Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и АСТ
Здравствуйте, в последнее время появились боли в суставах и повышено давление. Терапевт направила на анализы,получила ответы по биохимическим исследованиям и иммунологическим: АЛТ 74,3, АСЛ-0 17,7, АСТ 40,4, белок общий 75,8, бирулин общий 75,8, глюкоза 5,74, креатинин 91,9, мочевая кислота 274,2, мочевина 4,68, СРБ 3,88, холестерин общий 6,06. По иммунологическим исследованиям все отрицательно. Также в 2024 г делала узи, печень увеличена. Подскажите, в связи с чем завышены показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По предоставленным анализам крови есть повышение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин общий), что предполагает наличие печеночного повреждения.
В таком случае в рамках дополнительного обследования рекомендуется сдача анализов крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, индекс насыщения трансферина, общий анализ крови.
По поводу иммунологических показателей - какие маркеры сдавались?
Прикрепите, пожалуйста, документы узи протокол (если уже прикрепили, то они пока не отображаются).
Мне необходимо задать уточняющие вопросы:
1. Подскажите рост и вес
2. уточняю на предмет токсического эффекта. Есть ли постоянный прием каких-либо препаратов, витаминов, бадов? алкоголь?
Анастасия Владимировна, мой возраст 50лет, рост 172см, вес 81кг. Сдавала 11.04. анализы АТ к ВИЧ и р24 ( НIV 1/2 +Agp24), антиген вируса гепатита В в крови методом ИФА, антитела к бледной трепонеме, антитела классов lgM, log к вирусу гепатита С, все отрицательные. Полтора года назад было очень плохое самочувствие, при обращении к врачу выяснилось, что у меня анемия, очень низкий гемоглобин 53. Делали переливание крови. Последний анализ крови на гемоглобин и феритин 04.12.24, показатель 135, феритин 26. Принимала долгое время цинк пиколинат, ферум лек. Коллаген и кальций последние 2 месяца. Из лекарств- периндоприл последний месяц при высоком давлении.
Анастасия Владимировна, узи к сожалению нет на руках. Аокоголь принимаю редко, бывает раз в две недели, иногда раз в месяц, 1-2 бокала вина, или пива.
Анастасия Владимировна, также принимаю дюфастон по схеме.
Из вероятных причин по предоставленной информации возможны нарушения обменных процессов например, жировая болезнь печени.
Есть несколько подходов в лечении:
1. диета: исключение сладкого, жирного, жаренного, алкоголя (он может оказывать токсический эффект), добавление физ.активности (ходьба или др.)
2. применение в лечении препаратов Ремакса про актив.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Для подобных отклонений есть множество вероятных причин.
Уточните пожалуйста Ваши рост и вес, как часто выпиваете, принимаете ли какие-то лекарства или БАДы длительно?
Какие именно иммунологические исследования проходили?
Ольга Александровна, мой рост 172см, вес 81кг. Сдавала 11.04. анализы АТ к ВИЧ и р24 ( НIV 1/2 +Agp24), антиген вируса гепатита В в крови методом ИФА, антитела к бледной трепонеме, антитела классов lgM, log к вирусу гепатита С, все отрицательные. Полтора года назад было очень плохое самочувствие, при обращении к врачу выяснилось, что у меня анемия, очень низкий гемоглобин 53. Делали переливание крови. Последний анализ крови на гемоглобин и феритин 04.12.24, показатель 135, феритин 26. Принимала долгое время цинк пиколинат, ферум лек. Коллаген и кальций последние 2 месяца. Из лекарств- периндоприл последний месяц при высоком давлении. Витамины -цинк пиколинат, ферум лек, коллаген и кальций последние 2 месяца, периндоприл в течение последнего месяца по высоком давлении.
Ольга Александровна, еще принимаю дюфастон по схеме гинеколога.
Принятый ответ
Поняла Вас. На основании выполненных исследований вирусные гепатиты и гемохроматоз как причину отклонений в анализах можно исключить. Как и алкоголь с лекарствами (те, что Вы принимаете, не имеют особой токсичности для печени).
Наиболее вероятной причиной отклонений в данной ситуации является метаболически-ассоциированное поражение печени на фоне избытка массы тела (жировой гепатоз).
В общем и целом жировой гепатоз - доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»
В подобной ситуации стоит повторить узи обп
Для выявления причины в первую очередь проверяем вирусные гепатиты (кровь на HbsAg, антиHCV)
Если есть лишняя масса тела, то возможен гепатоз, видно на узи
Похожие вопросы по теме
- 15 часов назад4 ответа
- 16 часов назад8 ответов
- 17 часов назад10 ответов
- Вчера в 19:135 ответов