Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №313619

Что вас беспокоит?

Гипоталамический синдром пубертатного периода?

Добрый день! У дочери 14 лет год уже набор веса, который плохо уходит (51 и выше кг при росте 157см), хотя в еде держит ограничения, сильная угревая сыпь, есть комедоны, растяжки на попе, бедрах, незначительное нарушение месячных, нервозность, агрессивность. По активности нормально, спортивная + отличница. Анализы на гормоны в норме, кроме (повышены): Пролактин - 813,94 мМЕ/л, ДГЭА-сульфат - 322,5мкг/дл, 17-ОН-прогестерон - 5,03 нмоль/л, индекс свободных андрогенов - 2,6%. Узи щитовидной, надпочечников + гормоны - норма. Подскажите, как дальше действовать. Спасибо

1 Октября 2020·Просмотров: 1154·Наталья

Период пубертата. Контроль за массой тела. Рационально сбалансированно питаться. С угревой сыпью к дерматологу

Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу. УЗИ малого таза делали? давление измеряли?

Гипоталамический синдром пубертатного периода - такого диагноза не существует. есть диагноз ожирения. Скачки гормонов и нерегулярность цикла в этом возрасте вполне объяснимы, т.к. в пубертате гормоны очень вариабельны. Что нужно делать: наладить регулярное сбалансированное питание, исключить "вкусняшки", быстрые углеводы, достаточно спать, ложиться не позднее 23 час. Дополнительно сдать кровь на вит Д (его дефицит тормозит снижение веса и усиливает инсулинорезистентность), индекс НОМА, глюкозу, ферритин, АЛТ, АСТ. Угревая сыпь может в этом возрасте быть, постепенно пройдет. Поможет крем Эффезел. также можно исключить молоко и сладости.

Спасибо за развернутый ответ! Еще что забыла указать, в 2016 году тоже был повышен пролактин примерно в 1,6 раза (787,2 мМЕ/л при норме 88,0-483,9), специфического лечения тогда как и сейчас не назначили. Стоит ли делать еще рентген турецкого седла (назначили доп обследование)? Все-таки голову просто так облучать не хочется..в интернете нашла, что это обследование малоинформативно? Cпасибо

Принятый ответ

Рентген делать не нужно. МРТ гипофиза более информативно, но его делают при повышении активного пролактина. Можно перепроверить пролактин с подсчетом макропролактина, тогда будет понятно, нужно ли делать МРТ.

Наталия, поняла, большое спасибо!

Будьте здоровы.

Здравствуйте нужно нормализовать гормоны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.