Консультация детского эндокринолога /

Низкий рост у девочки в 8 лет — вопрос №3136071

71 просмотр

Здравствуйте,
Девочка (дата рождения 22.08.2016). Сейчас 8 лет и 7 месяцев. Рост 123 см, вес 19.5 кг.
Маленькая и худенькая, ниже всех в классе. Рост мамы 164 см, вес 50 кг, папы 178 см, вес 75 кг, старшая сестра 12 лет 152 см, 32 кг, брат 4 года 109 см, 18.5 кг.
Дочка за последний год выросла на 4 см.
Были у эндокринолога, которая после осмотра сказала, что никаких признаков генетических заболеваний не видит, никаких анализов и рентгенов не назначила. Сказала, что скорее всего есть отставание в физическом развитии на 2 года.
Но ничего делать не надо, должна догнать.
Может все-таки нужно сдать какие-то доп анализы и пройти обследования? Насколько рост и вес отсают у нее?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По роту девочка ниже среднего, по весу имеется дефицит

В первую очередь нужно исключать проблемы с питанием, потому что рост ребенка напрямую зависит от питания
Напишите, пожалуйста, дневник питания за день. Что ест и пьет девочка?

Нет ли каких-либо хронических заболеваний? Целиакии?

По обследованиям:
1)ттг, т4св (проверить функцию щитовидной железы)
2)антитела к трансглутаминазе (исключить целиакию)
3) ифр-1 (оценить выброс гормона роста)
4) рентген кистей рук с закатом запястий (оценить костный возраст)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,
За вчерашний день ела:
Завтрак 8:00
- сосиска вареная, огурец, 3 помидора черри, листья салата, йогурт Агуша
Перекус 12:00:
Кефир Агуша, виноград, апельсин, 2 печеньки Орео, сырная палочка, 1/2 яблока
Обед 16:30
Макароны с фаршем, 1/2 помидора, огурец, стакан апельсинового сока
Ужин 20:00
Стейк из говядины 200 грамм, салат из огурцов и помидоров с оливковым маслом, арбуз

Никаких хронических заболеваний нет. Есть астигматизм, наблюдаемся с 5 лет у офтальмолога.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, у целиакии должны быть какие то клинические проявления?
Детский эндокринолог
Очень радует, что девочка на каждый прием пищи употребляет клетчатку и ест мясо, не увидела медленных углеводов. Они как раз таки дают энергию ребенку, это все крупы, макароны, хлеб
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)


Целиакия проявляется диареей, болью и неприятными ощущениями в области живота в ответ на воспаление слизистой кишечника при контакте с глютен содержащими продуктами
Клиент
Екатерина Андреевна, у нее были спагетти на обед из твердых сортов пшеницы. Это же считается углеводом?

К сожалению крупы не любит. Ест только гречку и только в виде каши. Не получается никак в нее запихнуть другие крупы к сожалению.

Никаких проявлений со стороны ЖКТ никогда не было.
Детский эндокринолог
Медленные углеводы должны присутствовать в каждом приеме пищи, для деток особенно важны медленные углеводы на ужин, так как в крови на фоне отсутствия углеводов могут появляться кетоновые тела.

Да, спагетти относятся к медленным углеводам

Иногда надо предложить 15 раз и на 16 раз ребенок попробует и ему понравится)
Это не буквально, но смысл, думаю, понятен
Есть еще такой подход, который заключается в том, чтобы давать оценку продуктам
По типу давай попробуем морковь и ты в тетрадке нарисуешь фломастером этот овощ, затем ребенок должен рассказать какая форма, вкус и запах у продукта, и в конце дать оценку
Такими методами развивается интерес к продуктам и блюдам
Детский эндокринолог
Здравствуйте,
- физическое развитие ребенка: рост ниже среднего, по весу есть дефицит.

Обычно закачается следующее обследование:
- кровь на ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- биохимия крови: алт, аст, билирубин, креатинин, мочевина, общ белок, сахар, кальций общ, кальций ионизирующий, фосфор.
- паратгормон, вит д- проверить кальциево- фосфорный обмен.
- Ферритин- запасы железа
-Ат к глиадину, трансглутаминазе- исключить цилиакию.
- гликированный гемоглобин- проверить поджелудочную железу
- кровь на ИПФР-1- гормон роста
- рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст.

Как кушает ребенок? Как активничает?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ.
Ест достаточно хорошо. Любит мясо.
Активничает средне. Не любит спорт особенно. Ленивая с детства. Но на площадке с подружками может долго гулять.
Детский эндокринолог
Вообще деткам спорт нужен, он укрепляем мышцы и дает так же мышечную массу, что хорошо.
Фрукты и овощи тоже нужны в рационе, то что кушает мясо- это замечательно.
Тогда сдайте анализы, чтоб все исключить и не переживать.
Так же это может быть ее физиологическое развитие, и рост начнется догонят когда начнется половое развитие.
Клиент
Ульяна Леонидовна, фркуты и овощи тоже ест хорошо. Есть небольшая проблема с крупами. Ест только гречку в виде каши. Все остальное не любит.
Спортом заставляю заниматься, но желания своего совсем нет. Занимается сейчас только теннисом оаз в неделю.
Детский эндокринолог
Можно попробовать так же танцы, или еще что то предложить, пробел по занятию взять какие то кружки.
По кашам, не переживайте, в принципе греча хорошая крупа, пусть кушает хотя бы ее.
Все остальное она у вас кушает, это замечательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
18 декабря 2023
Татьяна, Саранск
Вопрос закрыт
В рост не идет
11 мая 2024
Мальчик
Вопрос закрыт
Посоветуйте обследования
15 августа 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Низкий рост ребенка
30 августа 2024
Ирина, Лысьва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...