Что вас беспокоит?
Травма головы у ребенка
Доброе утро В ночь с воскресенья на понедельник ребенок упал с кровати высотой 35 см и ударился лбом. Покрытие на полу ламинат. Ребенок успокоился за 5 минут, зрачки были в норме, рвоты не было. Вчера весь день вел себя как обычно. Сегодня ночью 2 раза очень сильно кричал, не могли успокоить минут 20. Дали Нурофен, он уснул. Сегодня весь день капризный и из носа потекли сопли. Скажите могут ли это быть не сопли а ликвор? Рвоты нет, зрачки в норме, кушает, синяков под глазами нет. Меня беспокоит эта жидкость из носа. На вкус соленая и под носиком оставляет белые следы, когда засыхает. Что нам делать ?
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что это начало вирусной инфекции. Данные симптомы при травматизации не характерны. В таком случае, обязательно очный осмотр педиатра.
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
А как отличить ликвор от соплей?
Ликвор из носа литься не может, были бы другие симптомы
Вызовите педиатра для осмотра ребёнка
А откуда он льется ?
У ребёнка были бы другие симптомы
Обратитесь в приемный покой, чтобы вам исключили травматизацию в таком случае
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
Да, похоже на сопли
Ликвор по другому выглядит ?
Наталья, ликвор просто так не может течь, жалобы другие должны быть!
Доктор у ребенка сейчас поднялась температура 38,6
Это вирус?
Доктор доброе утро
Подскажите пожалуйста у ребенка поднялась температура под утро 38,6
Что нам делать теперь?
Мы сдавали кровь 04.04, там были повышены лейкоциты, 11,5. Все остальное в норме. А сейчас вот болезнь эта. Я переживаю что это связано
Скажите нам нужно сегодня сдать кровь ?
Кровь информативно сдавать не ранее чем на третьи сутки. Вероятно всего да это проявление вирусной инфекции, рекомендации выше писала
Если считать что сопли пошли вчера, а сегодня поднялась температура, то когда идти сдавать ? Завтра или в пятницу?
Лучше в пятницу
Поняла спасибо большое
Здравствуйте
С травмой это никак не связано по описанию можно предположить начало вирусной инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
А как отличить ликвор от соплей ?
Скажите а этот крик мог быть связан с тем что голова болит ? Или было бы что то ещё ?
Здравствуйте. Рекомендую показать ребёнка Неврологу, наиболее вероятно это связано с травмой, может быть и совпадение с вирусной инфекцией. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ликвор из носа может течь ?
нет, не может, нужна консультация невролога
Так у нас льются сопли из носа
после промывания препаратами морской воды, например Аквамарис, закапывать антисептиком Окомистин до 5 раз в день.
Окомистин разрешен с рождения.
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
да, это сопли.
Посмотрите пожалуйста фото я выложила
посмотрел, это сопли, нужен препарат Окомистин до 5 раз в день.
Нам выписали Називин. К нему можно добавить окомистин ?
да, можно.
Доктор подскажите
У ребенка под утро 38,6
Нам нужно сходить сдать кровь чтоб понимать чем и как лечить ?
Педиатр нам выписала только свечи виферон и все
да, желательно сдать кровь ОАК и СРБ, чтобы понять какая инфекция вирусная или бактериальная.
Оак с развернутой формулой ?
Желательно с развернутой.
перед анализом минут за 20-15 дать попить теплой воды до 100 мл
Добрый день.
Скорее всего данные симптомы не связаны с травматизации накануне
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическая лечение
Скажите ликвор может течь из носа ?
Может вытекать из носа, из уха
Но как правило помимо данного симптома, возникает и другие симптомы с которых характерны для сотрясения головного мозга – потеря сознания, рвота, разные зрачки
Так ребёнок младшего возраста, то желательно на осмотр очень доктором кратчайшие сроки
А к какому доктору идти ?
Невролог, если по части травматизации будет все хорошо, тогда к педиатру
А она сможет определить так, без снимков?
Невролог в данном случае оценит рефлексы ребёнка, если будет показания либо сомнения у доктора то направит на дополнительные методы исследования
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
Да, это скорее всего слизистое отделяемое из носа, а не ликвор)
Доктор у меня получилось отсосать содержимое носа
Посмотрите пожалуйста
Это сопли ? Оно беловатое немного, прозрачное, и густоватое
Да, данное отделяемое более характерно на слизисто отделяемое полости носа
Доктор доброе утро
Подскажите пожалуйста у ребенка поднялась температура под утро 38,6
Что нам делать теперь?
Мы сдавали кровь 04.04, там были повышены лейкоциты, 11,5. Все остальное в норме. А сейчас вот болезнь эта. Я переживаю что это связано
Добрый день
Лейкоциты до 2 лет норма до 17
Оценивать нужно анализ целиком комплексно
Так как референсы часто в анализах указаны для взрослых, а у детей другие
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Чтобы температура снижалась- надо чтобы было чем потеть,а с высокой температурой тела мы теряем много жидкости с дыханием. Поэтому крайне важно выпаивать. Достаточное питьё - залог успешной работы лекарств.
Наталья добрый день! Состояния при которых течет ликвор из носа очень серьезные, они сопровождаются, как правило, нарушением сознания. Поэтому если ребенок активен, бодрствует и ночью был беспокойный сон - то наиболее вероятно, что он все таки приболел и поэтому плохо спал. Попросите ребеночка носом подышать (сделать ежика) посмотрите носик заложен?
Нос заложен
Я слышу как он дышит и там прям хлюпает внутри
Ребенок не активен, но он ползает, ходит, сидит, сознание не теряем
поняла, по описанию ребеночек заболел, есть отек слизистых носовой полости поэтому и сопли. Будь проблема в травме головного мозга (а прошло уже 2 суток) в первый 1,5 суток уже была бы и рвота и потеря сознания!
Также хочется отметить, чтоб потек ликвор должны быть очень сильная травма, которая привела к перелому основания черепа, это всегда очень тяжелая травма для мозга должна быть - то есть нарушение сознания возникло бы очень быстро и были бы кровоподтеки и гематомы со стороны головы видимые(то есть вы бы увидели их) и это возникло бы сразу по факту травмы (перелома черепа)
Получается прошло 1,5 суток, это вчера ночью случилось
То есть такое состояние случилось бы сразу а не через 1,5 дня ?
поняла вас, следим по поводу травмы ребенка еще 1,5 суток значит. НО то что сейчас - это точно не ликвор! Смутить должно: нарушение сознания, рвота, нарушение аппетита, повышенная сонливость. Пока то что с ребенком это в рамках интоксикационного синдрома на фоне орви. Про ликвор даже не думаем!
да, все верно Наталья! Ликвор чтоб потек- должен быть перелом черепа, а это возникло бы сразу в момент травмы!
Скажите у него одинаковые зрачки, на голове нет никаких шишек и отеков, за ушами под глазами синего нет, кушает хорошо и грудь и еду, пьет, рвоты не , сознание не теряет, сейчас в машине танцевал и улыбался. Может это говорить о том что я зря переживаю ?
Нарушение сознания как будет проявляться ?
Да, все верно, пока оснований для переживаний по получению ребёночком черепно -мозговой травмы ( и тем более перелома черепа с подтеканием ликвора) нету !!
нарушение сознания днем -повышенная сонливость в течение дня, в обеденный сон заснул и 2,5-3 (привычных часа спит) и не просыпается и далее невозможно до конца разбудить. Или нарушение сознания - обмяк упал в период активного бодрствования в течение дня
Ну он и здоровый может так спать если не разбужу 😄😄
Сейчас выдержал гулять 3:45, как обычно
Сосет грудь и шмыгает носом очень сильно
значит ребеночек заболел орви, перед обеденным сном закапайте сосудосуживающие капли по типу називина или он нормально у вас не поспит, желаю вам скорейшего выздоровления от орви!
Можно я пока не буду закрывать диалог, хотя бы до вечера
Очень переживаю
Скажите ликвор бы там не стал задерживаться в носу, он бы просто тек?
Да, все верно, просто бы тек, вы вечером отпишитесь как поспали и как ваши дела.
Посмотрите пожалуйста фото малыша. У нас всегда были синяки небольшие, он светлокожий
Не похоже же на травму ?
на фото с ребеночком все хорошо!
Спасибо большое вам
Вы хоть немного меня успокоили
А если бы у малыша болела голова он бы наверное все время кричал не успокаиваясь ?
