Консультация гинеколог-эндокринолога /

Менопауза,изменение самочувствия после начала приема дюфастона 10 — вопрос №3133283

35 просмотров

Ранняя менопауза, наступила в 42. Было ужасное состояние, сильные и частые приливы, головные боли ежедневные, апатия, сонливость, бессилие.Гинеколог -эндокринолог назначила эстрожель по 2пшика ежедневно и овестин гель через день. Состояние улучшилось через месяц после приема.В прошлом году с ребенком переболели желтухой(гепатит А), я перенесла в тяжёлой форме, ежедневные капельницы в течение 12дней.В течение года печень пришла в норму. Но на период лечения и восстановления, пришлось отказаться от овестин крема( побочка на печень). Эстрожель принимала всё это время по два пшика. Есть миома,эндометриоз. Месяц назад был удален полип в матке. Врач хирург, сказала, что я неправильно принимаю ЗГТ, помимо Эстрожель,мне необходимо принимать дюфастон 10. Перешла на прием Эстрожель один пшик (вместо двух)и дюфастон 10 по 1 таблетке в день. Через две недели после приема дюфастона наступили месячные, выходят сгустками утром и вечером ,в течение дня мажутся. Сейчас идут третий день. Заметила, что появились лёгкие приливы.Вечером за час перед сном выпиваю Дюфастон, не могу долго уснуть, то в жар бросает, то сердце работает как при аритмии. ЭКГ аритмию не установило, чтобы ее обнаружить, необходимо носить датчик в течение дня, это платная услуга. На прием к врачу генекологу на следующей неделе.

Возраст: 44

Хронические болезни: Двух стороннее восполнение придатков, бесплодие 2степени.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Ухудшение самочувствия вероятно связано не с добавлением дюфастона, а с уменьшением дозировки эстрожеля, 1 клик мало для Вашего возраста. Верно, обязательно принимать эстрожель вместе с Прогестероном, для профилактики гиперпластических процессов в Эндометрии. Результат гистологии готов? Полип подтвердили? И по дюфастону не очень поняла, принимаете ежедневно или 10 дней пропили и сделали перерыв?
Клиент
Ольга Михайловна, доброе утро, гистология будет готова на следующей неделе, Дюфастон принимаю непрерывно, уже третью неделю как назначил врач хирург. Я предполагала,что из-за уменьшенной дозы Эстрожель самочувствие и ухудшилось. По назначению того же врача хирурга необходимо доиспользовать Эстрожель (у меня его 2флакона) и перейти на фемостон1/5. Но как будет вести себя организм после этого препарата, я не знаю. Сейчас мне в помощь Эстрожель ( но одного пшика мало).Если увеличить дозировку Эстрожель и продолжать применять Дюфастон на постоянной основе, не отразится ли это на росте миомы?
Акушер, Гинеколог
Дозировку эстрожель нужно однозначно увеличивать, 1 клик очень мало для Вашего возраста, как и вероятно переход на Фемостон 1/5, будут прорывные кровотечения. Да, при Эндометриозе рекомендуется прием Прогестерона в непрерывном режиме, но если будут прорывные кровотечения можно сочетать эстрожель 2 клика и дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла, по схеме лечения Эндометриоза. Миомы растут не зависимо от приема гормонов, поэтому предсказать как будет себя вести миома не возможно, только контроль в динамике
Акушер, Гинеколог
Сейчас в такой ситуации можно отменить дюфастон, дать Эндометрию отслоиться, через 5 дней начать прием дюфастона 20 дней по 1 таблетке 2 раза в день, на отмену начнется Менструация. Дальше чтобы не принимать дюфастон можно поставить в матку гормональную спираль, и продолжал мазать эстрожель
Клиент
Ольга Михайловна, спираль ставить не хочу, опять хирургическое вмешательство. Сейчас 5 день как идут месячные, впервые за 2года,но Дюфастон принимаю не прекращая по 1табл в день и Эстрожель 1 пшик. Получается,что сейчас Дюфастон на время прекратить до 16 дня цикла и принимать далее 10 дней, потом опять прекратить до наступления месячных, и опять на 16 день цикла принимать ,но по 2 табл в день, всё правильно я поняла?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон принимать по схеме лечения Эндометриоза, с 5 по 25 день цикла, то есть сейчас прерваться на 5 дней, дальше продолжать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней, далее с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, не с 16 дня цикла, при Эндометриозе, для профилактики рецедивирования схемы другие. Учитывая что принимать гормоны нужно ещё долго постановка мирены будет экономически выгоднее. В перспективе можно об этом подумать, пока эстрожель 2 клика ежедневно и дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо за консультацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Такое состояние может наблюдаться при снижении дозировки Эстрожеля, все же 2 нажатия вам нужно, а не 1, это мало
И получается с 16 дня цикла добавлять прием дюфастона на 10 дней, затем должны быть менструации
Клиент
Светлана Николаевна, доброе утро, я так понимаю увеличить дозировку Эстрожель до 2пшиков,а Дюфастон только 10 принимать, чтобы был цикл? До приема дюфастона месячных не было 2года. Сейчас необходимо таким образом восстановить цикл,правильно я понимаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дифузно узловой зоб
2 февраля 2024
Андрей, Кострома
Вопрос закрыт
Два года у меня трофические язвы.
2 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган