэффективности антибактериальной терапии , заменяют антибиотик на другую группу ( например Супракс или панцеф - если нет аллергии )
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 26 Июня 20181 ответ
- 16 Февраля 20191 ответ
- 21 Марта 20193 ответа