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
И ещё как корочка на носу от этой жидкости
Мы были у педиатра
Она думает это простуда, но горло не отекшее и не красное
Я выложила фото того, что идёт из носа, посмотрите пожалуйста
Доктор ещё скажите пожалуйста какого цвета этот ликвор? Доктора говорят жёлтый и как вода, в интернете написано бесцветный
Ещё мы завтра идём на нсг, если что то есть то там будут изменения ?
Ликвор в норме бесцветный ( при болезни менингит и прочее становится желтоватым, при кровотечении в мозг окрашен как кровь), если предполагаем именно травму и истечение ликвора то прозрачный, но он как вода!! ! По фото обычные младенческие сопли. Да по НСГ все будет видно конечно, если есть перелом черепа или травма, не переживайте! Уверена, что это не ликвор и травмы у ребёнка не было
Да, наверное вы правы, у нас не совсем вода, но жидко. И когда отсасываю там белое выходит
Я завтра вам отпишусь... надеюсь все в порядке
Хорошо, здоровья вам с малышом♥️
Спасибо большое 🫶
Доктор доброе утро
У ребенка температура 38,6
Это может быть при травме или все таки вирус ?
Носик также заложен, ночью храпел даже
Добрый день. Нет, это именно проявление ОРВИ
Нсг сделал ,приложила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По НСГ все идеально, как я вам вчера и говорила)
Спасибо большое вам
Вы врач от бога
Если носик не дышит (заложен), то значит у ребенка признаки отека слизистой - что характерно для орви, это уже исключает ликворорею. Скажите температуры не было? как ребеночек кушает?
Кушает хорошо. Температуры нет
Если носик не дышит значит это не ликвор ?
да, конечно! Ребеночек приболел! Но вы молодцы, что проявили сейчас бдительность!
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
Добрый день.
Очень маловероятно, что это ликвор. Ликвор имеет желтоватый отенок, и обычно появляется срузу после травмы. Также, обычно наблюдатся нарушение сознания или неврологического статуса.
Вероятнее всего, что у ребенка сопли.
Но, если вы беспокоитесь, то в такой ситуации обычно рекомендуют очный осмотр невролога.
Будьте здоровы!
А что значит нарушение неврологического статуса ?
Неврологический статус включает в себя: наличие сознание, одинаковые зрачки, одинаковое движение глаз при слежение за предметом, одинаковый тонус мышц конечностей, симметричные рефлексы
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
Доктор подскажите пожалуйста эта жидкость из носа оставила белые следы под носиком, и на вкус соленая
Это похоже на сопли ?
Да, по описанию больше похоже на сопли
На последних 2х фотографиях можно сказать точно, что это не ликвор
Посмотрите Фото пожалуйста, я отсосала содержимое
По фотонрафиям можно предположить, что это не ликвор, он имеет совсем другой цвет и консистенцию
Подскажите мне на будущее как он выглядит чтоб его отличить, он более жидкий ?
Да, как я уже писала выше, ликвор имеет желтоватый цвет, как плазма крови и жидкий как вода.
Вытекание ликвора из носа и ушей бывает при тяжелых черепномозговых травмах при переломе решетчатой кости. То есть это очень тяжелая травма, сопровождается нарушением общего состояния человека. Вы ни с чем не спутаете, если станете очевидцем
Поняла вас
Спасибо большое вам 🌹
Будьте здоровы!
Доктор доброе утро
Подскажите пожалуйста у ребенка поднялась температура под утро 38,6
Что нам делать теперь?
Мы сдавали кровь 04.04, там были повышены лейкоциты, 11,5. Все остальное в норме. А сейчас вот болезнь эта. Я переживаю что это связано
Повышение лейкоцитов, сопли, повышение температуры - это симптомы течения инфекции.
В такой ситуации обычно реуоиендуют придерживаться симптоматического лечения: обильное питье, сбивать темппратуру при плохом самочувствии ребенка, промывать нос солевыми растворами. При ухудшении состояния ребенка: сонливости, отказе от воды и еды, отсутствия мочеиспускания более 6ти часов - обычно рекомендуют обратиться к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202432 ответа
- 11 Декабря 20244 ответа
- 7 Июня 20256 ответов
- 25 Июня 202561 ответ