Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у грудничка
Здравствуйте, ребенку 3,5 месяцев полностью на гв, стул всегда был жидковат но не понос, ходил каждый день в день 2-3 раза, месяц назад стул стал как густая каша и раз в 2-3 дня с примесью слизи, сдали корпограмму выявили скрытую кровь и белок, ребенок когда кушает в животе бурлит от коликов не страдает, что это может быть ? Почитала что возможно абкм, или все же может кровь в кишках где то ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В Копрограмме скрытая кровь может быть ложноположительным
Скажите пожалуйста, весовая прибавка в пределах нормы? Распишите весовую прибавку по месяцам. Не срыгивает обильно, нет высыпаний?
Алиса здравствуйте,
Вес при рождении 4140 потеря в первые 3 дня была сильная из за внутриутробной пневмонии вес стал 3750 привыписке 4 кг ровно
В 1 месяц вес 4650 это + 500 гр от веса при рождении
Во второй месяц вес 5300 это + 650 гр за второй месяц
И вес в 3 месяца 5950 тоже 650 гр
Бывает срыгивает но не много это если не успел воздух отойти и его положили
Было два прыщечка и еще на ноже на сгибе под коленкой есть какое то пятно педиатр сказала аллергия вроде сейчас фото прикреплю
Срыгивания физиологические если не более 3 ст ложек
Весовая прибавка отличная
Из химии ничего не меняли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней , либо быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Кал на скрытую кровь часто ложно положительный , так как Копрограмма метод не точный . Достовернее сдавать иммунохимическим методом .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Кал на скрытую кровь может быть ложноположительный. При частом жидком стуле, натуживании, микротравматизации слизистой прямой кишки может быть скрытая кровь. Либо это может быть признаком абкм
Но абкм ставится по симптомам. Подскажите были ли прожилки крови в кале? Срыгивания есть и в каком объёме? Как набираете вес?
Ирина здравствуйте ,
Вес при рождении 4140 потеря в первые 3 дня была сильная из за внутриутробной пневмонии вес стал 3750 привыписке 4 кг ровно
В 1 месяц вес 4650 это + 500 гр от веса при рождении
Во второй месяц вес 5300 это + 650 гр за второй месяц
И вес в 3 месяца 5950 тоже 650 гр
Бывает срыгивает но не много это если не успел воздух отойти и его положили
Подскажите я собирала кал для анализа с газоотводной трубочкой могла ли поверндить и из за этого такой результат?
Прожилок крови никогда не было в кале
По описанию веса, нормальных срыгиваниях,отсутствию прожилок крови явных признаков абкм нет.
Газоотводная трубочка действительно могла травмировать слизистую, отсюда и результат может быть таким.
Вообще достоверный анализ считается кал на скрытую кровь методом иммунохимии. Его можно сдать и проверить, если ли косвенный признак абкм.
По описанию стул вариант нормы.
✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.
❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.
Бурление, газики это проявление младенческих функциональных нарушений жкт.
В подобных случаях рекомендуют:. Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Тепло на животик
Подскажите а если бы у него кровит где то в кишках были бы какие то еще признаки? Может кровь выделялась бы? Если сделать узи брюшных органов там что то покажет ?
УЗИ ничего не покажет в таком случае.
Можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии, он покажет есть ли повреждения в кишечнике или нет (это достоверный анализ). Если нет, то вероятно это не абкм, а скрытая кровь в обычной копрограмме это результат травматизации слизистой прямой кишки
Ирина подскажите я правильно поняла что если повреждение в кишечнике то это может быть только из за абкм ? Или могут быть другие причины?
Если результат отрицательный то значить травматизация слизистой прямой кишки это от трубочки? Или от чего может быть? И вообще опасно ли это все?
В таком возрасте это только абкм, самая распространенная причина.
Если анализ отрицательный будет, то вероятно из-за трубочки.
Сама по себе ситуация не опасна. Даже если и абкм, то это лечение это соблюдение безмолочной диеты мамы на гв. Обычно к году это проходит. Не переживайте, ничего страшного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
В подобной ситуации рекомендуется пробная безмолочная диета маме. Также исключить за исключением из рациона говядины на 2-4 недели . И смотрим эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ В таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины и сою тоже убираем. До полугода или как минимум до введения прикорма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20211 ответ
- 20 Мая 202414 ответов
- 14 Декабря 202410 ответов
- 2 Августа 202549 ответов