Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3133406

Что вас беспокоит?

Хронический бронхит

Здравствуйте! Папе поставлен диагноз хронический бронхит. Два месяца назад было двустороннее воспаление легких. Вылечили. Стал сильно задыхаться. Приступы. Во время приступов давали аэрозоль сальбутамол. Сейчас уже не помогает. Чем можно заменить? Прикладываю назначение врача которое ему выписывали за долго до пневмонии.

Хронический бронхит
76 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 124·Ольга, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

Вероятнее всего, речь идет о хронической обструктивной болезни легких. Если никогда не выполняли спирометрию, желательно сделать это исследование. Оно покажет насколько проходимы бронхи. При потверждении этого диагноза назначается ингалятор, как правило, для использования на постоянной основе.

Временно можно помочь ингаляциями через небулайзер- беродуал+физраствор. Если отходит мокрота, добавиться отхаркивающие, например амброксол, флуифорт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком, чтобы понять есть ли у папы хроническая обструктивная болезнь лёгких. Обычно это процедура- исследование назначается на очном приёме у пульмонолога.
Сейчас можно порекомендовать приём Спиолто 2,5 мкг по 2 вдоха в одно и тоже время в течение месяца. Там содержится олодетерол- это бронхолитик длительного действия, а сальбутамол короткого, и содержится тиотропий- холинолитик длительного действия, тоже расширяет бронхи.
С уважением, Новикова ТА

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов можно думать о наличии бронхоспазма (которым могут проявляться такие патологии как бронхиальная астма или ХОБЛ).

Для более детальной диагностики в таких ситуациях обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей), а так же анализов крови (развернутый и СРБ)- исключить наличие воспаления, как причины обострения болезни.

При подтверждении одного из данных диагнозов, а так же по результатам проведенного до обследования обычно назначают базисную терапию (то есть ингаляторы на постоянную основу).

Подскажите, пожалуйста, пациент курит? Есть ли у него аллергия? Если ли на руках результат последнего рентгена или КТ органов грудной клетки?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. В таких случаях обычно назначается дозированный ингалятор Формотерол 12 мг 1 доза 2 р в день или Спиолто Респимат 2 вдоха утром.
Для коррекции назначений дозированных ингаляторов стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
При подобных жалобах врачи рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, если ранее не проходил Ваш папа КТ органов грудной клетки, то назначают это обследование для оценки строение бронхолегочной системы.
При подозрении на обострение ХОБЛ рекомендуют использование дозированного ингалятора, например Спиолто респимат по 2 вдоха 2р в сутки в течении месяца.
При обострении ХОБЛ рекомендуют дополнить ингаляции дозированным ингалятором дополнить ингаляциями через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.
С уважением!

Здравствуйте, судя по описываемым вами симптомам у папы есть признаки Хобл
При симптомах рекомендуется назначение курса ингаляций беродуал плюс лазолван плюс физраствор
Через 15 мин от этой ингаляции- 0,5 мкг пульмикорт
Рекомендуют до 10 дней таких ингаляций 2 раза в день
Кроме этого необходимо использовать базисную терапию бронхолитиком
Формотерол 1 раз в день
Тиотропий бромид 18 мкг 1 раз в день
Или спиолто 2 Инг 1 раз в сутки

Добрый день!)
При диагнозе хронической обструктивной болезни лёгких ( подтвердить по спирометрии желательно) назначается двухкомпонентный препарат, который необходимо применять на ежедневной основе. В подобных ситуациях используется Спиолто Респимат 2,5+2,5 мкг, выполняется 2 ингаляции утром. Действует 24 часа. В его состав входят данные компоненты: Олодатерол + Тиотропия бромид.
Для «скорой помощи» сальбутамол заменяется на беродуал Н. Но не более 6 раза в сутки.
С уважением 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.