Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №313585

Что вас беспокоит?

Умеренная дисплазия шейки матки

Здравствуйте! Была сегодня на приеме у гинеколога делали кольпоскопию, и результаты не очень утешительные. Поставили умеренную дисплазию шейки матки. Я так понимаю это предраковое состояние. Врач говорит. что нужно обязательно делать операцию по удалению поврежденных клеток, это действительно так? Медикаментозно нельзя поправить? Хотелось бы услышать прогнозы по восстановлению шейки матки и как это отразиться на дальнейшей возможности рождения детей? Были 1 естественные роды. выкидышей и абортов не было. Жалоб нет. Анализы на ВПЧ и ИППП еще не сдавала. Скажите, пожалуйста, как правильно подготовиться для получения максимально достоверного результата. Кольпоскопию делала сегодня (01.10), менструация ожидается 09.10. Хотелось бы сдать мазок до наступления месячных. т.к. с началом цикла буду пить гормональные препараты. Я так понимаю, при сдаче на ВПЧ и ИППП их нужно отменить на время. Результаты прикрепляю. Благодарю!

1 Октября 2020·Просмотров: 6362·Анна, Уфа

Здравствуйте. Анна, а какой результат цитологии шейки матки?

Араксия, цитологию не делали

Так кольпоскопии пока не достаточно для выставления диагноза. Вам нужно сдать цитологию, лучше жидкостную, мазок на флору, ПЦР на ИППП и ВПЧ . Если будет по результатам воспаление, то пролечить его , потом снова все повторить, в т.ч и кольпоскопию. Потом уже думать о биопсии ..

Араксия, а по фотографиям действительно похоже на дисплазию?
И еще подскажите, пожалуйста, я завтра могу сдать все необходимые мазки для получения достоверных результатов?

Принятый ответ

Нет, лучше сдать мазки после 3го октября. По фото кажется что есть воспалительный процесс, поэтому оценить нельзя с точностью.

Здравствуйте.


Прикрепите результат цитологии с шейки, заключение. Также важен анализ на ПЦР для принятия решения. Делали ли Вам ранее ПЦР.? Были ли обнаружены онкогенные штаммы вируса?

Светлана, здравствуйте, цитологии не делала.

Светлана, Нет, никогда не делали ничего подобного. Первый раз с таким столкнулась

А как же они Вам поставили дисплазию??? Они д.б взять забор клеток с шейки матки и цервикального канала. Уточните у гинеколога.

Ситуация такая: если у Вас нет ВПЧ высокоонкогенных штаммов и по цитологии (ее к сожалению не вижу) нет сильно критичных данных и Вы собираетесь еще рожать, то лучше шейку не трогать тк при естественных родах намного раз повышается вероятность разрыва шейки в родах или мб ситуация выкидыша из за несостоятельности шейки матки (ткань шейки после хирургических манипуляци замещается слабой соединительной тканью).

А как же они Вам поставили дисплазию??? Они д.б взять забор клеток с шейки матки и цервикального канала. Уточните у гинеколога.

Ситуация такая: если у Вас нет ВПЧ высокоонкогенных штаммов и по цитологии (ее к сожалению не вижу) нет сильно критичных данных и Вы собираетесь еще рожать, то лучше шейку не трогать тк при естественных родах намного раз повышается вероятность разрыва шейки в родах или мб ситуация выкидыша из за несостоятельности шейки матки (ткань шейки после хирургических манипуляци замещается слабой соединительной тканью).

Светлана, я так понимаю по результатам кольпоскопии и узи такие выводы.
Вот поэтому я и не очень хочу делать операцию сейчас, потому что детей еще планируем.
Но и предраковое состояние тоже очень пугает.
В любом случае, я начну проходить все дополнительные обследования для установления точного диагноза.

По узи и кольпоскопии дисплазию не ставят. Уточните у врача возможность проведерия жидкостной цитологии с шейки матки (это неинвазивная процедура, можно делать до планирования беременности и даже нужно) и пцр с количественным определением впч.

Здравствуйте. А биопсию у Вас брали при кольпоскопии? Дисплазия 2 должна удаляться, это правда, так как до рака совсем недалеко. На зачатие не сыграпт роли. Удаленная шейка только проиграется при родах, обычно делают кесарево сечение, если шейка удалена полностью или рубцово изменена.

Дарья, Здравствуйте, нет не брали.
В заключении указана петлевая биопсия с комбинированной пластической радиоволной.
Я так понимаю мне ее будут делать во время самой операции.

Принятый ответ

Раз Вам ни биопсию не брали, ни цитологические мазки, то ни о какой операции не может идти речь. Пока Ваш диагноз основан на предположениях. А это не показание к операции.

Добрый день.
Если вам не делали цитологию , то это только предварительный диагноз.
Необходимо сдать цитологический мазок, возможно ещё биопсию и по результатам анализов уже решать что делать дальше.

Здравствуйте, по кольпоскопии грубые изменения, удаление тканей необходимо обязательно , биопсию если не брали, то уже не стоит тратить на это время , будет проводится биопсия удаленных тканей. На ВПЧ можно сдавать уже через 3 дня после кольпоскопии, метод направлен на выявление ДНК вирусов.

Принятый ответ

Добрый день! Окончательно решение надо принимать по результату анализов на впч и пап теста. Анализ по кс предварительный. Но по описанию и картинке показания к назначенному лечению есть. Но если по цитологии будет дисплазия или по впч будет выявлен вирус, то это 100% надо делать. Вот если по впч и пап тесту патологии не будет , то при такой картине можно конечно обсуждать что делать. Но все равно даже при отрицательных анализов большинство специалистов при такой картине возьмет биопсию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдать анализы вы можете до менструации, если кровянистых выделений ещё нет. Учитыая, что сдаёте на ВПЧ И инфекции, на результате отрицательным образом данный день цикла не отразится.
Если удалять чисто поражённый очаг (если по инфекциям все будет чисто), или даже и коагулировать участок шейки матки с эктопией (но не вмжу в этом необходимости), никаким образом на будущие беременности это не будет влиять. Напротив, вы вступите в беременность уверенной, что у вас шейка матки здоровая.
Готовиться к сдаче анализов - не жить половой жизнью за 3 дня до сдачи анализов, не сдавать в середине цикла (будет мешать цервикальная слизь) и не сдавать в период наличия кровянистых выделений из половых путей.

Здравствуйте!Диагноз дисплазии так не ставится, по кольпоскопии только можно высказать подозрение. Первоочередно это цитология, лучше жидкостная, сдайте анализ, также ВПЧ-тестирование на высокоонкогенные типы ВПЧ. Раньше времени даже не стоит беспокоиться.

Эльвира, Здравствуйте. спасибо.
Подскажите, пожалуйста, я так понимаю цитология и онкоцитология это одно и тоже?

Принятый ответ

Да, верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.