Ребёнок 1год — вопрос №3136973

Question

Консультация педиатра /

Ребёнок 1год — вопрос №3136973

Дарья, Москва

67 просмотров

16 апреля 2025

добрый день! У ребёнка 1 год в кале темный песок. Принимали креон, энтерол. Нет результата. Куда нам дальше идти.?

Возраст: 1

Хронические болезни: Абкм

результат

энтерол

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

2 ответа

13 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

АССИМЕТРИЯ КРОВОТОКА, ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ АНГИОПАТИЯ

5 ответов

19 сентября 2023

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат КТ

4 ответа

25 февраля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-04-16T11:23:14+03:00

Здравствуйте.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.

Кал по фото вариант нормы. Чёрные вкрапления/песок вариант нормы, питание на такой стул влияет.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Ребенка беспокоит животик ?

Дарья, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-04-16T11:26:14+03:00

Ирина Михайловна, в плане живота нет. Сдали кал на токсины а и б, и кал на скрытую кровь. Оба анализа положительные. Нам прописали энтерол. Скрытая кровь могла быть из-за творога который начали пробовать вводить за неделю до анализа. У дочери АБКМ, решили пробовать вводить продукты по пищевой лестнице. На лице ничего не было, но вот в анализе на скрытую кровь +. Опять молочку отменили

Батина Ирина Михайловна, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-16T11:36:06+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 часов назад

Педиатр

Правильно понимаю, что анализы вы сдавали при отсутствии жалоб, но вас напугал такой стул?

Кал на скрытую кровь сдавали методом иммунохимии?

Дарья, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-16T11:41:07+03:00

Ирина Михайловна, мы пришли к инфекционисту от педитра. Жалобы были на песок. В копрограмме клостридии, нам назначили токсины а и б сдать и кал на скрытую кровь методом Иха.

Батина Ирина Михайловна, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-16T11:48:18+03:00

Да, вероятно, что молочная продукция введенная могла дать положительную реакцию на скрытую кровь.

Но сам по себе песок в кале ничего страшного за собой не несет.
Это проявление ферментативной недостаточности на фоне переваривания продуктов.

Всегда ориентируемся на состояние ребёнка, если жалоб нет, прожилок крови в кале нет, то вероятно все хорошо.

Что уже ввели из молочных продуктов?

Когда отменили молочную продукцию, кал как то изменился?

Прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали.

Дарья, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-16T12:02:48+03:00

Ирина Михайловна, прикрепила все что сдавали. Пока ввели только сыр, печенье, творог. Но все опять отменили из-за анализа кала на скрытую кровь. Кровь в кале не заметна. При отмене молочки никаких изменений

Батина Ирина Михайловна, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-16T12:47:20+03:00

Пока стоит отменить молочную продукцию на 1 месяц. Посмотреть на состояние кала и пересдать анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии.
Потом также постпенно вводить молочные продукты, на каждой лестнице оставаться по 2 недели.

Кал сейчас вариант нормы. Вкрапления песочные тоже вариант нормы. Патологии здесь нет.

Токсигены А и Б клостридий положительные, но не хватает соответствующих симптомов, жалоб нет с вашей стороны, а при отсутствии жалоб и не лечим (возможно обнаружены были транзитом). Но в подобных ситуациях рекомендуют пересдать данный анализ через 2 недели. Если снова будут выявлены, то обратиться очно к инфекционисту для решения вопроса о лечении выявленной бактерии.

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-16T11:30:55+03:00

Здравствуйте
Темный песок может быть следствием переваривания банана. Связи не отмечали? Банана и стула
Присутствие песка в кале о патологии не говорит,то процесс пищеварения ребенка
Сейчас что то малыша беспокоит?
По копрограмме признаков воспаления нет, есть признаки ферментативной незрелости, но такое допустимо в данном возрасте

Дарья, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-16T11:32:45+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, пробовали отменять банан, ничего нк поменялось

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-16T11:34:07+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад

Педиатр

А когда появился песок? Надолго отменяли?

Дарья, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-16T11:34:20+03:00

Арсения Араиковна, в плане живота нет. Сдали кал на токсины а и б, и кал на скрытую кровь. Оба анализа положительные. Нам прописали энтерол. Скрытая кровь могла быть из-за творога который начали пробовать вводить за неделю до анализа. У дочери АБКМ, решили пробовать вводить продукты по пищевой лестнице. На лице ничего не было, но вот в анализе на скрытую кровь +. Опять молочку отменили

Дарья, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-04-16T11:35:01+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, песок уже больше месяца. Отменяли на дня 4

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 13 · 2025-04-16T11:35:20+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад

Педиатр

Так же груша может давать такую реакцию

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-16T11:36:06+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад

Педиатр

А до творога что вводили ? Блинчики, кексы?

Дарья, 6 часов назад · Answer 15 · 2025-04-16T11:36:19+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, грушу уже неделю не давала. А сегодня песка в кале очень много, аж оседает на ванне

Дарья, 6 часов назад · Answer 16 · 2025-04-16T11:38:19+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, мучное пока не даю вообще. Могу дать раз в неделю хлеб на закваске. Все без молока

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-04-16T11:42:21+03:00

Значит песок связан с другими продуктами, но о патологии не говорит
Про молочную лестницу уточняю, так как ее несколько видов. В любой лестнице, первой ступенью будет именно молочные продукты в готовом виде, термически обработаны. До введения творога, ещё какие либо молочные продукты пробовали вводить?

Дарья, 6 часов назад · Answer 18 · 2025-04-16T11:43:05+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, сыр и печенье. Реакции не было

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 19 · 2025-04-16T11:54:00+03:00

Поняла вас.
Немного перескочили. Сейчас, так как выявили положительную реакцию на кровь, подождать хотя бы месяц и не вводить молочные продукты.
Затем потихоньку, на одной ступени по несколько недель находиться - первая ступень печенье , затем выпечка с длительной термической обработкой, затем выпечка с короткой обработкой , потом только сыр, затем йогурт, творог, самым последним молоко

Дарья, 6 часов назад · Answer 20 · 2025-04-16T12:04:09+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, а с песком что делать? Может он царапает стенки кишки и поэтому кал на кровь+?

Сидорова Арсения Араиковна, 6 часов назад · Answer 21 · 2025-04-16T12:11:52+03:00

Песок мелкий, допустим в стуле, так переваривается пища. Стул по фото мягкий, можно было предположить что есть раздражение стенки включениями, если бы стул был плотный, оформленный, тугой. А так он мягкий по фото, не оформленный
Вероятнее всего положительная реакция на кровь именно с введением молочных продуктов, с песком не связано
Делать именно с песком ничего не нужно, попробовать отследить, на какой продукт может появляться (варианты ещё могут быть: гречка, хлебцы, овсянка)

Answer 22 · 2025-04-16T11:35:49+03:00

Здравствуйте!

По копрограмме отмечаются признаки ферментативной недостаточности, также умеренное число клостридий, подскажите ребенок до этого не принимал антибактериальные препараты?
Кал всегда с песком?

Дарья, 6 часов назад · Answer 23 · 2025-04-16T11:37:15+03:00

Виктория Вячеславовна, кал всегда с песком. Антибиотики не пили. Сдали кал на токсины а и б, и кал на скрытую кровь. Оба анализа положительные. Нам прописали энтерол. Скрытая кровь могла быть из-за творога который начали пробовать вводить за неделю до анализа. У дочери АБКМ, решили пробовать вводить продукты по пищевой лестнице. На лице ничего не было, но вот в анализе на скрытую кровь +. Опять молочку отменили

Answer 24 · 2025-04-16T11:47:55+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 часов назад

Педиатр

Добавьте пожалуйста эти анализы, для более детального понимания

Дарья, 6 часов назад · Answer 25 · 2025-04-16T12:06:57+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, все добавила

Answer 26 · 2025-04-16T12:15:00+03:00

По поводу скрытой крови в Кале, она может быть как на фоне приёма молочных продуктов, учитывая абкм, так и на фоне воспаления в кишечнике при воздействии токсинов клостридий, т.к. в норме их быть не должно, отсюда и могут идти изменения самого кала и наличие включений.

Энтеролом данные бактерии не лечат, в таких случаях рекомендуют обратиться к инфекционисту, для назначения верного лечения по поводу клостридий дефициле.

Дарья, 5 часов назад · Answer 27 · 2025-04-16T12:23:19+03:00

Виктория Вячеславовна, мы уже обратились к инфекционисту. Он предположил ложноположительный результат на фоне дисбактариоза. Так как нет симптомов, и редко когда бывает сразу а и б +. Пока прописал
энтерол. И пересдать анализы. Но мы уже
пойдём к гастроэнтерологу. Антибиотики дочь не принимала вообще.

Answer 28 · 2025-04-16T12:27:30+03:00

Клиника, конечно, не типичная для данного типа и нет предшествующего приёма антибиотиков, но пересдать анализ необходимо.

Диагноза дисбактериоз как такого не существует, т.к. флора в кишечнике меняется каждый день и нет необходимости его лечить, а вот патогенных микробов в Кале быть не должно, поэтому рекомендуют дообследование.

Дарья, 5 часов назад · Answer 29 · 2025-04-16T12:36:01+03:00

Виктория Вячеславовна, я ваа поняла. В этом плане мы будем дообследоваться. Меня на данный момент беспокоит большое количество песка в стуле.. И надо ли дальше что-то сдавать, чтобы понять причины

Answer 30 · 2025-04-16T12:45:06+03:00

Именно песок появляется из-за несостоятельности ферментативной системы, Какой-то вред организму эти вкрапления не несут, т.к. кал обычной консистенции, чаще всего такие вкрапления в виде песка возникают из-за питания, попробуйте отследить на какой продукт их становится меньше/больше ( фрукты, крупы)

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад · Answer 31 · 2025-04-16T11:40:20+03:00

Здравствуйте. Песок в кале от недостаточного питьевого режима, это соли, которым не хватает воды и желчи для растворения, рекомендую увеличить питьевой режим и утром обязательно давать животные жиры для оттока желчи: сливочное масло в кашу, желток, сыр, и периодически подключать Фламин или Хофитол. Креон рекомендовал бы при первой же возможности отменить, его рeкoмeндую только в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья, 6 часов назад · Answer 32 · 2025-04-16T11:44:40+03:00

Пожаловаться

Дарья, 6 часов назад

Клиент

Михаил Николаевич, жиры не можем включить. У ребёнка АБКМ, начала давать авакадо

Таова Алиса Сергеевна, 6 часов назад · Answer 33 · 2025-04-16T11:53:40+03:00

Здравствуйте
Наличие песка в стуле зависит от питания
Энтерол крепит стул

По фото стул в норме( по цвету и консистенции)
Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс

Дарья, 5 часов назад · Answer 34 · 2025-04-16T12:32:09+03:00

Пожаловаться

Дарья, 5 часов назад

Клиент

Алиса Сергеевна, тоесть в песоком пока успокоиться?

Таова Алиса Сергеевна, 5 часов назад · Answer 35 · 2025-04-16T12:36:27+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 5 часов назад

Педиатр

Да, не переживайте

Иманова Эльнура Назимовна, 5 часов назад · Answer 36 · 2025-04-16T12:23:25+03:00

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Скажите черный песок в кале всегда ?
Препарат железа не принимает ?
Не связываете появление черных вкраплений в кале после того как ребёнок съест банан ,чернослив ,грушу ?

Дарья, 5 часов назад · Answer 37 · 2025-04-16T12:31:40+03:00

Эльнура Назимовна, песок всегда уже месяца 1,5. Бананы, грушу отменяли. Песка бывает то много, то меньше. Но каждый день. Железо не принимает

Дарья, 5 часов назад · Answer 38 · 2025-04-16T12:34:26+03:00

Эльнура Назимовна, может конечно и раньше песок был. Но не в таких количествах. До 6 месяцев ребёнок был на ГВ, потом перешли на смесь на гидролиз.. Вот думаю может на гидролизную смесь это.. Даже не знаю.

Иманова Эльнура Назимовна, 4 часа назад · Answer 39 · 2025-04-16T14:09:34+03:00

Не переживайте эти вкрапления не говорят о какой либо патологии
Дополнительного обследования и лечения не требуется
Достаточно давать больше воды в течение дня 40 мол на кг в сутки