Консультация педиатра /

Срыгивания фонтаном — вопрос №3133916

105 просмотров

Ребенок с рождения срыгивает. В больнице давала грудь и 20 мл смесь нутрилон пепти аллергия (срыгивал чуть-чуть). Дома от груди не наедался, не спал и просил есть каждое пол часа, стала давать докорм смесь нутрилон премиум, начались обильные срыгивания фонтаном, больше нормы и прям постоянно. Отказались от груди и пробовали только смесь давать, тоже самое, срыгивания фантаном. Врачи ничего внятного не говорят, только пробуйте новые смеси. Из лекарств биагая и саб принимаем. Какать не какаем, живот очень болит. Можно ли бифидумбактерим применять и можно ли попробовать добавлять антирефлюкснуб смесь 30мл к основной? Новорожденному 18 дней

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к какому объеме были срыгивания? Норма срыгивания до двух – трёх столовых ложек за раз. Делали ли вы контрольные взвешивание? Сколько на сегодняшний день весит ребёнок с каким весом он родился?
Клиент
Срыгивает больше 3-х ложек. Сразу после кормления точно 2-3 ложки и потом в течение часа еще все выходит по две ложки точно. Вес при рождении 2880, выписка 2660 сейчас 3200

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какой объем даете и какой интервал? Прибавка 240гр за 18 дней нормальная
Клиент
Третий день доедает 90 мл, раз в три часа смесь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Столбиком носите после кормления?
Клиент
Да и укладываю перед кормлением на живот и велосипед
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае обычно рекомендуют попробовать ввести антирефлюксную смесь, заменяя по 30мл/каждое кормление
Клиент
Нужно ли уходить от нутрилона по смеси? И можно ли применять разных фирм антии и обычную смесь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, можно разных фирм
Достаточно несколько раз докармливать
Клиент
А педиатр не заругает, что сами ввели антирефлюксную смесь без узи?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ребёнок же ваш. Тут вам решать
Принятый ответ
Клиент
А анттирефлюксную смесь постоянно в обьеме 30 добавлять?
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, с каким весом родился ребенок и какие прибавки?

Срыгивания после каждого кормления фонтаном?

Были ли на консультации у детского хирурга по поводу пилоростеноза?
Клиент
Э Срыгивает больше 3-х ложек. Сразу после кормления точно 2-3 ложки и потом в течение часа еще все выходит по две ложки точно. Вес при рождении 2880, выписка 2660 сейчас 3200
Клиент
На консультации не были
Педиатр
Прибавка почти за 3 недели хорошая, в таких случаях рекомендуют консультацию детского хирурга, если диагноз пилоростеноз исключают, рекомендуют перевод на антирефлюксную смесь.
Клиент
То есть пока что ее применять нельзя? А какую смесь попробовать? Нутрилон не подошла
Педиатр
Можно попробовать начать вводить, но если срыгивания фонтаном и объёмом более 2 ст ложек будут сохраняться, консультация хирурга необходима.

Антирефлюксная смесь есть в каждой линейке, возможно рассмотреть любую.

Ввод смеси постепенный по 30 мл в день в каждое кормление, на след день 60 мл и затем полный перевод.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Какой вес на данный момент? Какие прибавки ?
Клиент
Срыгивает больше 3-х ложек. Сразу после кормления точно 2-3 ложки и потом в течение часа еще все выходит по две ложки точно. Вес при рождении 2880, выписка 2660 сейчас 3200
Педиатр
Прибавка в весе хороша .
Значит питания малыш усваивает .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Педиатр
Прибавка в весе хороша .
Значит питания малыш усваивает .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. В месяц Малыша будут осматривать специалисты и выполнять УЗИ для исключения полиростеноза
Педиатр
Бифидумбактерин крепит стул , его не рекомендуется
Педиатр
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Клиент
А антирефлюксную смесь нужно вводить?
Педиатр
Пока можно понаблюдать за прибавками в весе
Если буду срыгивания фонтаном , то необходимо выполнить узи пилорического отдела желудка
Клиент
УЗИ можно сделать даже если нет еще месяца?
Педиатр
Да
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Если объем срыгиваний 3ст.л. и более, а также ребенок сильно беспокойный и плохо набирает в весе, тогда надо искать другую причину, исключать пилоростеноз, рекомендуется УЗИ ОБП, осмотр хирурга.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если срыгивание в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке. для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с пол чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Хайнц – что подойдёт по возрасту С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Срыгивания в большом объеме, второй день пробуем 30 мл антирефлюксной смеси, но срыгивания обильные продолжаются, укропную воду пьем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте перейти на смесь на козьем молоке, например Нэнни по з0 мо на кормление.
Педиатр
Здравствуйте!
Какой вес у ребёнка на данный момент?
Когда прикладываете к груди - Вы слышите , что малыш глотает молоко?

Срыгивания больше 1-2 столовых ложек - не норма, необходимо искать причину:
1) либо перекармливаете ребёнка, что у него в желудке скапливается большое количество жидкости и она выходит таким образом, так как желудок не может поместить такой объем
2) либо нужно исключать наличие пилороспазма, пилоростеноза - для этого необходимо провести узи желудка.
Педиатр
Здравствуйте
Если на фоне срыгиваний прибавки в весе достаточные, то подобная картина может наблюдаться при перекармливании ребенка
На данный момент ребенок на смешанном или искусственном вскармливании?
Какой объем смеси получает ребенок?
Клиент
Ребенок на искусственном вскармливании 90мл даем смеси. Срыгивает больше 3-х ложек. Вес при рождении 2880, выписка 2660 сейчас 3200
Педиатр
При массе тела 3200 обычно рекомендуется суточный объем смеси ~ 640 мл, если ребенок кушает каждые 3 часа, то получается 8 кормлений в сутки по 80 мл.
Если кормлений в сутки больше - значит разовый объем должен быть еще меньше.

Поэтому вероятно причиной срыгиваний и запоров является перекорм, в таких случаях важно начать с коррекции объемов кормления
Клиент
Ребенок чуть-чуть всегда не доедает из 90 мл, где-то 10-15 точно
Педиатр
В любом случае есть смысл попробовать предложить объем поменьше
Кроме того, при срыгиваниях рекомендуется постуральная терапия - кормление ребенка под углом 45°, затем носить малыша вертикально в течение 20-30 минут.

Если вышеперечисленные действия не приводят к эффекту - рассматривают введение антирефлюксной смеси.

Все малыши с обильными упорными срыгиваниями обычно осматриваются детским хирургом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка капрограммы
4 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника