Помогите разобраться в анализах — вопрос №3137315

Question

Помогите разобраться в анализах — вопрос №3137315

Ольга

91 просмотр

16 апреля 2025

В декабре 2023 года переболела левосторонней пневмонией, ф, феврале этого года-ковид и двухсторонняя полисегментарная пневмония, в марте-инфекционный мононуклеоз, инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (так врач написал), стала замечать, что появилась сильная, одышка, после всех заболеваний, мне не хватает воздуха, приступы, удушья, особенно по ночам, учащенный пульс, бывает до 120 ударов в минуту, постоянная, слабость, усталость, сонливость (причем ночами плохо сплю, тяжело засыпаю и могу вообще полночи не спать), мне постоянно душно, не хватает воздуха, упадок сил... Сдала анализы, сходила к кардиологу, она говорит по сердцу вы чисты, это не ко мне, это к эндокринологу, и предварительно поставила сахарный диабет второго типа, лекарственной индуцированный... Помогите разобраться в анализах, что же все таки примерно со мной происходит

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония, мопия, высокой степени с астигматизмом, нейросенсорная тугоухость

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен СРБ и лимфоциты

2 ответа

24 октября 2021

Алёна, Якутск

Вопрос закрыт

Сильная слабость, учащенное сердцебиение

1 ответ

18 марта 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Чувство удушья в области шее, нет сил.

5 ответов

13 марта 2024

Софья

Вопрос закрыт

Acinetobacter schindleri 10*3 нужно ли лечить?

4 ответа

5 ноября 2024

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Тошнота, сухость во рту, урчит в животе

2 ответа

29 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Стресс или дебют шизофрении?

7 ответов

21 января

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T12:37:40+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
При отсутствии вирусоподобных жалоб,в большинстве случаев, лечения не требует.
Подскажите пожалуйста, сдавали ли гормоны щитовидной железы? Выполняли ли УЗИ щитовидной железы?

Ольга, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T12:39:39+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, сдавала только ТТГ, вроде в норме, УЗИ щитовидной железы не делала еще

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T12:40:46+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля

Терапевт

Дополнительно рекомендуют сдать т4 свободный, анти-тпо, ттг ( повторно), чтобы оценить эти значения в один период времени

Ольга, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T12:42:04+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо, сдам, к эндокринологу очень проблематично попасть, так что успею посдавать

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T12:42:38+03:00

Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Повышение уровня глюкозы и гликированный гемоглобина также рекомендуют посещение эндокринолога.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T12:43:31+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля

Терапевт

Ферритин это не только показатель скрытого железодефицита, но и белок острой фазы.
Способен повышаться на воспалттельный процесс в организме

Ольга, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T13:07:35+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо большое

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T13:26:08+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 апреля

Терапевт

Будьте здоровы!!!

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T12:37:44+03:00

Здравствуйте Ольга, в анализах повышение соэ и ферритина может говорить о недолеченном заболевании. С учётом одышки возможно проведение рентгена лёгких или КТ. Так же учитывая приступы удушья может быть назначена спирометрия, для оценки функции дыхания
- гликированный гемоглобин выше нормы, что указывает на сахарный диабет. Этот показатель показывает уровень сахара за 3 месяца. В таком случае необходимо консультация эндокринолога и назначение лечения.

Ольга, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T12:43:19+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое... К эндокринологу очень проблематично попасть, запись на две-три недели вперед... Ждем

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T12:48:09+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Стартово обычно назначается Метформин 500 мг 1 раз в день с последующем повышением дозы. Он уменьшает инсулинорезистентность.

Ольга, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T12:57:24+03:00

Наталия Дмитриевна, когда то лет наверное 5-6 назад назначали Метформин, назначала гинеколог-энодеринолог, я его пила и мне было очень плохо, тошнота жуткая, расстройство живота, снижали дозировку, меняли производителя, все равно не пошел он мне, заменили на глюкофарж Лонг, тоже плохо было... Опасаюсь пить Метформин теперь

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T14:46:25+03:00

Сейчас существуют и другие препараты, просто Метформин идёт как препарат первой линии. Так же не плохо снижает инсулинорезистентность пиоглитазон, он входит в состав комбинированного препарата инкресинк.
Для того, чтоб Метформин лучше переносился рекомендуется принимать его на ночь или во время еды, уменьшить количество простых углеводов в питании (чтоб не было диареи) и жиров, так же предпочтительнее форма Лонг.

Ольга, 16 апреля · Answer 14 · 2025-04-16T15:14:29+03:00

Наталия Дмитриевна, знакомая мне расхвалила препарат форсига, ей назначили, говорит и вес уходит и сахар снижается и легче переносится чем Метформин... Ну, я самостоятельно не рискую его пить

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля · Answer 15 · 2025-04-16T16:54:51+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Да, он тоже может быть назначен, обычно добавляем к метформина. Ну уж на усмотрение эндокринолога

Ольга, 16 апреля · Answer 16 · 2025-04-16T17:57:03+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое

Answer 17 · 2025-04-16T12:39:11+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции на это указывает повышение моноцитов, СОЭ.
Ферритин может повышаться на фоне воспаления.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин превышают норму. Показана консультация эндокринолога для исключения сахарного диабета.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенный уровнь триглицеридов и холестерина, АЛТ могут быть связаны с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).

Лишнего веса нет у Вас?
Спирометрию не проходили?

Ольга, 16 апреля · Answer 18 · 2025-04-16T12:45:25+03:00

Анастасия Александровна, спасибо, да, лишний вес есть... Особенно много набрала за эти три месяца когда болела... После уколов эуфилена с дексаметазоном был жуткий голод... Сейчас наоборот аппетита нет и буду конечно снижать вес... Спирометрию не проходила...

Answer 19 · 2025-04-16T12:59:56+03:00

Можно пройти спирометрию с бронхолитиками для оценки функции внешнего дыхания. Если по ней все будет хорошо, то жалобы на одышку, нехватку воздуха могут быть связаны с гипервентиляционным синдромом, часто он возникает на фоне стресса и высокой тревоги.

Ольга, 16 апреля · Answer 20 · 2025-04-16T13:02:33+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое

Answer 21 · 2025-04-16T13:24:52+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 22 · 2025-04-16T12:40:34+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Да, действительно после перенесенных заболеваний дыхательных путей может возникать слабость, периодическая одышка, так как требуется время для восстановления функции дыхания.

Обычно рекомендуется дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, восполнение дефицитов, если они имеются.

Повышение гликированного гемоглобина значительное, обычно говорит о нарушении обмена углеводов, не исключено и на фоне приема лекарств , когда болели.
Оптимально в таких случаях консультация эндокринолога, по возможности перед приемом ведение дневника глюкозы особенно натощак утром.

Изменения моноцитов, СОЭ характерны для перенесенной инфекции.

Отклонения в липидограмме подобного характера обычно говорят о повышенном потреблении Жиров животного происхождения.

Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Уточните, нет ли болей в суставах?

Ольга, 16 апреля · Answer 23 · 2025-04-16T12:47:21+03:00

Дарья Михайловна, спасибо большое, после первой пневмонии в декабре начало болеть колено на правой ноге, при сгибании, и когда встаю со стула, с кровати и т.д.. Не знаю, может это сустав болит, может и нет... Коленом пока не занималась

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 24 · 2025-04-16T12:55:51+03:00

Мочевая кислота при повышении
способствует отложению ее солей в суставах, что может вызвать болевой синдром.

Так же при болезни циркулируют воспалительные белки, они так же могут вызывать боль.

Если при инфекционном заболевания решить это помогает повышенный питьевой режим.
То при повышении мочевой кислоты обычно рекомендуют соблюдение принципов питания, например снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.

А функцию внешнего дыхания не оценивали после пневмонии - спирография, когда дышишь в трубочку?
Сатурация в норме?

Ольга, 16 апреля · Answer 25 · 2025-04-16T13:03:25+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, сатурация в норме, а вот спирометрию не делала...

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 26 · 2025-04-16T13:06:02+03:00

Одышка может являться показанием к проведению спирографии.
Конечно, после перенесенного заболевания она может быть изменена, но цель ее исключить значительные нарушения функции дыхания, сужение бронхов.

Ольга, 16 апреля · Answer 27 · 2025-04-16T13:08:15+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо большое

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля · Answer 28 · 2025-04-16T13:09:32+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 16 апреля

Терапевт

Пожалуйста! Здоровья вам!
Если будут вопросы пишите🙏

Мехрализаде Кенюль, 16 апреля · Answer 29 · 2025-04-16T12:42:33+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции( повышенное соэ, моноцитоз, высокий ферритин)

Необходимо провести рентген легких, спирометрия, для оценки функций легких.

Также обратиться к эндокринологу, с действительно вероятным сахарным диабетом, а так же для сдачи ттг, т4

Также уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,переработанного мяса, увеличение в рационе овоще и фруктов,и рыбных продуктов, растительных масел.

Ольга, 16 апреля · Answer 30 · 2025-04-16T12:54:42+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Кенюль, спасибо большое

Смирнова Алёна Юрьевна, 16 апреля · Answer 31 · 2025-04-16T12:42:42+03:00

Здравствуйте!

Учитывая анализ крови консультация эндокринолога обязательна, чтобы определить тактику лечения
Высокий СОЭ и ферритин это результат перенесенной инфекции, он постепенно будет снижаться
Учитывая жалобы возможно наличие астенического синдрома и развития латентного дефицита железа
Для оценки дыхательных функций можно пройти спирографию
Одышка может быть как на фоне недавнего процесса в легких так и на фоне дефицита железа, когда недостаточно кислорода в крови и происходит учащение сердечного ритма

Ольга, 16 апреля · Answer 32 · 2025-04-16T12:54:01+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Алёна Юрьевна, спасибо большое

Кочан Анна Александровна, 16 апреля · Answer 33 · 2025-04-16T12:44:46+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах действительно можно предположить развитие диабета, окончательный диагноз ставит эндокринолог. Ферритин, как белок воспаления, повышен либо на фоне недавней инфекции, либо связан с дебютом диабета.

По поводу проблем с дыханием лучше всего обратиться к пульмонологу, предварительно пройдя спирометрию с пробой бронхолитика.

Ольга, 16 апреля · Answer 34 · 2025-04-16T12:53:10+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Анна Александровна, спасибо большое, к эндокринологу записалась, но две недели ждать приема

Торозова Ольга Александровна, 16 апреля · Answer 35 · 2025-04-16T14:39:34+03:00

Добрый день. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. Эндокринолога посетить действительно нужно. Предварительно можно еще сдать гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ щитовидной железы

Ольга, 16 апреля · Answer 36 · 2025-04-16T15:09:45+03:00

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое, попробую сдать