Консультация хирурга /

Открытая инфицированная рана — вопрос №3134934

71 просмотр

Добрый день! 09.04 поздно вечером упала с велосипеда на камень. Повредила колено. Находилась в чужом городе, где мне спустя полчаса после падения в экстренной помощи только обработали рану и забинтовали. 10.04 с утра поехала в свой город в травматологию, там отругали, что мне сразу не зашили и не поставили укол от столбняка. Вскрыли, обработали, шить уже было поздно, сделали укол. Хирург назначил Ципролет 2шт в сутки 10 дней. При перевязке обработка перекисью и Левомеколь пока на протяжении 8 дней до приема. Первые два дня не могла встать на ногу, жутко болело место раны, сейчас периодически очень болит, периодически вообще не чувствую, но рана постоянно мокнет и еще кровит. 13.04 заметила инородный предмет в ране, обвела на фото. Обработанным пинцетом аккуратно вынула, оказался маленький осколок. Продолжаю обрабатывать перекисью, хлоргексидином два три раза в сутки и снимаю повязку с помощью фурацилина. Пью Ципролет 2раз в сутки. Ощущение, что рана становится только хуже, исходит неприятный запах при смене повязки. Подскажите, по фото есть ухудшение или это норма? Первые фото это 12.04, последние это сегодня. Очень боюсь некроза.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипертензия, сезонная аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото есть положительная динамика, воспаление вокруг раны уменьшилось, сама рана также выглядит менее воспалённой.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку, она будет способствовать подсушиванию раны, менять повязку 1 раз в день.
Антибиотик принимать как назначил врач.
Прием Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока. Держать ногу в возвышенном положении, чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое! Подскажите, а с чем может быть связано щелканье колена? Буквально на днях появился данный симптом на больной ноге

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Может быть следствие травмы за счет отека, в данной ситуации необходим осмотр врача ортопеда
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое. Затемненные участки раны могут быть некрозом и терпит ли обращение очно к врачу трое суток? Или необходимо срочно обращаться?
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила еще фото, как изначально выглядела рана только после падения. Чтобы уточнить на данный момент с учетом исходника рана в приемлемом состоянии?
Хирург
Да, рана выглядит приемлемо, черный участок это небольшой некроз и на фоне перевязок он очищается. Можно обратиться через три дня, если нет температуры и выраженных болей
Хирург
Здравствуйте
Прошло только 3 суток после травмы и точно оценить в какую сторону идет выздоровление затруднительно. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться в поликлинику к хирургу для профессиональной перевязки и взятия бакпосева из раны для определения чувствительности к антибиотикам.
Так же попросите сменить антибиотик на Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день-7 дней
Перевязки с хлоргексидином и мазью Левомеколь стоит продолжать.
Клиент
Игорь, добрый вечер. Сегодня ровно 6 суток с даты получения раны. Последнее фото это спустя 6 дней и мне кажется динамики положительной особо и нет(
Хирург
Если нет положительной динамики то надо сменить лечение. О рекомендуемых шагах в этом направлении я Вам написал выше
Хирург
Здравствуйте.
Если есть неприятный запах из раны, это вероятно говорит о ее нагноении. В таких случаях показана ревизия и санация раны. Возможно, имеются еще фрагменты инородных тел, препятствующие заживлению. С целью уточнения рекомендуют обычно выполнить рентгенографию и УЗИ мягких тканей.
При обнаружении инородных тел необходимо их удаление.
Выздоровления Вам.
Клиент
Галина Николаевна, добрый день! Спасибо, прикрепила фото изначального состояния раны. После этого хирург проводил санацию и обработку, был поставлен укол от столбняка, так же пью антибиотики. Возможно неподходящее лечение и поэтому рана гноится? Плюс не понимаю, почему при санации не удалили все инородные предметы (
Хирург
Диана, к сожалению, при разможжении тканей очень трудно что-либо найти в ранах, особенно если это мелкие фрагменты древесины. Часто остаточные инородные тела обнаруживаются только при нагноении раны.
Возможно, именно удаленный позже Вами фрагмент стал источником инфицирования, и других остатков в ране сейчас нет. Но для уточнения и скорейшего заживления лучше перестраховаться и сделать все рекомендованные исследования. Достовернее начать с УЗИ, т.к. на рентгеновских снимках будут видны только твердые предметы (например, кусочки камней или металла).
После тщательной повторной санации воспаление обычно уменьшается, и рана заживает.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гнойно-некротической раны. Рекомендуется первым этапом хирургическая обработка раны - иссечение некроза у хирурга.
Второй этап это формоование грануляций, рекомендуется накладывать по размеру раневое покрытие воскопран с метилурациловой мазью, сверху альгинатную повязку, и фиксррвать пластырем космопор.
После купирования воспаления в ране, после формирования грануляций, должна начаться краевая эпителизация раны, для ускорения которой рекомендуется раневое покрытие хитопран.
Хирург
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга , дообследование в виде узи мягких тканей, Рентген области колена . Рана визуально без отрицательной динамики, продолжить ранее начатую антибактериальную терапию, перевязки с водным раствором хлоргексидина, мазью левомиколь. Будьте здоровы !
Клиент
Борис Сергеевич, добрый день! Спасибо! У хирурга я наблюдалась первые три дня. Делалии вскрытие и санацию раны. Отпустили далее с самостоятельными перевязками в виде перекиси + Левомеколь . Изначально советовали поливать бинт водкой, но я не стала, так как очень жгет, раза 3 в день поливаю повязку хлоргексидином или фурацилином. (Так можно ?)
Испугалась, что затемнённые части раны это некроз, поэтому обратилась на сайт. Очный прием только через три дня(
Хирург
Ступ( корка, темные части)на ране это не страшно, под ним рана и будет заживать. Хлоргексидин водный можно , водку в открытую рану не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфицированная рана
12 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Инфицированная рана голени
16 февраля 2023
Лена
Вопрос закрыт
Инфицированная рана на ноге
19 сентября 2023
Александр, Чкаловск
Вопрос закрыт
Инфицированная рана
24 февраля 2024
Залия, Уфа
Вопрос закрыт
Онемение кожи при инфицированной ране
2 марта 2024
Shelly, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ирина Ивановна Юдина
57 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Оперативно и подробно врач расписала лечение, даже вопросов не осталось. Обязательно обращусь к...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва