Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3135977

Что вас беспокоит?

Уплотнение в грудни

Здравствуйте! Июнь,июль24г- операция на левой груди. Гнойный не лактационный мастит. Сейчас снова уплотнение . УЗИ и анализы прилагаю . В чем причина ? Что делать ? Это рак 🦞?

Нет
29 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 194·Малыш

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна.
Полностью исключить злокачественное новообразование поможет биопсия образования, но она будет назначена после очной консультации маммолога.
По узи больше данных за образование воспалительного характера, о чем свидетельствуют воспаленные лимфоузлы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование более 10 мм и с категорией BIRADS4 должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, какие обычно варианты бывают при доброкачественном материале ?

Лимфаденопатия - это же не просто воспаление лимфа узлов ?

Это может быть воспалительный процесс.
Лимфаденопатия это увеличение лимфоузлов также может быть связано с воспалительным процессом

Рустам Гамирович, к врачу записалась .
Но время на счету . Как можно уже сейчас себе помочь ? В чем причина воспалительного процесса ?

Сейчас местно рекомендуется использовать нпвс мазь, также требуется назначение антибактериальной терапии.

Мне ранее советовали демиксед.
Как е нужно сдать анализы для приема к доктору , чтобы все скорее решалось ?

Нет димексид не нужен он может усугубить ситуацию

Да , к сожалению. Я первым делом помазала этим кремом , та как ранее мне его советовали …😢 очень переживаю уже 🙂‍↕️

Не переживайте. Нужно дообследоваться.

Просто стало болеть место и уже чувствуется , что есть образование . До узи не беспокоило .

Прикрепила фото с последнего узи .

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным вами данным УЗИ имеет место образование довольно больших размеров. Поставить диагноз рак по УЗИ невозможно. Для уточнения характера образования вам нужно очно обратиться к маммологу для осмотра, при необходимости выполнить трепан-биопсию образования. А дальше по результатам.

Андрей Владимирович, биопсия обязательно!? Или можно ономаркеры сдать ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет данных за рак.
Клиническая картина соответствует инфильтративной форме мастита. В таких случаях назначается антибактериальная терапия системно, НПВП (долгит гель) на кожу молочной железы.

После разрешения воспаления - контроль УЗИ. Если объемное образование не регрессировало, то выполнить трепан-биопсию

Наталья Александровна, демиксид подойдет ?

Не нужно. Он увеличивает проницаемость ткани, может быть усугубление инфильтрации и отека

Наталья Александровна, в чем причина ? Как анализы сдать (кровь ) , пролактин , прогестерон ..?

Учитывая рецидив воспаления, можно проверить гормональный статус:

На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам

Наталья Александровна, а в чем может быть причина ?
Я так понимаю лимфоузлы - это следствие .

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться к участковому гинекологу, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, далее обсудить с врачом вопрос направления на корбиопсию.с гистологическим исследованием. Прикрепите результат гистологии от 1ой операции.

Здравствуйте, я загрузила все анализы и от гинеколога в том числе . В прошлы раз ставили по узи 3 степень , в этот раз 4 + лимфаденопатия . Что сейчас уже можно предпринять . К доктору записалась .

План дообследования описала в 1м своём сообщении. У вас есть гистология от секторальной резекции? Если да, прикрепите к вопросу и напишите номер файла

Добавила файл 15.

Описаны воспалительные изменения.
Пройдите дообследование как написала выше. Относительно вашего последнего вопроса в тексте обращения, возможно это рецидив воспалительного процесса или поствоспалительные изменения. Но надо конечно пройти дообследование. Решать вопрос корбиопсии с гистологическим исследованием с учётом данных анализов крови и осмотра. Врзможно на 1м этапе назначат противовоспалительную терапию.

Мне сегодня брали биопсию , доктор сказал , что на рак не похожу . Из дырки вышел гной .

Такой вариант возможен, но все равно основа это гистология. Но нужен и очныймосмотр маммолога - оценить необходимость противовоспалительной терапии

Я была у Мамолога , она сказала , что если это гной , то я не их пациент .😷

На данный момент просто хотелось бы предпринять мер , чтобы оно не увеличивалось в размерах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.