Консультация терапевта /

Высокая температура и боль в пояснице — вопрос №3133888

120 просмотров

Здравствуйте. 8 и 9 числа, был сильный озноб и боль в пояснице. 10 озноб весь день, температура 38,1 поднялась в 20 вечера. 11 числа весь день была температура, сбивалась на час, потом снова повышалась вечером поднялась 39,5. 12 обратилась в приёмный покой, сдала анализы. Поставили инфекцию мочевыводящих верхних путей под вопросом( В моче 40-50 лейкоцитов) Выписали амоксиклав и витамин с. 13 было получше, но температура была 3 раза по 38,5. 14 терапевт поставила острую форму цистита, без осмотра и опроса.. сказала бить дальше антибиотики. В туалет мне ходить не больно, ничего в этом плане не беспокоит. Вчера заметила, что больно нагибаться (тянет поясницу очень сильно, и боль проходит спустя минут 40) Так же после температуры 39,5 ужасно сильно болит шея сззади, а иногда и мышцы рядом побаливают, не повернуть, ни кивнуть не могу, лежать даже больно. Что это может быть? Обращаться к другому специалисту? Стоит ли делать узи почек?

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Бактерий в моче не было, назначен антибиотик амоксициллин?
Я бы рекомендовала сейчас пересдать общий анализ мочи, посев мочи на чувствительность к антибиотикам, а также клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ, выполнение УЗИ почек и мочевыводящих путей. В связи с тем, что особого улучшения не наблюдается, целесообразно заменить амоксициллин на норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней.
Боль в шее после температуры я бы отнесла к интоксикационному синдрому, просто в рамках лихорадки бывает миалгия (боли в мышцах).
Клиент
Маргарита Павловна, Немного не поняла, насчёт бактерии, прикрепила фото анализов

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Терапевт
Фото анализов пока не отображаются
Психолог, Терапевт
Скажите, пожалуйста, сколько дне Вы принимаете антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Павловна, 4-ый день сегодня. 12 Пила только 1 таблетку вечером.
Терапевт
Здравствуйте, Валерия!

Боли в пояснице и в мышцах шеи могут быть так же связаны с интоксикацией, то есть с циркуляцией бактерий в крови и их частичек, так же воспалительных белков, которые вырабатывает наш организм для защиты.

Пока они циркулируют могут продолжаться боли в мышцах, суставах. Оптимальным решением является обильное теплое витаминное питье, что так же полезно и при инфекции мочевыводящих путей.

Обычно эффективность антибиотика оценивают на 3 сутки приема, должно наблюдаться снижение температуры ниже 37,5С, снижение выраженности интоксикации, так же это характерные изменения анализа крови.
Вы чувствуете улучшение? Как изменилась температура?

При подозрении на пиелонефрит проводится УЗИ почек, так как при тяжелом течении может быть скорректировано лечение.
Клиент
Дарья Михайловна, Улучшения есть, озноб не такой сильный, температура спадает на часов 5. Но, очень сильно начала потеть, по 4 раза меняю одежду. Ещё хочу добавить что, до этого пропивала 5дневный курс антибиотиков, лежала в больнице с сальпигоофоритом. А температура поднялась на следующий день, после выписки. Значит ли что, это точно не цистит?
Терапевт
А какая сейчас максимально поднимается температура?

Учитывая стационарное лечение нельзя исключить любое инфицирование больничной флорой, цистит исключить нельзя.
Так как микроорганизмы стационара обычно устойчивы ко многим препатами - оптимально проведение посева мочи на флору с антибиотикочувствительностью, чтобы подобрать эффективный препарат.

А по поводу гинекологии осмотрены? Нет отрицательной динамики?
Клиент
Дарья Михайловна, Вчера в 21 поднялась 38,7. Я ее сбила, больше не поднималась. Была на приёме у гениколога 10-ого числа. Осмотрели, сделали УЗИ, сказали все в порядке. Брали мазок на цитологию, результат тоже хороший, ничего не обнаружено
Терапевт
Если температура была вчера, учитывая прием антибиотика с 12 числа, вчера был третий день приема?

Это может указывать на то, что антибиотик эффективен.
Для оценки динамики так же может быть рекомендован общий анализ крови и СРБ
Клиент
Дарья Михайловна, да, у меня 3 полных дня. Скажите пожалуйста, а цистит если его нельзя исключать, может ли проявлять только по температуре? Без других симптомов? И сейчас у меня менструация, по влияет ли это на результаты анализов?
Терапевт
Валерия, ну обычно цистит протекает с симптомами, они могут быть стерты и проявляться небольшими расстройствами, иногда без боли, но редко.

Если не первый день, то не должно быть сильных изменений. Это по поводу анализа крови.
Если анализ мочи, то может появляться эритроциты, лейкоциты.

Важно проводить с минимальными кровянистыми выделениями по возможности с правилами сбора - после гигиенического душа, прикрыв ватным тампоном влагалище, утреннюю среднюю порцию в стерильную емкость
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Причины болей могут быть несколько:
Например, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, в таких случаях рекомендуют получить консультацию невролога. Но, повышение температуры на фоне остеохондроза - вероятнее всего нет.

В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Вероятнее всего из-за почек отмечается повышение температуры.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, рекомендовал бы УЗИ почек и мочевыводящих путей. Местно - рекомендовал бы рассмотреть к приёму - мазь Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При таких симптомах рекомендуется проводить узи почек и мочевого пузыря.
При болевом синдроме рекомендуется дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Описываете болевой синдром в мышцах на фоне интоксикационного синдрома.
С результатами консультация уролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
15 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
После температуры жидкий стул
9 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заболел ребенок 5 лет
25 февраля
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!