Что вас беспокоит?
Отклонения в гормонах,нерегулярный цикл, дефицит веса
Доброе утро! Девушка 18 лет,половой жизнью никогда не жила.За 2 года сильно похудела и вес продолжает падать,рост 160 ,вес42-44. Из - за этого стали обращаться к врачам.Выполнили УЗИ малого таза,прошли консультацию врача,сдали кровь на гормоны.Есть отклонения на УЗИ и в анализах. Цикл нерегулярный, последние 2 месяца 36 дней длина цикла, сегодня 31 день месячных нет. Планируется повторное УЗИ и консультация врача. Подскажите, пожалуйста, насколько всё плохо,нужно ли ещё какое обследование и лечение в нашем случае. Сыпятся волосы. Связано это как -то с весом ,не можем никак набрать,а самое страшное,что он продолжает падать. Боюсь,что упустим время и пропустим ,что- то серьезное.Пожалуйста помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а другие половые гормоны не сдавали? Гормоны щитовидной железы? Отмечается снижение ферритина, что говорит о железодефиците. Рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита. На фоне дефицита веса могут наблюдаться сбои цикла. Вы консультировались с эндокринологом? Девочка сама начала худеть?
Елена Федоровна, да,прикрепила,посмотрите, пожалуйста
Елена Федоровна, гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы проходили, эндокринолог прописала Йодомарин и кортизол сдать, всё в норме
Елена Федоровна, нет девочка не сама начала худеть
Ольга, по гормонам нет ничего критичного, ЛГ выше ФСГ в 1 фазу цикла, это характерно для отсутствия овуляции в цикле. Так же по узи отмечается отсутствие овуляции. Описывается киста яичника, рекомендуется контроль через 2-3 месяца на 5-7 день цикла, образование скорее всего функциональное и оно самостоятельно регрессирует
Елена Федоровна, то есть не нужно будет пить никакие гормоны? И диагноза поликистоза яичников у нас нет?
У нее есть мальтифолликулярное строение яичников по узи, но это не значит что это СПКЯ. Других критериев СПКЯ у девочки не определяется. Рекомендуется решать вопрос по поводу веса, рекомендуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, психотерапевта
Елена Федоровна, спасибо за ответ.
Крепкого Вам здоровья, если остались вопросы, то пишите, буду рада Вам помочь
Елена Федоровна, если киста сама не уйдет,тогда что делать?
Она скорее всего уйдет в течение 2/3 циклов. Если будет сохраняться, то рекомендуется провести МРТ малого таза и кровь на онкомаркеры СА125, Не4, индекс Roma. И консультация с результатами с гинекологом
Елена Федоровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели половых гормонов в пределах возрастных норм, выраженных отклонений нет ,кроме латентного дефицита железа (необходим прием препаратов железа ,например сорбифер 2р/д ,длительно ).
По узи - недостаточная толщина эндометрия, возможно применение дюфастон 2р/д ,10 дней. После отмены препарата начнется менструация.
Дополнительно необходима консультация детского эндокринолога.
Эльвина, гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы прикрепила,у эндокринолога были, прописали Йодомарин.
Увидела ,показатели соответствуют циклу и возрасту.
Киста по узи требует контроля в динамике , через 2-3 месяца.
Эльвина, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравстуйте.
Уровень гормонов в норме.
Прогестерон сдают за 7 дн до месячных.
Низкий прогесторон говорит об отсутвии овуляции в цикле.
По УЗИ ОМТ анатомически все правильно.
Матка по резмерам чуть меньше нормы, но это не повлияет на зачатие и вынашивание.
На массу тела так же не влияет.
В яичнике есть жидкостное включение.
С большой вероятностью это функциональная киста. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течении 1-3 месяцев.
лечения не требуют.
Только контроль УЗИ через 1-2 месяца.
Екатерина Сергеевна, а если не рассосётся,тогда что делать?
Если в течении 3-6 месяцев киста прежних размеров или растет это показание к хирургическому лечению.
Екатерина Сергеевна, спасибо, всё понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам серьезных отклонений нет, снижен Ферритин, нужно принимать препараты железа.
По узи патологии не выявлено, яичники мультифолликулярные, это вариант их нормального строения, возможно бывают поздние овуляции на этом фоне, поэтому и циклы длинные.
Так же присутствует функциональная киста , которая как правило проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев.
По поводу веса рекомендуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.
Регина Радиковна, спасибо
Регина Радиковна, если в общем анализе гемоглобин бывает повышен,то какое железо лучше пить?
Можно принимать любой препарат железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая показатели обследований, у вас нет сильно значимых отклонений в анализах.
Гормоны в норме
У вас выявлен латентный дефицит железа. Для лечения в вашем случае рекомендуют прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - не ниже 30-40. Если его уровень ниже, прием продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
По данным УЗИ, у вас функциональная киста, которая сама рассосется в течение 3-4 циклов.
В этом случае обычно рекомендуют контроль УЗИ.
Кристина Эдуардовна, а если у нас гемоглобин в общем анализе крови повышен,тогда какое железо лучше пить?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад12 ответов