Консультация педиатра /

Билирубин новорожденного — вопрос №3134605

42 просмотра

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, на ГВ, на приеме у педиатра в 1,5 мес выявили билитестом повышенный билирубин 187-161-20. По рекомендации врача взяли в аренду лампу, светили 12 дней. После сдали кровь. Показатели общего билирубина 162, прямого 8, АСТ 214, АЛТ 82. Везде превышение нормы. Препараты никакие не пили. Опасны ли данные показатели и какие могут быть рекомендации?

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Алт и аст повышаются при желтухе
Если билирубин выше 160, в таких случаях рекомендуют фототерапию
Если ниже- то только частое прикладывание к груди только ( так как билирубин выводится с мочой и калом)
Клиент
Добрый день, Алиса. То, что билирубин 162 требует дальнейшей фототерапии? И еще очень высокий уровень АСТ смущает, о чем он говорит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Повода для беспокойства нет
После того как пройдёт желтуха, аст придёт в норму
Педиатр
Уже можно обходиться без фототерапии, билирубин будет снижаться волнообразно
Принятый ответ
Педиатр
Елизавета, здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.
Клиент
Добрый день, Полина. То, что билирубин 162 требует дальнейшей фототерапии? И еще очень высокий уровень АСТ смущает, о чем он говорит?
Педиатр
Обычно, при положительной динамике уровень билирубина 162 не лечат фототерапией.

Уровень АСТ повышается на фоне желтушки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Физиологическая желтуха новорожденных проходит к 3-4 месяцам, билирубин при этом снижается достаточно медленно. При показателях выше 160 рекомендуется проведение фототерапии. Применение желчегонных препаратов по последним клиническим данным не обосновано.
Также необходимо частое прикладвание к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Клиент
Добрый день, Елена. То, что билирубин 162 требует дальнейшей фототерапии? И еще очень высокий уровень АСТ смущает, о чем он говорит?
Педиатр
Да,выше 160 необходима фототерапия. Печеночные пробы повышаются вместе с билирубином,это нормальная реакция. Снижаться тоже будут вместе.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Уровень билирубина по верхней границе нормы.
В подобной ситуации На данный момент можно не использовать фототерапия. СДелать контроль анализов через 10 дней.
Для динамики
Желтушка , обычно, проходит к 3 месяца жизни
Клиент
Добрый день, Надежда. Очень высокий уровень АСТ смущает, о чем он говорит?
Педиатр, Детский кардиолог
В вашем возрасте Аст в норме до 77
Показатель может повышаться на фоне желтушки,после вакцинации
Ставили прививки накануне?
Также при патологии сердечно-сосудистой системы
Делали ли узи сердца ?
Клиент
Нет, не ставили из за билирубина, прививки были только в роддоме
Педиатр, Детский кардиолог
Однократное повышение ни о чем не говорит
Важно проверить как ведет себя показатель в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елизавета!
ФИзиологическая желтуха проходит к 3-4 мес. Никаких препаратов принимать не требуется. Единственным эффективным методом лечения является фототерапия, которая назначается, если уровень билирубина более 160. Билитест это чрезкожная оценка, она имеет погрешности. Лучше определять уровень по крови.
Билирубин снижается волнообразно, не линейно, долго. Чаще прикладывайте к груди, гуляйте на солнышке.
Клиент
Добрый день, Екатерина. То, что билирубин 162 требует дальнейшей фототерапии? И еще очень высокий уровень АСТ смущает, о чем он говорит?
Педиатр
это следствие течение желтухи новорожденного
продолжите светиться, а потом снова проконтролируйте уровень билирубина
лежать под лампой лучше постоянно, прерываясь на кормление и смену подгузника, так эффект наступит быстрее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, рекомендации к анализам
8 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ ОАМ и ОАК
23 ноября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Оак и оам
16 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дефект межпредсердной перегородки
14 января
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника