Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3131934

Что вас беспокоит?

Месячные во время беременности. Внематочная беременность.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, решить сложный ребус. Цикл 24 дня. 10.04 на 24 день цикла (14дпо) тест положительный, хгч 8.8, прогестерон 6.11 нг/мл (анализы сдавала в Гемотесте). Предположительно поздняя имплантация. К вечеру начинаются мажущие выделения. 11.04 начинаются обильные месячные. У меня всегда такие. 13.04 хгч 40.29, прог - 43.33 нмоль/л ( сдавала в лаборатории Днком). Параллельно сдала в Гемотест. Хгч - 33. Разница во времени сдачи анализов 15 мин. Разница в значениях - 7 единиц. 14.04 хгч 38.62, прог - 51 нмоль/л. Не знаю что и думать.... Бывает ли в росте хгч плато на маленьком сроке? Может ли это быть ошибка лаборатории? Почему вырос прогестерон, если хгч упал? Или это все картина внематочной беременности. Ничего не болит. В анамнезе такого не было. Очень переживаю.

Нет
40 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 1722·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Елена Борисовна, у меня менструация уже идет, обильная. И на ее фоне растет хгч.

Если обильная, то в таком случае предполагают внематочную беременность. Отслеживают ХГЧ и УЗ- картину

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наполнятся ли ваша прокладка полностью за 1,5-2 часа?
Если да , то рекомендуют обратиться в стационар - это считается кровотечением .
Если выделения умеренные и похожи на обычную менструацию , то скорее всего произошла биохимическая беременность.
Но важно сдать кровь на ХГЧ и желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории, если ХГЧ упал , то беременность биохимическая.
Если растет и сейчас сильно кровите, то это может быть внематочна беременность и находиться нужно в стенах стационара.
Прогестерон во время беременности сдавать не нужно - он неинформативно

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения !
Обычно в подобных ситуациях нужна динамика ХГЧ , лучше сдавать через 48 часов , чтобы не запутаться. ХГЧ растет скачкообразно .
Прогестерон нет смысла сдавать при беременности , тк он меняется несколько раз за день

Здравствуйте, Евгения !
Обычно в подобных ситуациях нужна динамика ХГЧ , лучше сдавать через 48 часов , чтобы не запутаться. ХГЧ растет скачкообразно .
Прогестерон нет смысла сдавать при беременности , тк он меняется несколько раз за день

Анна Александровна, скажите пожалуйста, может ли хгч расти неравномерно? В первые 24 часа не расти, в следующие значительно вырасти? Вы встречали такие случаи?

Да , на очень ранних сроках бывает незначительный рост. Так же хгч растет скачкообразно , поэтому рекомендуют сдать не каждый день , а через 48 часов .

Принятый ответ

Здрав, в данном случае возможно биохимическая беременность , которая прерывается самостоятельно , сейчас нужно еще посмотреть ХГЧ в динамике , если рост будет , значит беременность развивается , в этом случае рекомендуется слетать контроль УЗИ через 7 дней.

Принятый ответ

Добрый вечер.

На данном этапе по описанной картине больше данных за биохимическую беременность, то есть когда оплодотворение случилось, но по какой-то причине она самостоятельно прерывается и приходят месячные, поэтому хгч в крови определяется, но низких значений, а также тенденция к снижению.
Необходимо продолжить оценку хгч в динамике, обязательно в одной и той же лаборатории один раз в 48 часов.
Также важна интенсивность кровянистых выделений, они могут быть чуть более обильные, чем обычно, но это не должно быть кровотечением (когда ночная прокладка макси полностью пропитывается за 1-2 часа), так как такая ситуация будет требовать незамедлительного обращения в стационар.
Прогестерон во время беременности оценивать нет необходимости, он нам не даст никакой информации по беременности.

Здравствуйте.
Ходящий примерно на одном уровне. Учитывая кровянистые выделения большой вероятностью это биохимическая беременность. Повторите ХГЧ ещё раз. Если цифра снижается пройдёт обычная менструация. При внематочной беременности ХГЧ хорошо растёт.
На уровень прогестерона не ориентируемся. Он варьирует в течении дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.