Что вас беспокоит?
Ребенок болеет с температурой пятый день
Добрый день! У ребенка (3 года 9 месяцев) в воскресенье вечером поднялась температура 37,5. На следующий день и до вечера вторника температура была 37.5-37.8, не сбивали. Сильный насморк, заложенность. Кашель на фоне насморка. Во вторник вечером приехал врач, посмотрел. Прописал називин, аквалор. И во вторник уже после врача температура первый раз поднялась до 38,8. Дала нурофен, ночью еще раз нурофен. В среду ребенок был сильно капризный, температура держалась 37.8-38.2. Жаловалась на боль в ногах (верхняя часть ног до колена), боли в животе (вероятно, газы, так как облегчение было после их отхождения). Давала смекту. Вечером снова температура поднялась до 38.8, дала нурофен и ночью еще раз нурофен. Сегодня, в четверг, температура 37.5-38.5. Пока не сбивали. Болят ноги, живот. Ребенок из-за этого в основном лежит. Нос заложенный, плохо отходит слизь. Меня пугает, что температура стала подниматься выше 38.5 только во вторник вечером и держится уже пятый день. К врачу записаны на воскресенье. Нормальна ли такая динамика? И боли в животе, ногах?
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно, но рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения.
Сейчас продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим, витамин Д в проф дозировке принимаем, нос промываем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Марина Олеговна, добрый день! Сейчас она уснула. Сказала, что очень хочет спать и уснула прямо на диване. В целом ребенок вялый, хочет, чтобы я с ней сидела. Поиграла немного с утра и все. Потом заболел живот и она только лежала.
Боли в животе, в ногах могут быть на фоне температуры и течения инфекции, но если ребёнок вялый, постоянно спит и боль в животе не проходит, то нужен очный осмотр хирурга, возможно узи брюшной полости, чтоб исключить хирургическую патологию.
Обязательно следим за состоянием ребёнка, дробно отпаиваем водичкой. Если малыш только спит, вяленькая, отказывается от жидкости, мочеиспускание редкое или отсутствует, то вообще показана госпитализация.
Марина Олеговна, ребенок пьет и писает. С этим все нормально.
Принятый ответ
Это очень хорошо, тогда продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение.
Если боли в животе будут сохраняться, то рекомендую очный осмотр врача обязательно.
Также сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить присоединение бактериальной инфекции и решить вопрос о необходимости назначения антибиотика
Здравствуйте
Лучше сдать анализы оак, срб , ОАМ
Выполнить узи органов брюшной полости
Очно осмотр оториноларинголога
Здравствуйте. При многих вирусных инфекциях подъемы Тдо высоких цифр могут быть в течение 7-10 дней. Боли в ногах скорее всего связаны с интоксикацией. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие не более 5 дней, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
И в таком случае требуется дообследование - ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы в целом шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
При повышении температуры препараты: Парацетамол, Ибупрофен (Нурофен) или комбинированный вариант Ибуклин - с3х лет разрешён, Брустан - с 2х лет. Хорошим жаропонижающим действием обладают комплексные препараты на основе Парацетамола: Антифлу-кидс с 2х лет, Антигриппин-детский с 3 лет разрешён. Если руки и ноги холодные, рeкoмeндую либо спазмолитик Папаверин 1/2 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Если температура плохо снижается рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Цетиризин (Солонэкс, Зиртек, Зодак) либо Дезлоратадин (Эриус, Блогир). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования).
Михаил Николаевич, спасибо! Да, обтираю влажным полотенцем, которое до этого смочила в теплой воде. Немного помогает. А что делать когда ребенок спит? Я не понимаю, какая у нее температура. Если измерять бесконтактно на лбу, на виске, то показывает 37,7. А если ближе к шее, то там уже 39.2. Обычный подмышку вставить пока не могу , разбужу. Или пока спит, и не трогать. Если температура поднимается, то сама проснется.
пока спит, не рекомендую будить, во сне вырабатывается гормон роста, который нужен для выздоровления.
главное пить побольше не забывайте давать
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, при болях в животе можно ли хлеб, молочное?
Принятый ответ
нет, не рекомендую в большом количестве. Можно давать полисорб до 3-4 раз в день, разрешен с рождения.
Здравствуйте, Дарья! На фоне вирусной инфекции могут возникать миалгии и артралгии (боли в мышцах и суставах), это временное явление.
Такие жалобы могут быть и при гриппе, и при ковиде, лечение вирусной инфекции всегда симптоматическое.
Но учитывая, что температура только нарастает в динамике, необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, чтобы решить, требуется ли коррекция лечения, как раз лучше сдать это до приема.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20256 ответов
- 30 Июня 20256 ответов
- 12 Ноября 20253 ответа