Что вас беспокоит?
У ребенка инфицированная рана
Добрый день, ребенок, мальчик 6 лет катался на багажнике на велосипеде с бабушкой и ногу закрутило в колесо, обратились в местную больницу, сделали рентген, перелома нет, была большая содраная рана, промыли хлоргексидином и наложили бинт, приехали в город обратились в травмпункт, нас положили в больницу с инфицированной раной, сделали операцию, сказали убрали некроз, стояли дренажи, пролежали 10 дней, кололи антибиотики, перевязки делали, физио, отпустили домой, перевязки с демиксидом и Левомеколь делаю, рана глубокая, можете по фото посмотреть, все ли нормально, сколь делать перевязки? Через сколько дней обычно заживает такая рана? Ребенок ходит сам, прихрамывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, раны такого характера заживают в течение 2-3 недель, постепенно с формированием корочки, под которой идет процесс эпителизации. Кроме левомеколя я бы порекомендовала ранозаживляющую сеточку Бранолинд. Перевязки можно делать так: сначала раны хорошо обработать водным раствором хлоргексидина, просушить, затем положить сеточку бранолинд (ее можно отрезать по размеру ран), а сверху уже левомеколь нанести и забинтовать. Перевязки раз в день, бранолинд можно менять раз в 2-3 дня. Если есть вопросы - обязательно спрашивайте.
Спасибо большое за ответ! Но,к сожалению,в Новосибирске нет именно сеточки бранолинд,ни в одной аптеке не нашла( есть что-то подобное? аналоги?
Да, есть еще воскопран
Атрауман еще есть с серебром
а счем воскопран? там много разновидностей мазей, и с диоксидином,левомеколью,левометил,метилурациловой,повидон йод?
такой тоже нет(
Воскопран лучше брать либо с метилурацилом, либо с повидоном йодом ( если нет аллергии на йод у ребенка). Атрауман точно видела на маркетплейсах, но ждать, конечно, долго доставки
спасибо большое! попробуем!
Пожалуйста, рада помочь)
а подскажите еще,перевязки такие делать до полного заживления? то есть 2-3 недели?
Неделю точно! Примерно через неделю может полторы вы увидите, что на ранах появилась сухая корочка, чистая, нет никакого отделяемого (повязки будут постоянно сухими), тогда смело переходите на открытое ведение ран и наносите на них раствор бетадина (это тот же повидон йод) утром и вечером. Потом корочки сами отпадут.
можно еще вопрос уточняющий как обрабатывать рану, я обрабатываю хлоргексидином, подсушиваю,накладываю эту сеточку,прям сверху на нее левомеколь? и забинтовываю? на следующий день я сеточку могу не убирать и опять на нее накладываю левомеколь? и так 1-1.5 недлели?
Да, именно так, до бинтования на раны с мазью положить по одной стерильной марлевой салфеточке и забинтовать. Повязки менять каждый день, а сеточку через день или два (если мало отделяемого).
огромное спасибо!
Желаю скорейшего восстановления!
Каринэ,доброе утро! Подскажите как вы смотрите на такое назначение по ране? обработка раствором пронтосан, затем повязка с гелем пронтосан
Принятый ответ
Доброе утро! Очень хорошо отношусь к пронтосану, отличное средство. Но я лично его рекомендую на глубокие раны, когда они уже очищены от грануляций и в стадии активного заживления. У вас я бы посоветовала хотя бы дней пять использовать обязательно антибактериальную мазь (левомеколь), за это время сократится глубина и ширина ран, они станут менее влажными от отделяемого. Вот тогда можно полностью перейти на пронтосан. Пока на ранах скапливается сукровица, пронтосан не дает достаточного эффекта. Это, конечно, мой личный опыт лечения ран) Но в целом, пронтосан - отличная рекомендация.
спасибо вам большое!
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант нагноившийся раны после тяжелой травмы мягких тканей. При таких ранах нарушается питания кожи и под кожи не только видимо его ширины раны но больше части . Поэтому такие раны достаточно долго заживают . Обычно при таких случаях используют по этапно несколько после очищение раны спиртосодержащими растворами ( хлогексидин , бетадин и хлорфилипт спиртовой )далее антибиотика содержащих мазей ( левомиколь , диоксисепт и тд) . Если бывает отделяемое делается 2 р в день если нет один раз в сутки перевязки . Так тем меньше нагрузок на конечность тем лучше. Выздоравливайте
Добрый день,спасибо!
Здравствуйте, в таких случаях можно рекомендовать два варианта перевязок:
1 это обработка раствором пронтосан, затем повязка с гелем пронтосан. Он достаточно дорогой, но эффект хороший.
2 обработка хлогексидином, затем положить сеточку бранолинд или воскопран, сверху мазь левомеколь и повязка.
Обязательно наблюдение хирурга.
Раны глубокие, поэтому заживать будут долго. Если в течение 3 недель с момента травмы не будет тенденции к уменьшению ран и заживлению, то скорее всего потребуется замещение дефектов кожным лоскутом или местными тканями.
добрый день! спасибо!
подскажите,сколько по продолжительности делать такие перевязки? с пронтосаном
Чётких рекомендаций по продолжительности нет, можно делать до заживления раны.
а можно чередовать перевязки,сначала раствор и мазь,а например через неделю вот эту мазевую повязку? а эта мазь пронтосан заменяет по своим антибактериальным свойствам левомеколь?
Да, у геля и раствора пронтосан есть антибактериальные свойства, с левомеколем чередовать не нужно.
Здравствуйте.
По фото отмечается глубокая рана.
В идеальном варианте было бы установить аппарат отрицательного давления (бывает в ожоговых отделениях, отделениях гнойной хирургии) - это сильно ускорит процесс заживления, уменьшит потенциальный рубец и снизит риск повторного воспаления.
Если такой возможности нет, то морально готовиться к заживлению не менее 3х недель.
В уходе за такими ранами применяют водный хлоргексидин, гидроколлоидные повязки, Физиотерапия поляризованным светом. Обязательно рентген повторный через месяц от момента получения травмы (такая рана - это входные ворота для инфекции).
И наблюдение у детского хирурга каждую неделю
добрый день! спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20193 ответа
- 11 Августа 20201 ответ
- 28 Сентября 20201 ответ