Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №3134416

Question

Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №3134416

Елена

236 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте, в последнее время появились боли в суставах и повышено давление. Терапевт направила на анализы,получила ответы по биохимическим исследованиям и иммунологическим: АЛТ 74,3, АСЛ-0 17,7, АСТ 40,4, белок общий 75,8, бирулин общий 75,8, глюкоза 5,74, креатинин 91,9, мочевая кислота 274,2, мочевина 4,68, СРБ 3,88, холестерин общий 6,06. По иммунологическим исследованиям все отрицательно. Также в 2024 г делала узи, печень увеличена. Подскажите, в связи с чем завышены показатели.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

завышены показатели аст и алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
По предоставленным анализам крови есть повышение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин общий), что предполагает наличие печеночного повреждения.
В таком случае в рамках дополнительного обследования рекомендуется сдача анализов крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, индекс насыщения трансферина, общий анализ крови.
По поводу иммунологических показателей - какие маркеры сдавались?
Прикрепите, пожалуйста, документы узи протокол (если уже прикрепили, то они пока не отображаются).

Мне необходимо задать уточняющие вопросы:
1. Подскажите рост и вес
2. уточняю на предмет токсического эффекта. Есть ли постоянный прием каких-либо препаратов, витаминов, бадов? алкоголь?

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, мой возраст 50лет, рост 172см, вес 81кг. Сдавала 11.04. анализы АТ к ВИЧ и р24 ( НIV 1/2 +Agp24), антиген вируса гепатита В в крови методом ИФА, антитела к бледной трепонеме, антитела классов lgM, log к вирусу гепатита С, все отрицательные. Полтора года назад было очень плохое самочувствие, при обращении к врачу выяснилось, что у меня анемия, очень низкий гемоглобин 53. Делали переливание крови. Последний анализ крови на гемоглобин и феритин 04.12.24, показатель 135, феритин 26. Принимала долгое время цинк пиколинат, ферум лек. Коллаген и кальций последние 2 месяца. Из лекарств- периндоприл последний месяц при высоком давлении.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, узи к сожалению нет на руках. Аокоголь принимаю редко, бывает раз в две недели, иногда раз в месяц, 1-2 бокала вина, или пива.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, также принимаю дюфастон по схеме.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из вероятных причин по предоставленной информации возможны нарушения обменных процессов например, жировая болезнь печени.
Есть несколько подходов в лечении:
1. диета: исключение сладкого, жирного, жаренного, алкоголя (он может оказывать токсический эффект), добавление физ.активности (ходьба или др.)
2. применение в лечении препаратов Ремакса про актив.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Для подобных отклонений есть множество вероятных причин.
Уточните пожалуйста Ваши рост и вес, как часто выпиваете, принимаете ли какие-то лекарства или БАДы длительно?
Какие именно иммунологические исследования проходили?

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Ольга Александровна, мой рост 172см, вес 81кг. Сдавала 11.04. анализы АТ к ВИЧ и р24 ( НIV 1/2 +Agp24), антиген вируса гепатита В в крови методом ИФА, антитела к бледной трепонеме, антитела классов lgM, log к вирусу гепатита С, все отрицательные. Полтора года назад было очень плохое самочувствие, при обращении к врачу выяснилось, что у меня анемия, очень низкий гемоглобин 53. Делали переливание крови. Последний анализ крови на гемоглобин и феритин 04.12.24, показатель 135, феритин 26. Принимала долгое время цинк пиколинат, ферум лек. Коллаген и кальций последние 2 месяца. Из лекарств- периндоприл последний месяц при высоком давлении. Витамины -цинк пиколинат, ферум лек, коллаген и кальций последние 2 месяца, периндоприл в течение последнего месяца по высоком давлении.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Ольга Александровна, еще принимаю дюфастон по схеме гинеколога.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»

В подобной ситуации стоит повторить узи обп
Для выявления причины в первую очередь проверяем вирусные гепатиты (кровь на HbsAg, антиHCV)
Если есть лишняя масса тела, то возможен гепатоз, видно на узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия при хвгс

4 ответа

вчера, 22:03

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гепатит С - обнаружен

1 ответ

вчера, 21:19

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как растворить хлопья в желочном

4 ответа

вчера, 18:44

700.00 р.

Наталья

Гемангиома печени

2 ответа

вчера, 17:53

800.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Расширение воротной вены

4 ответа

вчера, 15:51

2000.00 р.

Денис

Гепатит С, лечение?

3 ответа

вчера, 10:20

1299.00 р.

Оксана, Вологда

Вопрос закрыт

Гипотит с как лечить

1 ответ

вчера, 15:14

Семён

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T17:12:29+03:00

Поняла Вас. На основании выполненных исследований вирусные гепатиты и гемохроматоз как причину отклонений в анализах можно исключить. Как и алкоголь с лекарствами (те, что Вы принимаете, не имеют особой токсичности для печени).
Наиболее вероятной причиной отклонений в данной ситуации является метаболически-ассоциированное поражение печени на фоне избытка массы тела (жировой гепатоз).
В общем и целом жировой гепатоз - доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).