Консультация эндокринолога /

Что плохого в моих анализах крови? — вопрос №3132528

74 просмотра

Здравствуйте, у меня большой вес 110 кг, за последний год набрала 30 кг. Родила 1,9 мес назад, до сих пор на ГВ, после родов придерживалась ради ребенка, 9 месяцев диеты, похудела на 10 кг, весила 80 кг, потом потихоньку стала расширять рацион и набирать вес, за лето набрала почти 20 кг… ну и за остальной перевод 10(((, при том что я все это время старалась считать калории, ограничивать себя, срывалась, снова начинала и срывалась… участвовала в платных марафонах похудения, худела на 4-5 кг и снова набирала их. Потом нашла в инстаграмм диетолога, посмотрела у нее что нужно сдать анализы, сдала(прикреплю), помогите расшифровать пожалуйста. Записалась на приём к диетологу и какое то обследование моего тела, где смотрят процент жира и воды. Подскажите идти? Или надо к эндокринологу? Еще хочу в близжайшее время сделать УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы. И сдать анализ ат к коровьему молоку и непереносимость коровьего молока. Ранее сдавала анализ непереносимость лактозы, результат - С/С. Заранее благодарю за развернутый ответ🙏🏻🫶🏻🌷

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите а сейчас какой у вас вес и рост? Это важно
Из представленных анализов нужно сделать лимидограмму ( т у общ холестерин повышен, но пока неизвестно за счёт какой фоацкции!) от этого зависит Нужно ли вам принимать препараты от холестерина или нет. У вас снижен ферритин, В таких случаях необходим приём препаратов железа, хотя бы железо солгар 50 мг 2 месяца, затем контроль ферритина

Вит Д также снижен, В таких случаях назначается приём Аквадетрим или вигантол по 14 капель один раз в день, курс 2 месяца, затем контроль витамина D
Клиент
Здравствуйте, рост 167 вес 110 😖

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,Если менструации есть,то на 3-5 ДЦ сдавать, если нет-то в любой день.


3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) Если менструации есть,то на 3-5 ДЦ сдавать, если нет-то в любой день. Соблюдайте правила сдачи анализа, это очень чувствительный анализ.

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас ещё повышен уровень пролактина
Он способствует замедлению обмена
Это потому что вы кормите
Ещё есть дефицит витамина Д
В таких случаях назначают девилам 50000МЕ раз в неделю 8 недель
Других факторов,способствующих набору веса нет
И вам действительно нужна помощь диетолога по созданию разумного рациона
Потому что резко сокращенный рацион ведет как раз к обратному набору веса ,да ещё и с плюсом
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам незначительно повышен пролактин. Сдавали правильно?
Рекомендуют сдавать на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Повышен СОЭ. Не болели? Не было ли обострения хронических заболеваний?

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Исследование, про которое вы говорите, это биоимпедансный анализ тела. Это отличный и здоровый способ, чтобы начать снижать вес. На основании этого анализа вы совместно с диетологом уже разработаете диету. В совокупности со спортом вес будет уходить плавно. Но зато риск того, что вернется вновь, будет низким
Если уже здесь не получится снизить вес, то можно будет рассмотреть медикаментозный вариант снижения веса

+ желательно сделать узи ОБП и ЩЖ
Клиент
Здравствуйте, нет я не соблюдала вышеупомянутые правила когда сдавала пролактин, я и не знала что их нужно соблюдать, плюс я еще кормлю дочку грудью, поэтому некоторые пункты не смогу соблюсти.
Спасибо большое за ваш подробный ответ 🌷
Эндокринолог
Если ребенок на ГВ, тогда смысла в сдаче этого анализа нет. Он будет повышенным
После завершения грудного вскармливания пролактин придет в норму и борьба с весом будет происходить легче
Клиент
Ого, а я даже и подумать не могла что это влияет…, думала наоборот что калорий больше тратит организм на выработку молока, а оказывается замедляет… Планировала завершить ГВ к осени, 2 года будет дочке, но вот теперь думаю может и пораньше 🙂
Спасибо еще раз большое 🫶🏻
Эндокринолог
Сейчас главное соблюдать принципы правильного питания и иметь достаточную физическую активность (в идеале кардио тренировки)
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Самое основное в снижении веса, это соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и достаточная физическая активность - можно например попробовать в день проходить не менее 10000 шагов. В связи с питанием и так же пройти достаточно важное исследование, необходимо проконсультироваться с врачом диетологом.

На консультацию к врачу эндокринологу имеется смысл обратиться при окончании ГВ и когда поймёте, что без медикаментозной поддержки для снижения веса не справляетесь.
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно будет пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, гормон очень чувствительный, перед сдачей крови исключите стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Если будут узлы в щитовидной железе сдайте кровь на кальцитонин. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Вам нужны и эндокринолог и диетолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифорка анализов и назначения Эутирокса
7 декабря 2022
Виктория, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Пожалуйста помогите с анализом
18 ноября 2023
Камила, Уфа
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
29 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
18 июня 2024
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура