Что вас беспокоит?
Затрудненное мочеиспускание
Здравствуйте, обратила внимание 07.04 у Йорка ( 13 лет) увеличилось одно яичко ,по самочувствию все было хорошо,решила понаблюдать . 11.04 вечером собака не могла писать сама тужилась ,но моча не выходила ,утро 12.04 побежали ветклинику ,укололи дротаверин,синулокс,летозал простакор,сказали должен пописать. К сожалению,чуда не произошло вечером 12.04 вернулись в клинику и с помощью катетера вывели мочу.На след .день все так же безрезультатно( решили его кастрировать ,яичко забрали на гистологию ,мочу так же выводили через катетер ,при катетеризации был извлечен конкремент. 14.04 начал капельно писать ,немного. 15.04 взяли анализ мочи , надавливая на мочевой вытекала моча и собрали с горем пополам немного.Результаты прикрепляю. Вечером 15.04 обратила внимание ,что собака начала больше писать ,капельно ,но количество увеличилось. Сегодня 16.04 пописал на прогулке получше(но так же капельно) В настоящее время собачка получает лечение : Кладакса 40 мг 2 раза в день П/к флексопрофен В/м дротаверин П/о габитабс Подскажите ,какие шансы на восстановление?правильная ли терапия ,как нам избежать уретростомии🙏🙏🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. У возрастных некастрированных кобелей гиперплазия предстательной железы часто является основной причиной циститов и проблем с отведением мочи. В данном случае целесообразно провести исследование ( УЗИ, рентген) простаты для определения тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна,
Терапия корректна на данный момент ? 13.04 проведена кастрация .
Терапия допустимая. Можно добавить теразозин 0,25-0,5 мг 1 р/ сутки, 10 -14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,
подскажите пожалуйста массу тела вашего питомца?
Начали ли перевод на новое питание?
Я правильно понимаю, что был забор мочи на бактериологический посев?
В целом тактика лечения назначено правильно.
1. учитывая, что у собак образование струвитных камней происходит на фоне бактериальной инфекции, антибиотик здесь оправдан к использованию.
2. противовоспалительное, как Профилактика послеоперационных осложнений, для того, чтобы снять отёчность стенок мочевого пузыря тоже хорошо. но на сегодняшний день существует более современные и безопасные НПВС, например, Онсиор, Петкам. Это другого поколения противовоспалительные обезболивающее, которые имеют меньше побочных эффектов.
3. Габапентин, препарат используется для успокоения, потому что питомец на фоне затруднённого мочеиспускания испытывает дискомфорт, это его пугает.
4. если наблюдается мочеиспускание по каплям и часто, допустимо использовать дополнительно в терапию спазмолитики, например, Корнам, Омник. они более действенные по сравнению с Ношпой и дротаверином.
Если доктор назначил бактериологический посев-это правильно, чтобы исключить бактериальную инфекцию. При бактериальной инфекции приём антибиотиков может потребоваться длительным. (От 3 х недель)
Алена Игоревна, да на бак посев собрали мочу при кастрации,результата пока нет.
Да перешли на новый корм Alleva urinary
Вес : 2,360
При таком весе рекомендуется контроль жидкости 100-120 мл жидкости. Можно в воду кубики льда или постный бульон непервичный прямо в корм добавлять, если питомец будет такое видео есть.
если питомец хорошо переносит флексопрофен, то его оставляют. при необходимости можно заменить на Мелоксикам (0.05 мг/кг 1 раз в день) по действующему веществу.
Частью симптоматической терапии у собак в маленьком весе при затруднённом мочеиспускании является Корнам (0.2 мг/кг 1-2 раза в день, средний курс 5-7 дней.)
В целом тактика лечения у вашего доктора верная.
Алена Игоревна, посмотрите ,пожалуйста,пришел результат бак посева ,загрузила фото.
Я правильно понимаю, что мочу брали через прокол мочевого пузыря с помощью цистоцентеза?
Есть бактерия, антибиотик, который выбрали, подходит для лечения, то есть тактика верная.
Алена Игоревна, здравствуйте.Сегодня пописал лучше ,но когда пописал утром первый раз обратила внимание ,что моча была с кровью😭,но потом не было.
Сегодня уколы все заканчиваются ,останется 2 раза в день Кладакса и добавила корнам .
А общее состояние как его?
Флексопрофиен был 3 дня в общей сложности?
Алена Игоревна, состояние нормальное ,кушает ,пьет , ходим на улицу.
Сегодня 4 день укола .
если общее состояние хорошее, то антибиотик и спазмолитик возможно оставить без нпвс.
Алена Игоревна, здравствуйте,сегодня опять первая моча с кровью .По самочувствию нормально.
Понаблюдайте сегодня за питомцем, если завтра утром снова повторится кровь в моче, то рекомендуется повторить узи на полный мочевой пузырь. Возможно, ещё не до конца спал отёк, есть механическая травматизация стенок кристаллами, или камнем, который уже сформировался.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего конкремент (камень) вызвал обструкцию уретры, что привело к невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Капельное мочеиспускание после катетеризации и операции из за того что уретра травмирована, воспалена или все еще частично обструктирована (отеком после операции).
Анализ мочи говорит о наличии воспаления (лейкоциты), возможна бактериальная инфекция,также есть кровь (эритроциты).
Многое зависит от результатов гистологии яичка,если это был рак, потребуется дальнейшее лечение (химиотерапия).
Чем сильнее повреждение уретры, тем сложнее восстановить нормальное мочеиспускание.
Рубцы могут сужать просвет уретры и препятствовать нормальному оттоку мочи.
Лечение корректное
Кладакса антибиотик широкого спектра действия,но желательно сделать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы убедиться, что выбранный антибиотик эффективен против конкретного возбудителя.
Флексопрофен купирует воспаление и боль,
Дротаверин снимает спазм гладкой мускулатуры, может помочь при болезненном мочеиспускании.
Простакор используется для лечения заболеваний предстательной железы. Учитывая, что была проведена кастрация, его применение в данный момент не нужно. Возможно его назначили до операции.
Собака должна пить достаточно воды, чтобы промывать мочевыводящие пути. Можно давать воду принудительно с помощью шприца без иглы.Также рекомендуется диета уринари.
Принятый ответ
Здравствуйте, текущем этапе есть положительная динамика: мочеиспускание хоть и капельное, но стало более обильным, что говорит о снижении отека, возможно — частичном восстановлении проходимости уретры.
Прогноз и шансы на данный момент хорошие.
По текущему лечению: Кладакса (Клавулановая кислота + Амоксициллин) при струвитном уролитиазе (чаще всего они связаны с бактериальной инфекцией) препарат оправдан. Но важно будет дождаться результатов бакпосева и при необходимости скорректировать антибиотик. Возможно прием антибиотика будет требоваться более длительно 2-3 недели.
Флексопрофен (НПВС) для снятия отека и воспаления подходит.
Дротаверин — лучше заменить на Теразозин или Корнам 0,5мг 2 раза в день.
Габитабс (габапентин) — уместен, помогает снять стресс и дискомфорт от цистита и катетеризации.
Александра Александровна, пришел посев ,загрузила фото,посмотрите ,пожалуйста!
Можно продолжать прием Амоксиклава, бактерия чувствительна к нему, антибиотик менять не нужно.
Александра Александровна, 0,5 мг корнам (это 1/4 таблекти,дозировки 2 мг?
Да, все верно.
Александра Александровна, здравствуйте.Вчера и сегодня первая моча с кровью .
Кровь может быть из за травмирования слизистой песком, так же из за отека. Это допустимо на первых этапах терапии, если симптом сохраниться более 2х дней рекомендовано провести контрольное узи исследование.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:104 ответа
- Вчера в 13:551 ответ